现有特发性醛固酮增多症预测模型在中国人群中应用价值的评估

柏颖, 申航, 宋颖, 冯正平, 杜志鹏, 胡金波, 杨淑敏, 李启富

中华高血压杂志(中英文) ›› 2024, Vol. 32 ›› Issue (10) : 934-940. DOI: 10.16439/j.issn.1673-7245.2024.10.007

现有特发性醛固酮增多症预测模型在中国人群中应用价值的评估

  • 柏颖, 申航, 宋颖, 冯正平, 杜志鹏, 胡金波, 杨淑敏, 李启富
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摘要

目的 评估现有特发性醛固酮增多症(IHA)预测模型在中国人群中的应用价值。方法 纳入2013—2022年于重庆医科大学附属第一医院明确诊断的原发性醛固酮增多症(PA)患者387例,以肾上腺静脉取血及术后随访结果进行分型,其中单侧PA患者275例,IHA患者112例,应用受试者工作特征(ROC)曲线及特异度和灵敏度分析评估已报道的7个预测模型对中国IHA患者的诊断价值。结果 7个IHA预测模型中,Kobayashi2018评分模型、Xiao模型诊断效能最高,ROC曲线的曲线下面积(AUC)分别为0.88和0.92。其他5个模型的AUC介于0.51~0.80。进一步验证模型的推荐切点,Kobayashi2018评分(≥8分)和Umakashi模型(血钾正常+CT示双侧肾上腺无异常)在满足高特异度(≥95%)的情况下,灵敏度较高,分别为38%、36%。结论 考虑到简便性、可行性、推广性、准确性等因素,推荐在中国PA患者中使用Kobayashi2018年评分或Umakoshi模型来筛查IHA患者。

关键词

原发性醛固酮增多症 / 特发性醛固酮增多症 / 醛固酮瘤 / 预测模型 / 受试者工作特征曲线 / 灵敏度 / 特异度

中图分类号

R586.24

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柏颖, 申航, 宋颖, 冯正平, 杜志鹏, 胡金波, 杨淑敏, 李启富. 现有特发性醛固酮增多症预测模型在中国人群中应用价值的评估. 中华高血压杂志(中英文). 2024, 32(10): 934-940 https://doi.org/10.16439/j.issn.1673-7245.2024.10.007

基金

国家重点研发计划“常见多发病防治研究”重点专项(2021YFC2501600,子课题:2021YFC2501603); 国家自然科学基金重点联合项目(U21A20355); 重庆医科大学智慧医学项目(ZHYX202113)

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