目的 探讨三维标测指导下肾动脉去交感神经术(RDN)在中青年高血压中的疗效和安全性。方法 纳入2022年3月至2023年3月在厦门大学附属第一医院心血管内科行CARTO三维标测指导下应用压力监测冷盐水灌注导管行RDN的中青年原发性高血压患者24例，所有患者在接受RDN前均严格生活方式干预半年。采用自身对照，观察RDN的手术相关并发症以及基线、术后1周、术后1月和术后6月患者的诊室血压和心率、24 h动态血压、24 h平均心率、家庭自测血压和心率，以及降压药强度积分；同时评估肌酐、尿素、微量白蛋白、尿微量白蛋白/尿肌酐比值、肾小球滤过率和肾动脉形态。结果 24例患者均成功完成RDN手术操作，左右侧肾动脉平均消融位点分别为(12.1±3.4)个和(12.8±2.6)个。24例患者中出现肾动脉分支壁间血肿和夹层各1例(共占8.3%),无肾动脉主支夹层、破裂和狭窄等严重并发症；股动脉穿刺部位出现局部瘀斑16例(66.7%),无动静脉瘘、血肿等。所有患者在RDN治疗后均延续严格的生活方式管理。与RDN术前比较，随访至6月，患者的诊室血压、诊室心率、24h平均血压、24h平均心率、家庭自测血压及心率明显下降(均P<0.05);降压药强度积分下降(基线，术后1周、1月和6月的降压药强度积分分别为0.96±0.06、0.89±0.04、0.73±0.04和0.48±0.09,F=17.851,P<0.001);肾功能相关指标差异无统计学意义(均P>0.05),且肾动脉形态无异常。结论 中青年高血压患者CARTO三维标测指导下应用压力监测冷盐水灌注导管行RDN有助于进一步降低血压，且安全性良好。