目的 探讨神经元特异性烯醇化酶(NSE)和基质金属蛋白酶-9(MMP-9)的表达水平与高血压脑出血患者颅内压及预后的关系。方法 选择2020年1月至2022年9月商丘市第三人民医院收治的198例高血压脑出血患者作为观察组，根据颅内压增高程度进一步分为轻度、中度和重度颅内压增高组，选择同期收治的198例非脑出血高血压患者作为对照组。分析并比较各组受试者血清MMP-9和NSE表达水平，分析血清NSE、MMP-9与颅内压的相关性。比较高血压脑出血不同预后患者血清NSE、MMP-9的差异，并采用受试者工作特征(ROC)曲线分析血清NSE、MMP-9表达水平对高血压脑出血患者预后的预测价值。结果 各组受试者血清NSE、MMP-9表达水平差异有统计学意义，轻度颅内压增高组高于对照组，中度颅内压增高组高于轻度颅内压增高组和对照组，重度颅内压增高组高于中度、轻度颅内压增高组和对照组(均P<0.05)。轻度、中度和重度颅内压增高患者血清NSE、MMP-9表达水平与颅内压呈正相关(NSE:r值依次为0.330、0.260、0.282,均P<0.05;MMP-9:r值依次为0.311、0.289、0.313,均P<0.05)。观察组出院6月后根据格拉斯哥预后评分(GOS)分为预后良好组(135例)和预后不良组(63例),预后不良组血清NSE、MMP-9表达水平高于预后良好组(均P<0.001)。ROC曲线分析结果显示，血清NSE、MMP-9及两者联合均对高血压脑出血患者的不良预后有一定预测价值，曲线下面积(95%CI)分别为0.788(0.741～0.835)、0.738(0.688～0.787)、0.898(0.865～0.932)。结论 血清NSE、MMP-9表达水平与高血压脑出血患者颅内压的严重程度呈正相关，可用于高血压脑出血患者预后的预测评估。