目的 探索Notch1通路调控CD4⁺CD25⁺Foxp3⁺调节性T细胞（Treg）在肾血管性高血压（RVH）中的作用与机制。方法 选择2019年1月至2022年1月在四川省人民医院肾内科诊治为RVH的患者220例（RVH组）,以及同期普通非RVH原发性高血压患者220例（原发性高血压组）,另选择健康体检者220人为对照组，经倾向性评分匹配后，每组纳入10例。采用流式细胞术测定外周血单个核细胞（PBMC）中CD4⁺CD25⁺Foxp3⁺ Treg比例、白细胞介素-10（IL-10）、转化生长因子β（TGF-β）和细胞增殖抗原Ki-67水平；采用实时荧光定量PCR测定Notch1、Notch配体δ样配体（DDL）1、DDL4、Jagged1、Jagged4的mRNA水平；采用Western-blot法测定Notch1、hes家族bHLH转录因子（Hes）1、Hes5蛋白水平。结果 与对照组比较，RVH组PBMC中CD4⁺CD25⁺Foxp3⁺Treg比例降低，TGF-β、Ki-67表达水平明显降低，IL-10表达水平升高（均P<0.001）;与RVH组比较，原发性高血压组PBMC中CD4⁺CD25⁺Foxp3⁺Treg比例升高，TGF-β和Ki-67表达水平升高，IL-10表达水平降低（均P<0.001）。实时定量PCR结果显示，RVH组患者PBMC中Notch受体Notch1 mRNA、DLL1、DLL4、Jagged1和Jagged2 mRNA相对表达量也高于对照组和原发性高血压组（P<0.001）。Western-blot结果显示，患者外周CD4⁺CD25⁺Foxp3⁺Treg加入Notch1信号通路抑制剂后，Hes1与Hes5表达下降，CD4⁺CD25⁺Foxp3⁺Treg占比和TGF-β表达水平上升（均P<0.001）。结论 Notch1信号通路在CD4⁺CD25⁺Foxp3⁺Treg调节的RVH中起着免疫调控作用，调节Notch1信号通路可明显促进CD4⁺CD25⁺Foxp3⁺Treg的增殖和分泌抑炎因子的能力。