目的 探讨成人脑血管变异与高血压的关联性。方法 采用横断面研究，以参加2020—2022年开滦总医院健康体检且进行磁共振检查的开滦集团在职和离退休职工作为观察对象，最终符合纳排标准的共1 029人。将观察对象按无脑血管变异（217例，21.1%）、仅椎动脉发育不良（VAH）(118例，11.5%)、仅Wills后环发育不良（ipCoW）(482例，46.8%)以及联合变异（VAH+ipCoW）(212例，20.6%)分成4组。采用二元logistic回归模型分析不同脑血管变异类型对高血压的影响。结果 观察对象年龄为（55.2±11.4）岁，无脑血管变异组、仅VAH组、仅ipCoW组以及联合变异组中高血压发生率分别为42.9%,49.2%,54.4%,70.8%（χ²=35.825,P<0.001）。以是否高血压为因变量，脑血管变异类型为自变量，在校正了多种混杂因素后，结果显示同时存在VAH和ipCoW两种脑血管变异与高血压具有正向关联（OR=2.410,95%CI 1.401～4.146）。分层分析显示，这种关联在年龄≤55岁的人群中更为明显（OR=4.437,95%CI 1.891～10.406）,而在年龄>55岁的人群中没有发现相关性（P>0.05）。结论 脑血管变异与高血压存在正向相关，并且这种关联主要存在于青年人群。