目的：分析在子宫肌瘤及子宫内膜息肉鉴别诊断中，应用经阴道超声的诊断价值。方法：选取2020年1月—2024年1月于镇江市第四人民医院就诊的疑似子宫肌瘤或子宫内膜息肉等子宫疾病患者80例为研究对象，均实施经阴道超声、经腹部超声检查。以病理活检结果为金标准，分析两种方法的诊断效能。结果：80例子宫肌瘤或子宫内膜息肉确诊患者中，金标准共检出阳性56例，阴性24例；经阴道超声共检出真阳性52例，真阴性22例；经腹部超声共检出真阳性37例，真阴性16例。经阴道超声诊断灵敏度为92.86%(52/56)，特异度为91.67%(22/24)，准确率为92.50%(74/80)，均高于经腹部超声诊断的66.07%(37/56)、66.67%(16/24)、66.25%(53/80)，差异有统计学意义(P<0.05)。阴阳性患者的超声影像特征比较，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：在子宫肌瘤及子宫内膜息肉诊断中，应用腹部超声，阴道超声均可取得一定效果，但应用经阴道超声诊断的效能更高。