目的：探讨急性脑梗死患者使用320排螺旋CT脑灌注成像技术的诊断价值。方法：选取2022年6月—2024年6月北京市平谷区医院收治的82例疑似急性脑梗死患者，均实施头颅CT平扫和320排螺旋CT脑灌注成像技术诊断，以临床综合诊断结果为金标准，分析320排螺旋CT脑灌注成像的诊断结果。结果：临床综合检查结果显示，阳性72例，阴性10例；头颅CT平扫诊断阳性71例，阴性11例；320排螺旋CT灌注成像技术诊断阳性72例，阴性10例；320排螺旋CT灌注成像技术的诊断准确率高于头颅CT平扫，差异有统计学意义(P<0.05)；320排螺旋CT灌注成像技术检查患侧与对侧病灶中心的脑血容量(CBV)、脑血流量(CBF)及灌注成像达峰时间(TTP)比较，差异有统计学意义(P<0.05)；病变中央区域的rCBV和rCBF低于病变周围和病变对侧，而rTTP高于病变周围和对侧，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：320排CT脑灌注成像诊断急性脑梗死具有较高的应用价值，能够实时准确地显示患者的脑血流量，可为临床早期诊断和治疗提供参考，改善患者预后。