目的：探究不同病理类型急性阑尾炎的CT征象。方法：选取2020年1月—2024年6月南京市栖霞区医院收治的急性阑尾炎患者80例，均接受病理及CT检查，分析CT检查结果与病理结果的一致性；根据病理检查结果，将急性单纯性阑尾炎(ASP)患者纳入ASP组(n=43)，急性化脓性阑尾炎(ASA)患者纳入ASA组(n=26)，急性坏疽性阑尾炎(AGA)患者纳入AGA组(n=11)，比较三组的CT征象、阑尾直径、脂肪厚度及阑尾管壁厚度差异。结果：CT检查结果显示，80例患者中，ASP患者47例，ASA患者19例，AGA患者14例，准确率为91.25%，Kappa为0.849，与金标准的一致性较高。三组患者的阑尾周围渗出、阑尾壁强化缺损占比比较，差异有统计学意义(P<0.05)；其中ASP组阑尾周围渗出占比低于ASA、AGA组(P<0.05)，而ASA、AGA组的阑尾周围渗出占比比较，差异无统计学意义(P>0.05)；ASP组、ASA组的阑尾壁强化缺损占比低于AGA组(P<0.05)，而ASP组、ASA组的阑尾壁强化缺损占比比较，差异无统计学意义(P>0.05)；三组的阑尾粪石、阑尾增大、阑尾壁增厚、阑尾壁强化、阑尾周围脂肪内条纹、盲肠壁增厚、回盲部淋巴结增大、肠淤张占比比较，差异无统计学意义(P>0.05)。结论：不同病理类型急性阑尾炎患者的CT征象、定量参数均呈现出显著差异，且CT对急性阑尾炎病理类型的鉴别诊断准确率高，具备临床借鉴和参考价值。