目的：分析彩色多普勒超声(简称彩超)检查甲状腺疾病的影像学表现及临床诊断效果。方法：选取2023年1月—12月武城县人民医院收治的甲状腺疾病患者70例，均接受彩超检查，以病理结果为金标准，分析彩超的诊断效果；比较良恶性患者的影像学表现、血流信号分布及血流参数。结果：70例甲状腺疾病患者经病理检查显示，恶性31例，良性39例；彩超准确检出恶性28例，良性37例，灵敏度为90.32%(28/31)，特异度为94.87%(37/39)，准确率为92.86%(65/70)，Kappa=0.855，一致性较好。甲状腺恶性病变患者的回声衰减、边界模糊、形态不规则、微钙化及回声不均匀占比均低于甲状腺良性病变患者，差异有统计学意义(P<0.05)。甲状腺良性病变患者血流信号Ⅱ、Ⅲ级的检出率低于恶性病变患者(P<0.05)。恶性病变患者的舒张末期血液流速(EDV)低于良性病变患者，阻力指数(RI)以及收缩期峰值流速(PSV)均高于良性病变患者，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：彩超检查甲状腺疾病的效果理想，能辅助临床鉴别病变性质，有一定的临床应用价值。