目的：探究腰椎定量CT（QCT）值在老年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折（OVCFs）患者诊疗中的应用价值。方法：选取2023年9月—2024年6月北京德尔康尼骨科医院收治的120例OVCFs行经皮穿刺骨水泥椎体成形术（PVP）患者为研究对象，均接受MRI、QCT检查，手术前后分别经腰痛功能障碍指数（ODI）评价患者肢体功能情况。根据MRI检查结果将骨折椎体分为新鲜骨折组（262个椎体）和陈旧性骨折组（130个椎体），比较两组病变椎体CT值及其与邻近正常椎体的CT差值；绘制受试者工作特征（ROC）曲线分析CT值及差值诊断新鲜、陈旧性骨折的价值；应用Pearson相关系数分析QCT检测骨密度值值与功能障碍指数（ODI）的相关性。结果：经QCT检查，120例确诊患者中骨密度QCT值<80 mg/cm³共114例，剩余6例患者的骨密度QCT值均处于低骨量范围（80～120 mg/cm³）；新鲜骨折病变椎体CT值和CT差值均高于陈旧性骨折椎体（P<0.05）；但不同病变椎体的邻近正常椎体CT值比较，差异无统计学意义（P>0.05）；ROC曲线结果显示，病变椎体CT值及CT差值诊断新鲜与陈旧性骨折的曲线下面积（AUC）分别为0.854、0.992；与术前比，OVCFs患者术后1个月、术后3个月的QCT检测骨密度值均逐渐升高，ODI水平逐渐降低（P<0.05）；QCT检测骨密度值与术前、术后1个月、术后3个月的ODI指数均呈负相关（P<0.05）。结论：QCT检查用于诊断OVCFs的准确率较高，定量CT值及检测的骨密度值还可用于鉴别新鲜、陈旧性骨折以及评估手术疗效。