目的：探讨CT纹理分析技术在肺癌淋巴结转移预测中的应用价值及相关参数。方法：回顾性分析2022年1月—2024年1月临沂市中心医院收治的76例肺癌患者的临床资料，所有患者均行CT纹理分析技术检查。以术后病理结果为金标准，统计CT检查对淋巴结的检出情况，比较淋巴结转移与未转移肺癌患者在平均值、峰值、熵、均质性上的差异；绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析平均值、峰值、熵、均质性及联合检测在预测肺癌患者淋巴结转移上的价值；比较淋巴结转移与未转移肺癌患者在毛刺征、分叶征、胸膜凹陷征、淋巴结边界等征象上的检出情况差异。结果：76例肺癌患者经术后病理检查出20例淋巴结转移，转移率为26.32%(20/76)；淋巴结转移组CT纹理分析参数中的平均值、峰值、均质性高于淋巴结未转移组，熵低于淋巴结未转移组，差异有统计学意义(P<0.05)；绘制ROC曲线显示，平均值、峰值、熵、均质性单独及联合检测预测淋巴结转移的曲线下面积(AUC)分别为0.776、0.740、0.748、0.765、0.969，其中联合检测价值最高；淋巴结转移组毛刺征、胸膜凹陷征、淋巴结边界模糊占比高于淋巴结未转移组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：CT纹理分析技术在肺癌淋巴结转移预测中价值高，便于早期识别转移情况，完善针对性治疗，改善患者预后。