目的：分析超声剪切波弹性成像技术(SWE)在小肝癌诊断中的价值及相关参数。方法：选取2022年1月—2024年1月济宁市公共卫生医疗中心收治的87例疑似小肝癌患者，均行SWE、穿刺活检检查，以穿刺活检为金标准，分析SWE对小肝癌的诊断价值，比较小肝癌组与非小肝癌组的杨氏模量，包括标准差(SWE-SD)、最大值(SWE-max)、最小值(SWE-min)、平均值(SWE-mean)，最后分析SWE对小肝癌的诊断价值。结果：87例疑似患者经金标准确诊42例小肝癌，其中SWE检出41例；SWE诊断小肝癌的灵敏度为95.24%、特异度为97.78%、准确率为96.55%、Kappa为0.931，与病理结果高度一致；小肝癌组SWE-SD、SWE-max、SWE-min、SWE-mean高于非小肝癌组，差异有统计学意义(P<0.05)；受试者工作特征(ROC)曲线显示，SWE在小肝癌诊断价值的曲线下面积(AUC)均>0.70，其中联合诊断效能最高。结论：SWE在小肝癌诊断中价值高，可提高诊断灵敏度、准确率，指导早期治疗工作开展，改善患者整体预后，具有良好的临床应用价值。