目的：探讨超声弹性成像在甲状腺癌诊断中的应用价值。方法：选取淮安八十二医院2019年1月—2022年12月收治的疑似甲状腺癌患者56例，均开展超声弹性成像检查。以病理结果为金标准，评估超声弹性成像的诊断效能。另将甲状腺癌患者分为转移组、未转移组两个亚组，比较蓝色面积与弹性比值。结果：56例患者经病理检查检出结节68枚，其中阳性45枚、阴性23枚；超声弹性成像检查检出阳性43枚、阴性25枚。超声弹性成像诊断准确率、灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别为91.18%(62/68)、91.11%(41/45)、91.30%(21/23)、95.35%(41/43)、84.00%(21/25)，与金标准一致性较好(Kappa=0.807)。经病理检查确诊甲状腺癌患者38例，其中转移组16例、未转移组22例；转移组蓝色面积比值、弹性比值均较未转移组高，差异有统计学意义(P<0.05)。绘制受试者工作特征(ROC)曲线显示，蓝色面积比值、弹性比值评估甲状腺癌转移的曲线下面积(AUC)分别为0.986、0.962，评估价值均较高。结论：超声弹性成像检查在甲状腺癌诊断中有较高效能，可辅助评估淋巴结转移风险。