目的：探讨多层螺旋CT(MSCT)及其后重建技术对高位心包上隐窝(HRSPR)的诊断价值。方法：回顾性分析2020年5月—2024年6月南通大学附属丰县医院收治的60例HRSPR患者的临床及影像学资料，所有患者均行MSCT胸部扫描，分析HRSPR的MSCT及其后重建图像表现，以及伴发病变情况。结果：HRSPR呈均匀的水样密度影，上部为盲端呈囊袋状，位于气管右前方、右肺动脉上方，往下紧贴升动脉后壁，并与正常心包上隐窝相连。在重建图像上形态可呈新月形(n=19)、圆形或椭圆形(n=17)、三角形(n=12)、多边形(n=8)及线形(n=4)。1 mm轴位薄层CT及经过HRSPR中心与其后的气管中心部连线的斜矢状位图像，可较好显示HRSPR及其移行处。本组男性及女性HRSPR的最大横径分别为(16.52±2.06)mm、(14.25±2.71)mm，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：MSCT及其后重建技术可更好地观察HRSPR解剖及形态学特征，有利于与纵隔病变相鉴别。