目的：探讨介入性超声在甲状腺占位性病变(TSOL)诊断中的价值。方法：选取2022年1月—2024年1月泰州市中医院收治的198例TSOL患者，均行介入性超声检查。以手术病理结果为金标准，统计介入性超声检查对良恶性检出情况及诊断价值；并经Kappa检验验证介入性超声诊断与金标准的一致性；统计介入性超声检出结节类型的准确率；比较良恶性病变在边界、形态、纵横比≥1、微钙化情况上的差异性。结果：198例患者经手术病理确诊恶性58例，良性140例；介入性超声检出恶性57例，良性141例。介入性超声诊断TSOL的灵敏度为96.55%、特异度99.29%、准确率98.48%、阳性预测值98.25%、阴性预测值98.58%，与手术病理一致性极好(Kappa=0.963)。介入性超声检查结节性甲状腺肿、甲状腺腺瘤、甲状腺乳头状癌的准确率分别为98.91%(91/92)、100.00%(48/48)、96.55%(56/58)。恶性病变边界不清晰、形态不规则、纵横比≥1、微钙化占比高于良性病变，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：介入性超声在TSOL诊断中价值高，可提高良恶性病变鉴别准确性，减少漏诊、误诊，便于尽早行针对性治疗，以改善患者预后。