目的：探究在乳腺肿瘤良恶性鉴别诊断中超声微血管成像与超声造影的诊断效果。方法：选取2021年1月—2023年12月上海交通大学医学院附属第九人民医院黄浦分院收治的100例乳腺肿瘤患者为研究对象，均进行超声微血管成像与超声造影检查，以活检或术后病理检查作为诊断金标准，分析两种检查方法的诊断价值。结果：100例乳腺肿瘤患者中，金标准检查结果显示恶性48例，良性52例；超声造影恶性41例，良性59例；超声微血管成像恶性47例，良性53例。超声微血管成像的准确率、灵敏度、特异度高于血管造影，差异有统计学意义(P<0.05)；超声微血管成像对不同疾病类型的检出率高于超声造影，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：超声微血管成像对乳腺肿瘤良恶性的鉴别诊断价值较高，对病灶内微小血管及低速血流分析有积极意义。