目的：探讨MRI检查对骨质疏松性胸腰椎压缩骨折(OVCF)患者手术治疗后相邻椎体骨折的预测价值。方法：选取2016年1月—2024年6月期间蒙阴县中医医院收治60例OVCF患者为研究对象，所有患者均完成经皮椎体成形术(PVP)或经皮椎体后凸成形术(PKP)治疗，且治疗前完成MRI检查，根据术后相邻椎体骨折情况分为骨折组(n=24)与未骨折组(n=36)。比较两组临床资料，包括骨矿密度(BMD)、椎体裂隙、终板损伤、脂肪含量(FF)、骨水泥注入量、骨水泥渗漏、Cobb角，利用Logistic回归分析法讨论邻椎骨折的影响因素，应用受试者工作特征(ROC)曲线分析各指标对邻椎骨折的预测价值。结果：骨折组BMD数值小于非骨折组，差异有统计学意义(P<0.05)，FF值大于非骨折组，差异有统计学意义(P<0.05)，椎体裂隙、终板损伤的占比高于非骨折组，差异有统计学意义(P<0.05)。BMD值、FF值与椎体裂隙是OVCF患者术后出现相邻椎体骨折的影响因素。联合预测的曲线下面积、灵敏度、特异度分别为0.925、87.50%、88.89%。结论：在OVCF患者手术治疗期间，MRI检查获得的FF以及椎体裂隙等信息，对邻椎骨折的风险评估有一定的参考作用，可与BMD数值进行联合预测，构建更加准确的预测模型。