目的：研究超声BI-RADS分类对乳腺结节良恶性的鉴别诊断价值。方法：回顾性分析2023年6月—2024年2月于南通市海门区三厂街道中心卫生院就诊的106例乳腺结节患者的临床资料，均进行高频彩色多普勒超声BI-RADS分类，以病理学检查结果作为金标准，分析超声BI-RADS分类的诊断结果、诊断效能以及征象表现。结果：金标准结果显示超声BI-RADS 3类结节有95例，包含94例良性、1例恶性；4类结节有9例，包含5例良性、4例恶性；5～6类结节有2例，包含1例良性、1例恶性。分析诊断效能，通过Kappa检验对比一致性，超声诊断BI-RADS 3类、5～6类结节的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、准确率均为100.00%，Kappa值=1.000，表示一致性非常好；4类结节的诊断效能依次为80.00%、100.00%、100.00%、80.00%、88.89%，Kappa值=0.894，表示一致性非常好。分析征象表现，恶性病变以及良性病变各征象表现检出率比较，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：采取超声BI-RADS分类于乳腺结节良恶性疾病诊断中，能够尽早较为精确诊断，诊断4类结节准确率较低，整体诊断价值较高，征象表现明显，有利于为患者尽快制订治疗方案。