目的：探究颈部血管彩色多普勒超声(简称彩超)(CVUS)联合头颈部CT血管成像(CTA)在动脉硬化性脑梗死诊断中的临床作用。方法：选取宝应县人民医院2022年3月—2024年3月收治的68例疑似动脉硬化性脑梗死患者，均实施数字减影血管造影(DSA)、CVUS及头颈部CTA检查。将DSA结果视作金标准，分析CVUS联合头颈部CTA检查诊断动脉硬化性脑梗死的效能。比较阳性组与阴性组内膜厚度及平均斑块数，以及不同检查手段对冠状动脉狭窄程度的检出情况。结果：DSA检查结果显示阳性41例，阴性27例；CVUS共检出阳性40例，其中漏诊9例，误诊8例；头颈部CTA共检出阳性41例，其中漏诊7例，误诊7例；联合检测共检出阳性41例，其中漏诊1例，误诊1例。以DSA检查结果为金标准，CVUS联合头颈部CTA诊断动脉硬化性脑梗死的灵敏度、特异度、准确率分别为97.56%、96.30%、97.06%，均高于CVUS、头颈部CTA单独诊断，差异有统计学意义(P<0.05)。动脉硬化性脑梗死患者内膜厚度及平均斑块数均大于非动脉硬化性脑梗死患者，差异有统计学意义(P<0.05)。CVUS联合头颈部CTA对轻度冠状动脉狭窄的检出率为91.67%，均高于CVUS与头颈部CTA单独检查，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：CVUS联合头颈部CTA诊断动脉硬化性脑梗死的效能较佳，尤其是在轻度冠状动脉狭窄诊断中展现出显著优势。