目的：探讨冠状动脉CT血管成像(CCTA)与动态心电图(DCG)联合应用对冠状动脉粥样硬化性心脏病(CHD)心肌缺血患者的临床诊断价值。方法：选取2023年1月—2024年1月菏泽医学专科学校附属医院收治的87例疑似CHD心肌缺血患者为研究对象，均进行CCTA、DCG检查，以核素心肌灌注显像(MPI)结果为“金标准”，分析CCTA与DCG联合应用对CHD心肌缺血的诊断效能。结果：以MPI诊断结果为“金标准”，87例疑似CHD心肌缺血患者中确诊65例，CCTA与DCG联合诊断CHD心肌缺血的灵敏度、准确率分别为95.38%、95.40%，均高于CCTA检查的84.62%、83.91%和DCG检查的81.54%、79.31%，差异有统计学意义(P<0.05)；CCTA与DCG单独及联合诊断CHD心肌缺血的特异度、阳性预测值、阴性预测值比较，差异无统计学意义(P>0.05)。MPI共检出右冠状动脉病变36例，回旋支病变20例，前降支病变9例；CCTA与DCG联合应用对右冠状动脉病变的检出率为94.44%，高于CCTA检查的77.78%和DCG检查的72.22%，差异有统计学意义(P<0.05)；CCTA与DCG单独及联合应用对回旋支病变、前降支病变的检出率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论：CCTA与DCG联合应用对CHD心肌缺血具有较高的诊断价值，且能准确评估右冠状动脉病变。