目的：探讨双能CT(DECT)腰椎定量测量在骨质疏松中的预测价值。方法：随机选取2023年1月—2024年1月四川大学华西厦门医院收治的慢性腰痛患者119例，所有患者均接受DECT检查、双能X线骨密度检测(DXA)，定量测量钙的CT值、混合能量图像CT值、钙浓度(CaD)及脂肪分数(FF)；接受定量CT(QCT)检查并定量检测骨密度(BMD)，根据BMD检测结果，将患者分为骨质疏松组、非骨质疏松组，比较两组钙的CT值、混合能量图像CT值、CaD、FF等DECT参数及BMD差异，采用Pearson分析法分析钙的CT值、混合能量图像CT值、CaD、FF等DECT参数与BMD的相关性，并绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析DECT参数对骨质疏松的预测价值。结果：QCT检查结果显示，119例患者中，骨质疏松68例，骨量减少及骨量正常51例；骨质疏松组钙的CT值、混合能量图像CT值、CaD、BMD均低于非骨质疏松组，FF高于非骨质疏松组，差异有统计学意义(P<0.05)；Pearson分析结果显示，钙的CT值、混合能量图像CT值、CaD均与BMD呈正相关(P<0.05)；FF与BMD呈负相关(P<0.05)；ROC曲线分析结果显示，联合检测的曲线下面积为0.966(95%CI=0.938～0.994)，高于钙的CT值、混合能量图像CT值、CaD、FF单独检测。结论：DECT腰椎定量测量参数可有效反映骨密度变化，对骨质疏松具备良好的预测效能。