2023年, 第43卷, 第02期　
刊出日期：2025-06-30

  

• 全选
  |

• Select
  绞窄性肠梗阻的危险因素分析及预测模型的建立

  陈宁, 赵海剑, 张晓雨

  徐州医科大学学报. 2023, 43(02): 79-85.

  摘要 ( )   可视化   收藏

  目的 研究绞窄性肠梗阻的危险因素并建立预测模型。方法 回顾性分析我院2018—2022年收治的200例小肠梗阻患者的临床资料。分析体温、心率、白细胞、中性粒细胞、淋巴细胞、单核细胞、红细胞分布宽度、血小板、C反应蛋白(CRP)、降钙素原等观察指标，采用单因素Logistic回归分析法和多因素Logistic回归分析法分析导致绞窄性肠梗阻的独立危险因素并绘制nomogram图。结果 200例小肠梗阻患者中，有83例保守治疗成功，纳入保守治疗组；其余84例患者保守治疗失败行手术治疗，纳入手术治疗组。2组患者是否有腹膜刺激征、是否有腹部手术史、是否合并慢性病、体温、中性粒细胞计数、CRP、降钙素原、白蛋白、前白蛋白、胆碱酯酶、D-二聚体、中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)、血小板与淋巴细胞比值(PLR)比较，差异有统计学意义(P<0.05);多因素Logistic回归分析显示，白蛋白(OR=0.9,95%CI:0.83～0.98)是导致绞窄性肠梗阻的独立保护因素(P<0.05);是否有腹膜刺激征(OR=18.63, 95%CI:2.16～161.06)、是否有腹部手术史(OR=2.88, 95%CI:1.25～6.63)、CRP(OR=1.02, 95%CI:1.01～1.03)是导致绞窄性肠梗阻的独立危险因素(P<0.05)。结论 是否有腹膜刺激征、是否有腹部手术史、CRP、白蛋白与绞窄性肠梗阻密切相关，有一定预测价值。
• Select
  硫化氢对L-NAME诱导的高血压大鼠大脑微动脉肌源性反应的影响

  刘磊, 石玥, 崔洁

  徐州医科大学学报. 2023, 43(02): 86-90.

  摘要 ( )   可视化   收藏

  目的 探讨外源性硫化氢（H₂S）对N-硝基-L-精氨酸甲脂（L-NAME）诱导的高血压大鼠大脑微动脉肌源性反应的影响。方法 健康雄性SD大鼠，随机分为正常对照组（Control组）、硫氢化钠（NaHS,H₂S供体）组、L-NAME组和NaHS+L-NAME组。14 d后，大鼠断头取脑，分离大鼠脑微动脉（直径150～200μm）进行离体加压灌流，记录微动脉在20～120 mmHg各压力点的血管直径。结果 Control组大鼠脑血管直径在20 mmHg≤压力<40 mmHg压力范围时随压力升高而升高，在40～100 mmHg压力范围时随压力的升高逐渐降低，NaHS组大鼠脑微动脉肌源性反应和正常大鼠相同。与Control组相比，L-NAME诱导的高血压大鼠脑微动脉直径在40 mmHg压力条件下未见增加，而肌源性张力在40 mmHg和60 mmHg条件下明显增加。灌流液中加入NaHS可以使L-NAME诱导的高血压大鼠脑微动脉肌源性反应曲线上移，减弱了血管的肌源性张力；在NaHS+L-NAME组，NaHS连续注射后也可以使血管直径随压力的升高而缓慢增加，降低L-NAME对大鼠脑血管的肌源性张力的作用。结论 H₂S可以降低L-NAME诱导的高血压大鼠脑微动脉肌源性反应和肌源性张力。
• Select
  新型SIRT1激活剂XZG2151对3T3-L1前脂肪细胞分化的影响

  何孝银, 蔡焕, 黄晔, 林奇泗

  徐州医科大学学报. 2023, 43(02): 91-95.

  摘要 ( )   可视化   收藏

  目的 探讨新型沉默信息调节因子2相关酶1(SIRT1)激活剂化合物XZG2151对3T3-L1前脂肪细胞分化的影响。方法 将3T3-L1前脂肪细胞分成4组：3T3-L1细胞组(Pre组)、DMSO组(Ctrl组)、阳性对照组(SRT2104组)、实验组(XZG2151组)。采用CCK8法检测XZG2151对3T3-L1细胞增殖的影响。油红O染色法、甘油含量测定法观察XZG2151对3T3-L1细胞中脂肪形成的影响。实时荧光定量PCR及蛋白质免疫印迹法检测XZG2151对3T3-L1细胞分化过程中相关基因和蛋白表达水平的影响。结果 10μmol/L XZG2151对3T3-L1前脂肪细胞的增殖无显著影响(P>0.05)。与Ctrl组相比，SRT2104组和XZG2151组3T3-L1细胞脂肪含量显著降低(P<0.05)。与Ctrl组相比，XZG2151组SIRT1、激素敏感脂肪酶(HSL)、肉毒碱棕榈酰基转移酶1A(CPT1A)的mRNA表达水平显著升高(P<0.05);脂肪合成转录因子PPARγ和C/EBPβ、硬脂酰辅酶A去饱和酶(SCD)、乙酰辅酶A羟化酶(ACC)、脂肪酸合成酶(FASN)的mRNA表达水平显著下降(P<0.05)。此外，与Ctrl组相比，XZG2151组SIRT1、p-ACC、CPT1A蛋白表达显著升高(P<0.05),FASN蛋白表达显著下降(P<0.05)。结论 XZG2151可调节3T3-L1前脂肪细胞的脂肪生成和脂质代谢，从而抑制前脂肪细胞分化。
• Select
  3D打印联合DTI定位微创治疗高血压性脑出血的临床应用

  张浩, 张旭, 丁茂华, 汤畅通, 姜德华, 陈杰

  徐州医科大学学报. 2023, 43(02): 96-100.

  摘要 ( )   可视化   收藏

  目的 评价3D打印联合磁共振弥散张量成像(DTI)定位钻孔治疗高血压性脑出血的临床疗效。方法 2017年1月—2022年1月对徐州市中心医院神经外二科46例高血压性脑出血患者行钻孔引流术，其中实验组21例采取了3D打印与DTI联合定位穿刺，对照组25例采用单纯3D打印定位穿刺治疗，比较2组临床疗效。结果 2组患者住院天数、住院费用、引流愈后效果、常见并发症以及死亡率经比较，差异无统计学意义(P>0.05);2组患者术后90 d的日常生活能力比较，实验组有效率(90.47%)高于对照组(72.00%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论 3D打印联合DTI定位治疗高血压性脑出血可以改善患者预后，疗效优于单独使用3D打印定位穿刺，值得临床推广应用。
• Select
  腰椎融合术后不同负压引流值产生引流效果的对比研究

  赵帅, 陈凤, 张新珠, 袁峰, 吴继彬

  徐州医科大学学报. 2023, 43(02): 101-104.

  摘要 ( )   可视化   收藏

  目的 探讨两节段腰椎后路全椎板切除减压融合内固定术后创腔内负压引流的压力值范围，以及不同负压引流值对引流效果的影响。方法 选取2021年12月—2022年8月于徐州医科大学附属医院行开放性双节段腰椎后路全椎板切除减压融合术的患者共72例。根据术后负压引流值，将患者随机分为A、B、C、D组，每组18例，负压引流值分别为50、100、200、300 mmHg。比较各组一般资料，术中出血量，术后6、12、24、48 h引流量，术前和术后48、72 h血红蛋白值，术后需要输血治疗的患者人数以及切口并发症等。结果 各组患者性别、年龄、术中出血量比较，差异无统计学意义(P>0.05)。4组术后6、12 h引流量比较，差异有统计学意义(P<0.05);A组和B组术后24、48 h引流量比较，差异无统计学意义(P>0.05);且分别显著少于C组和D组引流量，差异有统计学意义(P<0.05)。A组术后48 h血红蛋白值与B组比较无统计学差异(P>0.05),但显著高于C组和D组(P<0.05)。A、B组患者中未进行输血治疗，C组和D组输血治疗患者分别为2例和5例。各组术后切口并发症比较，差异无统计学意义(P>0.05)。结论 开放性腰椎两节段全椎板切除减压融合内固定患者术后引流装置的负压引流值，建议设置在50～100 mmHg,可明显减少术后引流量和总出血量，降低患者输血概率，加速患者早期恢复。
• Select
  HFNC在弥漫性肺病合并呼吸衰竭中的治疗作用

  嵇桂娟, 刘亚南, 张文辉, 罗涛, 赵玲, 陈碧

  徐州医科大学学报. 2023, 43(02): 105-110.

  摘要 ( )   可视化   收藏

  目的 分析经鼻高流量氧疗（high-flow nasal cannula, HFNC）在弥漫性肺病合并呼吸衰竭中的治疗效果。方法 2020年1月—2021年12月在徐州医科大学附属医院呼吸与危重症医学科随机选择90例弥漫性肺病合并呼吸衰竭的患者，根据吸氧方式分为高流量（HFNC）组、常规组和无创呼吸机组（n=30）。分析氧疗后心肺功能相关指标及整体指标，探讨不同吸氧方式对弥漫性肺病合并呼吸衰竭患者的疗效。结果 （1）心肺功能相关指标：治疗15 d后3组患者心率（HR）、呼吸频率（RR）、平均动脉压（MAP）均得到良好恢复，HFNC组患者治疗7 d、15 d后的上述指标恢复程度明显优于其他2组，差异有统计学意义（P<0.05）;治疗15 d后，HFNC组患者痰液黏稠度、氧疗装置移除次数较其他2组显著降低（P<0.05）;HFNC组和无创呼吸机组患者肺功能、动脉血气分析、氧合指数（PaO₂/FiO₂）的改善水平明显优于常规组（P<0.05）;（2）整体指标：与常规组和无创呼吸机组相比，HFNC组患者的住院时间缩短、临床效果更佳、28 d气管插管率明显降低（P<0.05）;HFNC组和常规组患者治疗期间舒适度优于呼吸机组（P<0.05）。结论 弥漫性肺病合并呼吸衰竭患者采用经鼻高流量氧疗效果确切，心肺功能得到更好的改善，住院时间更短，治疗期间更舒适，痰液易排出，建议临床推广使用。
• Select
  不稳定型心绞痛患者药物涂层球囊术后短期预后的危险因素

  薄霖, 杨煜, 张超群, 张凤云, 燕军, 冯辉, 徐晤

  徐州医科大学学报. 2023, 43(02): 111-116.

  摘要 ( )   可视化   收藏

  目的 探讨影响不稳定型心绞痛(UAP)患者药物涂层球囊(DCB)治疗术后短期预后的危险因素。方法 连续入选2020年6月—2021年6月于徐州医科大学附属医院接受单独DCB治疗冠状动脉(冠脉)原位病变的UAP患者。随访记录患者术后发生主要不良心血管事件(MACE)的情况，MACE定义为再发心绞痛住院治疗、非致死性急性心肌梗死、非计划性二次血运重建、急性心力衰竭、心源性死亡。根据是否发生MACE,将患者分为MACE组与非MACE组，构建Logistic回归模型分析MACE发生的危险因素，并采用受试者工作特征曲线(ROC)评估其对发生MACE的预测价值。结果 研究共纳入256例患者，平均随访时间(6.2±2.8)个月，发生MACE者33例(12.89%)。MACE组脂蛋白a[Lp(a)]、糖化血红蛋白(HbA1c)水平及3支病变明显高于非MACE组(P<0.05);二元Logistic回归分析提示Lp(a)、HbA1c、3支病变是MACE发生的独立危险因素；ROC曲线分析显示，Lp(a)、HbA1c在ROC曲线下面积均大于0.7,且二者联合预测时敏感度(93.9%)及特异度(58.4%)表现良好。结论 高Lp(a)、HbA1c水平是UAP患者DCB术后短期内发生MACE的独立危险因素，对预后有一定的预测价值。
• Select
  安徽淮北市CHB患者HBV基因型、耐药类别分布与耐药突变位点的分析

  木朝宇, 张晓梅, 范德胜, 刘培明, 姚慧琳

  徐州医科大学学报. 2023, 43(02): 117-121.

  摘要 ( )   可视化   收藏

  目的 了解安徽淮北市慢性乙型肝炎(CHB)患者乙型肝炎病毒(HBV)基因型、耐药类别分布特征及耐药位点。方法 选取2018年1月—2020年12月淮北矿工总医院及其下属医院收治的HBV-DNA阳性CHB患者141例，收集血清。采用荧光定量PCR反应进行HBV-DNA定量检测。采用PCR-RFLP法检测HBV基因分型。采用Sanger法测序分析P区基因序列核苷类似物耐药相关突变位点和耐药情况。结果 141例CHB患者中有109例成功分型，其中HBV基因型以C型为主(71.56%),B型(17.43%)次之，B+C型最少(11.01%)。CHB患者耐药突率为25.69%,且C型(28.21%)最高。常用核苷类似物的耐药性，以拉米夫定及阿德福韦最高(60.71%),替比夫定次之(25.00%)、恩替卡韦最低(3.57%)。P区检出16种耐药突变类型和3种突变模式，均以C型为主。其中阿德福韦以rtN236T和rtA181T/S常见；拉米夫定以rtL180M+M204I/V为主，rtA181T及V207M次之；恩替卡韦以rtA181S+T184N为主；替比夫定以rtL180M+M204I/V常见。结论 安徽淮北市HBV基因型以C型为主，C型耐药突变率最高。核苷类似物耐药均以C型为主，且突变模式较复杂。不同类型CHB患者耐药突变类别及位点存在差异性，因此有必要对HBV基因型及耐药相关突变进行检测，以提高核苷类似物抗病毒治疗的疗效。
• Select
  IL-22及血细胞相关参数与IgA肾病临床进展危险因素的关系

  刘亚, 袁铭

  徐州医科大学学报. 2023, 43(02): 122-127.

  摘要 ( )   可视化   收藏

  目的 研究原发性IgA肾病患者血清中白细胞介素-22(interleukin-22, IL-22)及血细胞相关参数包括系统性免疫炎症指数(systemic immune inflammatory index, SII)、血小板与淋巴细胞比值(platelet to lymphocyte ratio, PLR)、中性粒细胞与淋巴细胞比值(monocyte to lymphocyte ratio, NLR)等炎症指标表达水平变化，探讨其与疾病进展危险因素的关系。方法 收集徐州医科大学附属医院经肾活检确诊的60例原发性IgA肾病和40例健康对照的临床资料，采用ELISA法检测血清中IL-22水平，进行独立样本t检验、Spearman相关性分析、ROC曲线、二元Logistic回归分析，研究IL-22水平及SII、PLR、NLR等指标评估IgA肾病疾病进展的作用。结果 和健康对照相比，IgA肾病患者血清IL-22、SII、PLR、NLR水平显著升高，Spearman相关性分析表明IL-22水平与SII(r=0.342,P=0.001)、WBC(r=0.226,P=0.025)、NLR(r=0.371,P=0.000)呈正相关，和eGFR(r=-0.296,P=0.003)呈负相关。进一步进行ROC曲线分析，结果显示IL-22的曲线下面积最大(0.882),其次分别为SII(0.766)、NLR(0.727)和PLR(0.693)。二元Logistic回归分析表明血清中IL-22水平是IgA肾病的独立危险因素。结论 IL-22是IgA肾病患者疾病进展的独立影响因素，早期或可以通过检测IL-22水平评估IgA肾病病情进展。
• Select
  25-羟维生素D3和病毒感染与反复喘息婴幼儿哮喘预测指数的相关性研究

  任天思, 郭秀玲, 李然, 王艳录, 杨磊

  徐州医科大学学报. 2023, 43(02): 128-133.

  摘要 ( )   可视化   收藏

  目的 探究25-羟维生素D3（25-OH-D₃）、病毒感染与反复喘息婴幼儿哮喘预测指数（API）的相关性。方法 选取2020年4月—2021年4月邯郸市中心医院儿科住院的反复喘息婴幼儿106例作为研究对象，根据入院时API分为API阳性组（n=65）和API阴性组（n=41）,比较2组一般资料、血清25-OH-D₃水平、反复喘息前病毒感染率、感染病毒种类、外周血嗜酸粒细胞（B-Eos）计数、血清总免疫球蛋白E（IgE）水平，通过Logistic多因素回归模型分析反复喘息婴幼儿API阳性的影响因素，采用Spearman相关系数模型分析血清25-OH-D₃水平、反复喘息前病毒感染率与B-Eos计数、血清总IgE的相关性，所有患儿均给予对症治疗，治疗12周后统计预后情况，比较不同预后患儿入院时血清25-OH-D₃水平、反复喘息前病毒感染率、API阳性率，并分析各指标预测患儿预后的效能。结果 API阳性组血清25-OH-D₃水平低于API阴性组，反复喘息前病毒感染率、B-Eos计数、血清总IgE水平均高于API阴性组（P<0.05）;血清25-OH-D₃水平、病毒感染、B-Eos计数、血清总IgE水平均与反复喘息婴幼儿API阳性存在显著关联性（P<0.05）;API阳性组血清25-OH-D₃水平与B-Eos计数、血清总IgE水平呈负相关，反复喘息前病毒感染率与B-Eos计数、血清总IgE水平呈正相关（P<0.05）;治疗12周后，持续喘息患儿入院时血清25-OH-D₃水平低于喘息消失患儿，反复喘息前病毒感染率、API阳性率高于喘息消失患儿（P<0.05）;入院时血清25-OH-D₃水平、病毒感染、API阳性预测持续喘息患儿预后为持续喘息的曲线下面积（AUC）均>0.7,联合预测的AUC最大，为0.907。结论 25-OH-D₃和病毒感染与反复喘息婴幼儿API存在显著关联性，且在预测患儿预后方面具有较高参考价值。
• Select
  儿童急性中毒咨询病例的中毒特征及毒物谱分析

  杨忠诚, 王香梅, 宋建, 高奎武, 胡华靖, 崔北勇

  徐州医科大学学报. 2023, 43(02): 134-137.

  摘要 ( )   可视化   收藏

  目的 分析蚌埠地区304例儿童急性中毒咨询病例的中毒特征及毒物谱。方法 回顾性选取2014年1月—2020年12月儿童急性中毒咨询病例共304例，依据年龄分为1～2岁组(婴幼儿组，176例)、3～6岁组(学龄前组，93例)、7～13岁组(学龄期组，35例)。分析3组性别分布、季节特征、地区分布特征及中毒原因、毒物类别、死亡情况。结果 各组男性患儿比例高于女性患儿(P<0.05),3～6岁男性、1～2岁女性患儿占比较高(P<0.05)。患儿中毒原因主要为误服/意外(83.55%)。毒物类别主要为农药(78.62%),其次为化学品(10.53%)、药物(8.22%)。239例农药中毒患儿的毒物类别主要为杀虫剂(62.76%)。25例药物中毒患儿毒物类别主要为抗精神病药/镇静催眠药(28.00%)。不同性别、年龄、地区患儿的农药、药物中毒发生率的差异均有统计学意义(P<0.05)。不同毒物主要对消化系统造成侵害(87.83%),其中农药主要对消化系统造成侵害(94.14%),药物主要对消化系统、神经系统造成侵害(均占44.00%)。药物中毒患儿的住院时间长于农药中毒患儿(P<0.05),住院费用高于农药中毒患儿(P<0.05)。昏迷/抽搐/肝肾损害11例，发生率为3.62%。死亡3例(0.99%),其中3～6岁组2例，1～2岁组1例，死因主要为降压药(硝苯地平)、晕车药(眩晕宁)中毒。结论 儿童急性中毒咨询病例的中毒原因主要为误服/意外，高发人群为3～6岁男童，高发季节为夏季，应在春夏季节加强农村基层毒物管理及监护人安全宣教，减少患儿急性中毒事件的发生。
• Select
  CO₂点阵激光联合曲安奈德益康唑乳膏治疗外阴色素减退性疾病的临床疗效观察

  何雪梅, 梁慧

  徐州医科大学学报. 2023, 43(02): 138-141.

  摘要 ( )   可视化   收藏

  目的 探讨CO₂点阵激光联合曲安奈德益康唑乳膏治疗外阴色素减退性疾病的临床疗效及安全性。方法 选取2020年11月—2021年10月于徐州医科大学附属徐州妇幼保健院就诊的外阴色素减退性疾病患者80例，并分为研究组（n=38）和对照组（n=42）。对照组给予曲安奈德益康唑乳膏治疗，研究组行CO₂点阵激光联合曲安奈德益康唑乳膏治疗。比较2组患者治疗前后的临床表现评分、临床治疗有效率及不良反应发生率。结果 2组患者治疗后的临床表现评分均显著低于治疗前（P<0.05）,且治疗后研究组评分低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。研究组的临床治疗有效率明显高于对照组（97.37%vs 54.76%）,差异有统计学意义（P<0.05）。2组不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论 CO₂点阵激光联合曲安奈德益康唑乳膏治疗外阴色素减退性疾病效果显著优于曲安奈德益康唑乳膏单独治疗方法，值得临床推广。
• Select
  两种细胞生长因子联合玻璃酸钠治疗白内障术后干眼的疗效观察

  刘兰静, 陈云珍

  徐州医科大学学报. 2023, 43(02): 142-147.

  摘要 ( )   可视化   收藏

  目的 观察重组牛碱性成纤维细胞生长因子(rbFGF)眼用凝胶与人表皮细胞生长因子(rhEGF)滴眼液、玻璃酸钠滴眼液治疗白内障术后干眼的临床效果。方法 将2020年10月—2021年9月首都医科大学大兴教学医院收治的135例白内障术后干眼症患者，按照随机数字表法分为观察Ⅰ组(rhEGF滴眼液联合玻璃酸钠滴眼液治疗)、观察Ⅱ组(rbFGF眼用凝胶联合rhEGF滴眼液、玻璃酸钠滴眼液治疗)、对照组(玻璃酸钠滴眼液治疗),每组45例，连续治疗8周。比较3组临床治疗的有效率、眼表功能[角结膜染色评分(FL)、泪液分泌试验(SIT)、泪膜破裂时间(BUT)]、视功能相关生命质量量表(NEI-VFQ-25)评分、眼表疾病指数(OSDI)问卷得分，监测泪液中炎症相关因子[细胞间黏附相关因子-1(ICAM-1)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-33(IL-33)]水平，记录不良反应。结果 对照组、观察Ⅰ组、观察Ⅱ组的治疗有效率分别为73.81%、90.24%、95.24%(P<0.05)。治疗8周后，观察Ⅱ组、观察Ⅰ组的FL评分均明显低于对照组，SIT、BUT均明显高于对照组(P<0.05),观察Ⅱ组的变化程度更明显(P<0.05)。治疗后，3组患者NEI-VFQ-25评分均随时间延长呈升高趋势，OSDI评分均随时间延长呈下降趋势。治疗4周、8周，观察Ⅰ组、观察Ⅱ组患者NEI-VFQ-25评分均明显高于对照组，OSDI评分均明显低于对照组，且观察Ⅱ组患者明显优于观察Ⅰ组(P<0.05)。治疗8周后，观察Ⅱ组、观察Ⅰ组的ICAM-1、TNF-α、IL-33水平均明显低于对照组(P<0.05),但以观察Ⅱ组的变化程度更明显(P<0.05)。3组不良反应发生率比较，差异无统计学意义(P>0.05)。结论 局部应用rbFGF眼用凝胶联合rhEGF滴眼液、玻璃酸钠滴眼液更有利于缓解白内障术后干眼患者的临床症状，改善眼表功能，提高生活质量，减轻眼部炎症损伤，安全性良好，值得推广。
• Select
  经结膜入路眼袋去除联合自体脂肪衍生物填充在中面部年轻化中的应用

  黄泽铭, 陆婷, 张爱君

  徐州医科大学学报. 2023, 43(02): 148-151.

  摘要 ( )   可视化   收藏

  目的 探讨经结膜入路眼袋去除联合自体脂肪衍生物填充在治疗中面部衰老中的临床效果。方法 选取2017年6月—2021年2月就诊于徐州医科大学附属医院整形外科要求中面部年轻化治疗的患者96例，予以经结膜入路眼袋去除改善眼袋膨出，通过不同规格抽脂针抽吸获取直径大小不等的颗粒脂肪，根据衰老表现分别填充于泪沟及中面部不同区域。从眼袋改善程度、中面部凹陷部位改善程度、皮肤肤色及质地改善程度、中面部整体年轻化改变程度进行患者满意度评分。结果 96例患者眼袋手术切口均为一期愈合，术后未出现感染、破溃、瘢痕增生等情况，注射区域均有轻微程度肿胀，1周内自行消退。3例术后在颧骨下注射区域出现轻度淤青，未予处理，于术后10 d左右自然消退，2例患者1个月内出现颧骨下区域局部硬结，自行热敷后消失。注射区域未出现感染、破溃、脂肪液化等并发症。术后随访12个月，各评价指标均>7分，中面部年轻化整体满意。结论 经结膜入路眼袋去除联合自体脂肪衍生物填充创伤小，恢复快，通过一次手术可以解决多处中面部衰老表现，患者满意度高，值得临床推广。
• Select
  能谱纯化技术在不同BMI体检者胸部CT中的应用价值

  袁保锋, 姜立美, 李郑, 焦志云

  徐州医科大学学报. 2023, 43(02): 152-156.

  摘要 ( )   可视化   收藏

  目的 探讨能谱纯化技术在不同体质量指数（BMI）体检者胸部CT检查中的应用价值，以制定更合理的胸部CT体检低剂量扫描方案。方法 选择扬州大学附属医院2020年及2021年均进行胸部CT扫描体检者100例，BMI（kg/m²）<18.5、18.5≤BMI<24、24≤BMI<28、28≤BMI<32、BMI≥32各20例。2021年扫描方案为研究组，2020年扫描方案为对照组。研究组扫描参数：管电压Sn100 kV,参考管电流为240 mAs,螺距均为1.5;对照组扫描参数：管电压100 kV,参考管电流240 mAs,螺距均为1.5;2组均采用CARE Dose 4D技术。2名医师对图像进行评价，评价一致性检验行Kappa分析，2组肺窗及纵隔窗图像质量及辐射有效剂量（ED）行方差分析及t检验，比较不同BMI体检者的辐射剂量及辐射剂量降低幅度。结果 不同BMI对照组与研究组相比，肺窗图像主观评分差异均无统计学意义（P>0.05）,纵隔窗图像主观评分差异均有统计学意义（P<0.05）,噪声值、对比噪声比差异均无统计学意义（P>0.05）,ED差异均有统计学意义（P<0.05）。BMI<18.5、18.5≤BMI<24、24≤BMI<28、28≤BMI<32、BMI≥32研究组较对照组ED降低幅度依次为70.5%、72.2%、75.4%、77.7%、80.2%,辐射剂量降低幅度与BMI的大小成正比。结论 与传统100 kV扫描技术相比，采用能谱纯化技术在保证图像质量的同时，大大降低了胸部CT体检者的辐射剂量，且更有利于降低BMI偏高者的辐射剂量。