2022年, 第42卷, 第06期　
刊出日期：2025-06-30

  

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  下丘脑室旁核CB1R介导急性内脏痛的机制研究

  徐津楠, 朱浩文, 汤爱梦, 孙家立, 叶陆恒, 张咏梅

  徐州医科大学学报. 2022, 42(06): 391-395.

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  目的 探讨下丘脑室旁核(paraventricular nucleus, PVN)大麻素Ⅰ型受体(cannabinoid receptor 1,CB1R)在急性乙酸内脏痛模型中发挥的作用及意义，为临床合理用药提供理论依据。方法 选用40只雄性C57小鼠，随机分成5组(n=8),预先通过PVN微量注射给药，建立小鼠急性乙酸内脏痛模型，观察乙酸致小鼠扭体反应次数变化，扭体反应峰值期，采用免疫荧光染色，检测各组小鼠PVN内c-Fos表达水平。结果 (1)乙酸模型组小鼠60 min内的扭体反应次数明显多于正常对照组，说明急性乙酸内脏痛模型建立成功。(2)与PVN微量注射生理盐水和CB1R拮抗剂AM-251相比，PVN微量注射CB1R激动剂WIN55212-2后，乙酸模型组小鼠在60 min内的扭体反应次数明显减少，并在15～30 min扭体反应达到峰值，小鼠PVN内c-Fos表达明显减少。(3)与PVN微量注射生理盐水相比，PVN内微量注射CB1R拮抗剂AM-251后，乙酸模型组小鼠在60 min内的扭体反应次数和PVN内c-Fos表达无明显差异，但在15 min内扭体反应达到峰值。结论 PVN内预先微量注射CB1R激动剂WIN55212-2可通过抑制PVN内神经元活性减轻小鼠急性乙酸内脏痛。
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  静脉输注氨茶碱减轻老年全髋关节置换术患者术后肺部并发症：一项前瞻性双盲随机对照研究

  刘亮, 徐雨晴, 武岩, 杨玉萍, 王姝婷, 刘苏

  徐州医科大学学报. 2022, 42(06): 396-401.

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  目的 探讨围术期静脉输注氨茶碱对老年全髋关节置换术患者肺功能和术后肺部并发症的影响。方法 选择279例择期行全麻下全髋关节置换术的老年患者，随机分为3组：对照组（C组，n=93）,氨茶碱2.5 mg/kg组（A1组，n=94）,氨茶碱5 mg/kg组（A2组，n=92）。A1组在麻醉诱导后即刻静脉泵注2.5 mg/kg氨茶碱，30 min泵完；A2组在相同的时间点静脉泵注5 mg/kg氨茶碱；C组泵注等体积的5%葡萄糖溶液。所有患者均行常规气管插管全麻。3组患者分别于麻醉诱导前（T0）、机械通气0.5 h（T1）、机械通气1 h（T2）、术毕（T3）行血气分析，并根据相应呼吸参数计算患者的肺动态顺应性（Cd）和静态顺应性（Cs）、氧合指数（OI）、肺泡-动脉氧分压差（A-aDO₂）。同时记录机械通气时间、手术时间、术中液体输注情况、输血情况、苏醒时间、拔管时间、术后恢复质量及术后7 d肺部并发症发生率。结果 3组患者在T0时刻，OI、A-aDO₂的差异均无统计学意义（P>0.05）。在T2、T3时间点，A1、A2组的OI、Cd和Cs高于C组，A-aDO₂低于C组，差异均有统计学意义（P<0.05）;A2组OI、Cd、Cs高于A1组，A-aDO₂低于A1组，差异均有统计学意义（P<0.05）。与C组相比，A1、A2组肺部并发症的发生率显著降低，且A2组的发生率比A1组更低（P<0.05）。与C组相比，A1、A2组的苏醒时间和拔管时间显著缩短，拔管后低氧血症发生率也显著降低（P<0.05）;且A1组与A2组苏醒时间和拔管时间的差异亦有统计学意义。A1、A2组的15项恢复质量评分量表（QoR15）得分明显高于C组（P<0.05）。3组间术后恶心呕吐发生率无明显差异。结论 全麻下静脉输注氨茶碱能显著改善老年全髋关节置换术患者围术期的肺通气和换气功能，显著降低患者肺部并发症的发生率，提高患者恢复质量。
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  A型肉毒毒素治疗中老年带状疱疹后神经痛共病焦虑抑郁的临床疗效

  张尧尧, 陈立平, 陈艳茹, 孙晴, 王雪薇, 申文

  徐州医科大学学报. 2022, 42(06): 402-406.

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  目的 探讨A型肉毒毒素对中老年带状疱疹后神经痛(PHV)患者的疗效，及对其共病焦虑抑郁状态的影响。方法 选取2019年12月—2021年1月于徐州医科大学附属医院就诊的PHN患者，共100例。按照随机数字表法，将患者分为2组：A型肉毒素组(BTX-A组)和对照组(C组),每组50例。于治疗前(T0)、治疗后1周(T1)、4周(T2)、12周(T3)评估疼痛数字评分(NRS)、患者健康问卷抑郁量表(PHQ-9)评分、广泛性焦虑障碍量表(GAD-7)评分；治疗12周后评估2组患者总体睡眠质量评分(SQS)的改善情况。记录治疗后患者平均每日口服加巴喷丁的剂量、阿片类药物的使用情况和不良反应的发生率。结果 与T0相比，2组患者治疗后T1～T3时间点NRS、GAD-7、PHQ-9评分均降低(P<0.05);与C组相比，BTX-A组治疗后各时间点NRS、GAD-7和PHQ-9评分均明显改善，差异有统计学意义(P<0.05)。治疗12周后，BTX-A组患者SQS评分较C组明显改善(P<0.05)。2组患者口服加巴喷丁剂量比较，差异无统计学意义(P>0.05),阿片类药物的使用率无统计学差异(P>0.05)。2组不良反应的发生率比较，差异无统计学意义(P>0.05)。结论 A型肉毒毒素能够缓解中老年PHN患者的疼痛，并在一定程度上改善焦虑抑郁症状。
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  fMRI在抑郁症患者MECT前后脑功能变化的应用研究

  邱志强, 李皖陇, 王其智, 乔娟, 李绍东

  徐州医科大学学报. 2022, 42(06): 407-412.

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  目的 采用静息态功能磁共振(rs-fMRI)对首发重度抑郁症(MDD)患者改良型电休克(MECT)治疗前后的脑功能活动变化进行分析，探讨MECT治疗抑郁症的脑神经机制。方法 选取2021年1月—2022年2月于徐州医科大学附属徐州东方医院就诊、需要行MECT的MDD患者28例。MECT治疗前后行rs-fMRI扫描，并采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD-24)进行评估。采用基于Matlab R2019b平台的DPABI V6.0软件对影像学数据进行处理，提取差异脑区的标准化低频振幅(mALFF)值和功能连接(FC)值，并与临床治疗减分率进行相关性分析。结果 与治疗前相比，MDD患者经MECT治疗后HAMD-24评分显著降低，差异有统计学意义(P<0.001)。与治疗前相比，MDD患者MECT治疗后两侧中央后回的mALFF降低(P<0.05),与患者临床减分率呈负相关(r=-0.558,P=0.002);以左侧中央后回为感兴趣区(ROI),MDD患者MECT治疗后左侧中央后回与右侧距状回、舌回的FC减低(P<0.05),与患者临床减分率呈负相关(r=-0.425,P=0.024)。结论 MECT可能通过调节MDD患者两侧中央后回的mAFLL和左侧中央后回与右侧距状回、舌回的FC缓解患者的抑郁症状。fMRI在抑郁症患者MECT治疗前后脑功能变化的研究中具有重要的使用价值。
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  PET/CT与多b值DWI鉴别肺良恶性病变的定量分析

  邵文静, 陈小宇, 赵海剑, 胡海波, 王珍, 徐凯

  徐州医科大学学报. 2022, 42(06): 413-418.

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  目的 使用PET/CT-MRI三模式设备探讨¹⁸F-FDG PET/CT的最大标准摄取值(SUV_max)与多b值DWI的表观扩散系数（ADC）鉴别肺良恶性病变的价值，并研究两者在分子水平的内在联系。方法 回顾分析连续的33例经病理或临床证实的肺部病变患者，先后行¹⁸F-FDG PET/CT及MR检查，分别测量病灶的SUV_max及多b值DWI各段ADC值，包括微循环灌注的小b值段快速ADC值（ADC-fast）、纯扩散运动的中b值段慢速ADC值（ADC-slow）和水通道蛋白（AQP）相关的高b值段ADC值（ADC-AQP）。采用独立样本t检验比较肺良恶性病变间SUV_max、各段ADC值的差异，绘制ROC曲线评价SUV_max和ADC值的诊断效能。SUV_max和多b值DWI各段ADC值之间行Pearson相关性分析。结果 肺恶性病变的SUV_max大于良性病变，差异有统计学意义（t=-3.105,P=0.004）。肺恶性病变的ADC-slow值小于良性病变，差异有统计学意义（t=2.688,P=0.011）。SUV_max鉴别肺良恶性病变的阈值为4.95 g/ml,灵敏度为95.8%,特异度为77.8%。ADC-slow值鉴别肺良恶性病变的阈值为0.15×10^-3 mm²/s,灵敏度77.8%,特异度66.7%。SUV_max与多b值DWI各段ADC值之间均无相关性。结论 SUV_max和ADC-slow值有助于鉴别肺部病变的良恶性，但SUV_max和各段ADC值均无明显相关性，各自代表不同的生物学信息。
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  胎儿超声软指标与染色体拷贝数变异的相关性研究

  朱秀娟, 方媛, 顾丽泽, 王亿, 顾茂胜, 李绍东

  徐州医科大学学报. 2022, 42(06): 419-423.

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  目的 探讨胎儿超声软指标与染色体拷贝数变异(CNV)的相关性，为超声软指标胎儿的产前诊断提供可靠依据。方法 选取2019年12月—2021年12月于徐州市妇幼保健院就诊，超声检查提示胎儿超声软指标但未合并明显超声结构异常的单胎妊娠孕妇580例，经羊膜腔穿刺术抽取羊水行染色体微阵列分析(CMA)。根据超声软指标数量将其分为单项超声软指标组(486例)、2项及以上超声软指标组(94例),再根据不同类型将单项超声软指标组分为10个亚组，比较各组及各亚组之间染色体CNV的发生率。结果 580例样本中染色体CNV总体发生率为13.4%(78/580),其中2项及以上超声软指标组染色体CNV发生率为31.9%(30/94),明显高于单项超声软指标组(9.9%,48/486),差异有统计学意义(P<0.001)。单项超声软指标组染色体CNV检出率较高的亚组为：鼻骨缺失/骨化不全17.3%(18/104)、颈项透明层(NT)/颈后皮肤皱褶(NF)增厚13.2%(14/106)。结论 在产前咨询中，对于染色体CNV检出率较高的2项及以上超声软指标和单项超声软指标中的鼻骨缺失/骨化不全、NT/NF增厚建议行介入性产前诊断CMA检测。
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  HRCT定量参数预测亚实性结节肺腺癌病理侵袭性的价值

  陈小荣, 曹爱红

  徐州医科大学学报. 2022, 42(06): 424-428.

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  目的 探讨HRCT定量参数对以亚实性结节(SSN)形式存在的浸润性腺癌(IAC)与微浸润腺癌(MIA)和浸润前病变(PIL)的鉴别价值。方法 选取2017年6月—2021年6月于徐州医科大学第二附属医院经手术病理证实且术前CT表现为SSN的周围型肺腺癌患者116例，收集临床资料进行回顾性分析。上述患者共SSN 116个，其中纯磨玻璃结节(pGGN)56个、部分实性结节(PSN)60个。根据预后情况，将患者分为2组：PIL/MIA组(n=65)和IAC组(n=51)。采用单因素和二元logistic回归分析，确定IAC的独立危险因素。结果 单因素分析显示，2组患者平均CT值、CT差值、质量、体积、最大CT值、3D长径比较，差异有统计学意义(P<0.001)。二元logistic回归和受试者工作特征曲线(ROC)分析表明，质量和CT差值是IAC的独立危险因素。CT差值诊断IAC的阈值为420.83 HU(AUC 0.873,灵敏度82.4%,特异度81.5%),质量诊断IAC的阈值为513.89 mg(AUC 0.888,灵敏度72.5%,特异度92.3%)。CT差值联合质量诊断IAC的AUC值达0.944,灵敏度为90.2%,特异度为89.2%。结论 CT差值和质量是预测SSN侵袭性的可靠指标。CT差值联合质量预测其侵袭性的价值较单独使用CT差值或质量更高。
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  多模态MRI定量、定性分析对高、低级别肾透明细胞癌的诊断价值

  张静, 孙晓忠, 李绍东

  徐州医科大学学报. 2022, 42(06): 429-434.

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  目的 探讨3.0T MRI不同序列图像征象及参数对高、低级别肾透明细胞癌的诊断价值。方法 回顾性分析2012年1月—2020年4月徐州医科大学附属医院经手术病理确诊的89例肾透明细胞癌患者的病理资料及术前MRI平扫、增强检查资料。依据Fuhrman核分级法，分为低级别组（Ⅰ、Ⅱ级） 70例，高级别组（Ⅲ、Ⅳ级）19例。统计患者MRI图像征象中假包膜、囊变、出血、坏死、钙化及纤维条索、静脉癌栓、肾窦肾周浸润、淋巴结肿大、远处转移的发生率；记录病灶DWI信号强度、增强皮髓质期病灶的强化程度及强化方式差异；测量肿瘤的最大径、表观扩散系数（ADC）值；采用独立样本t检验、χ²检验及受试者工作曲线对2组病灶的MRI图像征象做统计学分析。结果 在MRI图像征象中，高、低级别组间的肿瘤最大径、坏死、静脉癌栓、肾窦肾周脂肪浸润、淋巴结肿大、远处转移、DWI信号强度、皮髓质期强化程度的差异均有统计学意义（P<0.05）,对应的ROC曲线下面积分别为0.816、0.638、0.692、0.665、0.737、0.658、0.752、0.661。而2组间囊变、出血、钙化条索、假包膜、强化方式的差异无统计学意义（P>0.05）。低级别组ADC值明显高于高级别组（P<0.05）,POC曲线下面积为0.830。不同诊断组合中，ADC值、肿瘤最大径、皮髓质期强化程度三者组合的ROC曲线下面积为0.902,敏感度为73.7%,特异度为92.2%。结论 多模态MRI定性、定量分析可鉴别诊断高、低级别肾透明细胞癌，ADC值结合肿瘤最大径及皮髓质期强化程度对高级别肾透明细胞癌的诊断效能最高，可为临床提供参考。
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  上皮性卵巢癌术前DWI中ADC纹理分析对术后复发的预测价值及与无进展生存时间的关系

  王海辰, 杨雅文, 刘丽君, 王康, 张云, 宋睿, 唐雪飞, 马聪敏, 任金武, 王铭洁

  徐州医科大学学报. 2022, 42(06): 435-440.

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  目的 探究上皮性卵巢癌(EOC)术前扩散加权成像(DWI)中表现扩散系数(ADC)纹理分析对术后复发的预测价值及与无进展生存时间的关系。方法 回顾性分析保定市第一中心医院2019年1月—2020年1月期间经手术和组织病理学证实EOC患者84例。收集临床资料及术前DWI成像，根据1年后复发结果分为复发组43例及非复发组41例。比较2组临床资料及ADC纹理参数(峰度、第10百分位数、第25百分位数、惰性、相关性、对比度、变异、熵值)差异，Logistics回归分析EOC复发的危险因素，应用ROC曲线分析危险因素预测EOC复发的效能；比较不同危险因素分组EOC患者生存时间。结果 复发组首诊时癌胚抗原125(CA125)、人附睾蛋白4(HE4)、血清白蛋白(Alb)、肿瘤大小、国际妇产科学联合会妇科肿瘤分期(FIGO分期)比较，差异有统计学意义(P<0.05);复发组第10百分位数、第25百分位数、相关性均显著低于非复发组(P<0.05),惰性、对比度、变异、熵值均显著高于非复发组(P<0.05)。经Logistic回归分析结果显示，肿瘤大小、FIGO分期、惰性、相关性是EOC复发的独立危险因素(P<0.05)。ROC曲线分析显示肿瘤大小、FIGO分期、惰性、相关性联合预测复发的AUC面积最大，为0.992;肿瘤直径<55.374 mm、FIGO分期<2、惰性<696.74、相关性≥0.000 425的患者生存时间均显著高于肿瘤直径≥55.374 mm、FIGO分期≥2、惰性≥696.74、相关性<0.000 425的患者(P<0.05)。结论 EOC术前DWI中ADC纹理分析有助于预测EOC复发及生存时间。
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  中性粒细胞/淋巴细胞比值对高龄急性心肌梗死患者新发心力衰竭的预测价值

  李勇, 邵亚蒙, 高新春, 陈磊, 陆远

  徐州医科大学学报. 2022, 42(06): 441-445.

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  目的 探讨中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)在高龄急性非ST段抬高型心肌梗死(NSTEMI)非血运重建治疗患者新发心力衰竭的预测价值。方法 回顾性收集164例高龄NSTEMI非血运重建患者的基本信息、实验室检测结果等相关指标，观察入院后新发心力衰竭情况，根据有无新发心力衰竭情况，将其分2组。比较2组患者临床特征，采用Logistic回归分析影响新发心力衰竭发生的因素，ROC曲线进一步评估预测价值。结果 高龄NSTEMI非血运重建治疗患者新发心力衰竭的发生率为53.66%;新发心力衰竭组NLR显著高于未发生组(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示NLR是高龄NSTEMI非血运重建治疗患者新发心力衰竭的独立危险因素(HR=1.158,95%CI:1.040～1.290,P=0.008),ROC曲线下面积为0.780(95%CI:0.706～0.855),P<0.01;最佳截断值5.98,灵敏度71.2%,特异度76.2%。结论 NLR可以作为评价高龄NSTEMI非血运重建治疗患者新发心力衰竭的预测指标。
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  静脉应用肾上腺素对经皮冠状动脉介入治疗术中无复流的影响

  王晓黎, 李志, 徐晤

  徐州医科大学学报. 2022, 42(06): 446-450.

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  目的 评价静脉应用肾上腺素对经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术中冠状动脉无复流的影响。方法 选取2014年1月—2017年12月徐州医科大学附属医院收治的PCI术中出现冠状动脉无复流合并血流动力学不稳定的患者，共62例，收集临床资料进行回顾性分析。根据冠状动脉无复流常规处理无效时静脉应用药物的情况，将上述患者分为2组：静脉应用肾上腺素组(n=30)和冠状动脉注射硝普钠组(n=32)。记录冠状动脉造影结果和无复流处理方法。记录肾上腺素和硝普钠的使用剂量和频率，2组患者用药后冠状动脉心肌梗死溶栓(TIMI)血流改善情况，计算校正的TIMI血流帧幅数(CTFC)。比较2组患者术后情况，包括心律失常、术后急性心衰、住院期间主要不良心血管事件(MACE)发生率、冠状动脉血流恢复情况以及术后1周左室射血分数(LVEF)等。结果 肾上腺素组和硝普钠组PCI术中冠状动脉造影结果及PCI处理情况比较，差异无统计学意义(P>0.05)。肾上腺素组和硝普钠组冠状动脉血流最终达TIMI3级血流的比例分别为80.0%和68.8%(P=0.312);术后CTFC分别为26.33±5.55和30.22±7.02(P=0.019);肾上腺素组冠状动脉血流恢复较硝普钠组更快，差异有统计学意义(P<0.01)。2组患者心律失常、急性心衰、住院期间MACE发生率和术后1周LVEF比较，差异无统计学意义(P>0.05)。结论 冠状动脉无复流时静脉应用肾上腺素可有效改善冠状动脉血流，且不增加住院期间的MACE发生率。
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  尿KIM-1及Netrin-1水平与慢性乙肝患者药源性肾损伤的相关性分析

  贾元华, 张婷, 马竹生, 丁延超, 胡昕

  徐州医科大学学报. 2022, 42(06): 451-454.

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  目的 通过检测慢性乙型肝炎(慢性乙肝)患者药物治疗前后尿液中肾损伤分子-1(KIM-1)及神经导向因子-1(Netrin-1)的浓度，观察KIM-1及Netrin-1与慢性乙肝患者药源性肾损伤的相关性。方法 选取95例慢性乙肝患者，收集患者治疗前及治疗后12、24、36、48周时的空腹血及晨尿。通过酶联免疫吸附实验(ELISA)检测患者治疗前后尿液中KIM-1、Netrin-1表达量，利用常规生化试剂检测血清中HBV-DNA含量，丙氨酸氨基转移酶(ALT)、肌酐(Cr)水平并估算肾小球滤过率(eGFR)。结果 慢性乙肝患者药物治疗后，患者体内的HBV-DNA含量、ALT水平显著降低。通过ELISA检测发现，慢性乙肝患者药物治疗后，尿液中KIM-1、Netrin-1含量较治疗前增高(P<0.05或P<0.01)。且尿KIM-1、Netrin-1均与Cr变化呈正相关，与eGFR变化呈负相关。结论 尿KIM-1及Netrin-1水平与慢性乙肝患者药源性肾损伤有关，对肾损伤程度有一定的预测价值。
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  烟雾病合并后循环病变的临床特征及预后分析

  陆曼, 耿德勤

  徐州医科大学学报. 2022, 42(06): 455-458.

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  目的 探讨烟雾病合并后循环病变患者临床特征、诊治及预后情况，提高对该疾病的认识。方法 回顾分析2013年1月—2019年2月在徐州医科大学附属医院神经内科诊断和治疗的烟雾病合并后循环病变150例患者的临床资料。结果 本组患者年龄分布在10～14岁和40～44岁2个高峰，各年龄段男女性别分布上无明显区别(P>0.05),其中14例(9.3%)有家族史；本组患者首发临床特征以短暂性脑缺血发作(70例，46.7%)和脑卒中(38例，25.3%)为主；所有患者均经DSA检查确诊且发现均有不同程度的代偿性供血；所有患者入院后均给予对症处理，其中134例行血管重建术；出院后随访24个月，无死亡病例，未发现严重并发症。结论 通过分析烟雾病合并后循环病变的流行病学特点、临床及影像学特征，可辅助及早确诊和治疗。
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  勃起功能量表(IIEF-5/EHS)与PDE-5i联合视听性刺激(AVSS)RigiScan检测在评估ED中的对比研究

  葛鹏, 余泽森, 王军起, 陈仁富, 刘俊杰

  徐州医科大学学报. 2022, 42(06): 459-462.

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  目的 本研究旨在对比勃起功能量表(IIEF-5/EHS)与磷酸二酯酶5抑制剂(PDE-5i)联合视听性刺激(AVSS)RigiScan检测在评估勃起功能障碍(ED)的应用价值。方法 选取2020年11月—2021年11月因ED于徐州医科大学附属医院男科门诊就诊的31名患者，回顾分析临床资料。所有患者均使用了IIEF-5/EHS和PDE-5i联合AVSS RigiScan检测评估男性勃起功能。根据PDE-5i联合AVSS RigiScan检测结果，将患者分为ED组和正常组，对比2组RigiScan相关参数及勃起功能量表评分，并分析勃起功能量表评分对ED的诊断价值。结果 患者中位年龄32岁，中位病程时间12个月，正常7例(22.6%,正常组),异常24例(77.4%,ED组)。ED组有效勃起时间(硬度≥60%)、头部平均硬度、根部平均硬度明显低于正常组(P均<0.05),而年龄、病程、体质量指数(BMI)未见明显统计学差异(P均>0.05)。中位IIEF-5评分9(4,16)分，EHSⅠ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级硬度分别为4、8、12、7例。相关性分析表明，EHS评级与有效勃起时间、头部/根部平均硬度存在正相关，且具有统计学意义(P值均<0.05),而IIEF-5评分无统计学意义(P值均>0.05)。EHS分级预测ED,当以硬度≤Ⅲ级作为截断值时，总体诊断准确度最高(灵敏度：91.67%;特异度：71.43%)。结论 EHS分级与PDE-5i联合AVSS RigiScan检测结果相关性较好，是快速、有效筛查ED的方法，当以硬度≤Ⅲ级作为截断值时，总体诊断效能最高。
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  微创和开放Chevron截骨术治疗轻中度■外翻的疗效比较

  赵亮, 曹广超, 徐明亮, 石荣剑, 杨龙, 辛兵

  徐州医科大学学报. 2022, 42(06): 463-468.

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  目的 比较第3代微创Chevron-Akin术(MICA)与开放Chevron术治疗轻中度■外翻(HV)的临床疗效。方法 2017年7月—2020年2月，46例(共52足)轻中度HV纳入本研究。24足采用MICA截骨术，其中16例联合Akin术；28足采用开放Chevron截骨术，其中12例联合Akin术。比较2组患者的并发症、临床评分及相关影像学参数。结果 2组患者均随访2年以上，微创组的平均手术时间、平均骨愈合时间均短于开放组(P<0.05)。微创组中有5例患者出现并发症，包括2例内固定刺激、1例关节僵硬及2例神经损伤，开放组中有9例患者出现并发症，包括6例关节僵硬、1例伤口开裂、2例瘢痕增生。2组总并发症发生率的差异无统计学意义(P>0.05)。2组患者术前的围术期资料、影像学参数及临床评估的差异均无统计学意义(P>0.05)。2组患者术后矫形效果稳定，临床评分及影像学参数比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 MICA与开放Chevron治疗轻中度HV均有良好的疗效，但MICA在缩短骨愈合时间和降低软组织并发症发生率方面更有优势。