目的 探讨A型肉毒毒素对中老年带状疱疹后神经痛(PHV)患者的疗效，及对其共病焦虑抑郁状态的影响。方法 选取2019年12月—2021年1月于徐州医科大学附属医院就诊的PHN患者，共100例。按照随机数字表法，将患者分为2组：A型肉毒素组(BTX-A组)和对照组(C组),每组50例。于治疗前(T0)、治疗后1周(T1)、4周(T2)、12周(T3)评估疼痛数字评分(NRS)、患者健康问卷抑郁量表(PHQ-9)评分、广泛性焦虑障碍量表(GAD-7)评分；治疗12周后评估2组患者总体睡眠质量评分(SQS)的改善情况。记录治疗后患者平均每日口服加巴喷丁的剂量、阿片类药物的使用情况和不良反应的发生率。结果 与T0相比，2组患者治疗后T1～T3时间点NRS、GAD-7、PHQ-9评分均降低(P<0.05);与C组相比，BTX-A组治疗后各时间点NRS、GAD-7和PHQ-9评分均明显改善，差异有统计学意义(P<0.05)。治疗12周后，BTX-A组患者SQS评分较C组明显改善(P<0.05)。2组患者口服加巴喷丁剂量比较，差异无统计学意义(P>0.05),阿片类药物的使用率无统计学差异(P>0.05)。2组不良反应的发生率比较，差异无统计学意义(P>0.05)。结论 A型肉毒毒素能够缓解中老年PHN患者的疼痛，并在一定程度上改善焦虑抑郁症状。