目的 采用静息态功能磁共振(rs-fMRI)对首发重度抑郁症(MDD)患者改良型电休克(MECT)治疗前后的脑功能活动变化进行分析，探讨MECT治疗抑郁症的脑神经机制。方法 选取2021年1月—2022年2月于徐州医科大学附属徐州东方医院就诊、需要行MECT的MDD患者28例。MECT治疗前后行rs-fMRI扫描，并采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD-24)进行评估。采用基于Matlab R2019b平台的DPABI V6.0软件对影像学数据进行处理，提取差异脑区的标准化低频振幅(mALFF)值和功能连接(FC)值，并与临床治疗减分率进行相关性分析。结果 与治疗前相比，MDD患者经MECT治疗后HAMD-24评分显著降低，差异有统计学意义(P<0.001)。与治疗前相比，MDD患者MECT治疗后两侧中央后回的mALFF降低(P<0.05),与患者临床减分率呈负相关(r=-0.558,P=0.002);以左侧中央后回为感兴趣区(ROI),MDD患者MECT治疗后左侧中央后回与右侧距状回、舌回的FC减低(P<0.05),与患者临床减分率呈负相关(r=-0.425,P=0.024)。结论 MECT可能通过调节MDD患者两侧中央后回的mAFLL和左侧中央后回与右侧距状回、舌回的FC缓解患者的抑郁症状。fMRI在抑郁症患者MECT治疗前后脑功能变化的研究中具有重要的使用价值。