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2021年, 第41卷, 第05期 
刊出日期:2025-06-30
  

  • 全选
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  • 李凤展, 黄小雨, 刘坛, 杨婷婷, 王莹莹, 张勇
    徐州医科大学学报. 2021, 41(05): 313-317.
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    目的检测CD4+NKG2D+T细胞在急性脑梗死肺部感染患者外周血中的表达水平,并分析其与超敏C反应蛋白(hs-CRP)联合检测对急性脑梗死肺部感染的预测价值。方法选取2019年6月—2020年12月于徐州医科大学附属医院确诊的50例急性脑梗死合并肺部感染患者作为研究对象,并以同期住院的50例未合并肺部感染的急性脑梗死患者作为对照组。比较2组患者的临床资料以及外周血CD4+NKG2D+T细胞的表达水平。采用单因素和多因素Logistic回归分析筛查急性脑梗死合并肺部感染的危险因素,结合受试者工作特征曲线(ROC曲线)评价CD4+NKG2D+T细胞百分比和hs-CRP单独检测以及联合应用的预测价值。结果与无肺部感染组相比,肺部感染组美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分更高且多合并吞咽困难,血清中IL-6及hs-CRP水平更高,外周血CD4+NKG2D+T细胞表达明显增加,差异有统计学意义(P <0.05)。经单因素和多因素Logistic回归分析显示,CD4+NKG2D+T细胞百分率、hs-CRP水平升高是急性脑梗死合并肺部感染的危险因素。ROC曲线显示,CD4+NKG2D+T细胞百分率、hs-CRP单独作为肺部感染预测指标时,其曲线下面积AUC分别为0.941和0.814,二者联合应用时AUC为0.962。结论 CD4+NKG2D+T细胞百分率与外周血hs-CRP水平联合应用对急性脑梗死并发肺部感染具有良好的诊断价值,可作为急性脑梗死发病早期预测并发肺部感染的生物学标志物。
  • 奚珏, 陆远, 晁亚丽
    徐州医科大学学报. 2021, 41(05): 318-323.
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    目的探讨2型糖尿病(T2DM)伴糖尿病肾病(DKD)患者血糖波动与经过心率校正的QT(QTc)间期的相关性。方法回顾性分析2018年1月—2020年1月在徐州医科大学附属医院住院确诊的300例T2DM患者的临床资料,根据有无肾脏并发症分为T2DM组75例和DKD组225例;根据预估肾小球滤过率(e GFR),将DKD组患者分为DKDⅠ组122例、DKDⅡ组41例、DKDⅢ组32例、DKDⅣ组30例。所有患者根据心电图结果估算QTc间期。最后将DKD组患者根据QTc间期四分位数分为QT1—4组进行统计分析,分析血糖波动与QTc间期的相关性。结果 DKD组男性占比、饮酒史、年龄、糖尿病病程、体重指数(BMI)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、血脂(TG)、QTc间期、血糖波动[血糖标准差(SDBG)、最大血糖波动幅度(LAGE)、餐后血糖波动幅度(PPGE)]、ST段压低发生率、胰岛素使用率均高于T2DM组(P <0.05)。在DKD组内随着e GFR下降,患者的QTc间期延长、血糖波动(SDBG、LAGE、PPGE)增大,相关性分析提示DKD组中血糖波动(SDBG、LAGE、PPGE)与QTc间期(r=0.477、0.450、0.351,P <0.05)呈正相关。多元Logistics回归分析提示SDBG是QTc间期延长的独立危险因素。结论随着DKD患者肾功能损伤加重,血糖波动(SDBG、LAGE、PPGE)有增加的趋势,QTc间期有延长的趋势,血糖波动(SDBG、LAGE、PPGE)与QTc间期呈正相关。SDBG是2型糖尿病肾病患者QTc间期延长的独立危险因素。
  • 张帆, 房绍英, 印晓星
    徐州医科大学学报. 2021, 41(05): 324-327.
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    目的考察冰片对吉西他滨在9Lacz脑胶质瘤模型大鼠体内药动学的影响。方法建立大鼠9Lacz脑胶质瘤动物模型。模型大鼠随机分为3组,分别为单用吉西他滨给药组(吉西他滨150 mg/kg)、溶媒对照组(吉西他滨150 mg/kg+溶媒2 ml)、吉西他滨联合冰片给药组(吉西他滨150 mg/kg+300 mg/kg冰片混悬溶液)。利用微透析法于注射后系列时间点收集脑肿瘤侧透析液,采用UPLC-MS/MS法检测透析液中吉西他滨的浓度,并计算其药动学参数。结果吉西他滨联合冰片给药组与单用吉西他滨组比较,Cmax及AUC(0-∞)增加,t1/2延长,差异有统计学意义(P <0.01)。结论冰片可提高吉西他滨在9Lacz脑胶质瘤模型大鼠脑肿瘤区域的生物利用度。
  • 焦艳, 葛志娟, 方丽莎, 徐杨, 王静, 闫洪超
    徐州医科大学学报. 2021, 41(05): 328-333.
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    目的探讨mi RNA-let-7a在多囊卵巢综合征(polycystic ovarian syndrome,PCOS)小鼠模型和COV434细胞中的表达及其对PI3K的影响,为治疗PCOS为代表的不孕症提供新的思路和靶点。方法用放射免疫法检测PCOS小鼠雌二醇(E2)、促黄体生成素(LH)、促卵泡生成素(FSH)及睾酮(T)的水平;随后颈椎脱臼法处死小鼠,取双侧卵巢组织进行称重,于显微镜下取出卵子,观察各组卵子数量,q RT-PCR检测mi RNA-let-7a在PCOS小鼠卵巢组织中的表达情况;在过表达和抑制mi RNA-let-7a后,通过q RT-PCR和Western blot分别检测人卵巢颗粒细胞系COV434细胞中PI3K表达水平的变化。结果 mi RNA-let-7a在PCOS小鼠卵巢组织中的表达水平显著增高,过表达mi RNA-let-7a后,PI3K在人卵巢颗粒细胞COV434细胞中的m RNA以及蛋白表达水平显著升高;抑制mi RNA-let-7a后,PI3K在人卵巢颗粒细胞COV434细胞中的m RNA以及蛋白表达水平显著降低。结论 mi RNA-let-7a在PCOS小鼠卵巢组织中的表达水平显著增高,可能通过调节PI3K的表达,进一步参与调控卵巢颗粒细胞生长及发育。
  • 王立新, 吕书军, 袁峰, 万怡灶
    徐州医科大学学报. 2021, 41(05): 334-338.
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    目的观察纳米羟基磷灰石/细菌纤维素复合支架(n HA/BC)对兔骨髓间充质干细胞(BMSCs)成骨分化的影响。方法将BMSCs与n HA/BC体外复合,活/死实验观察其复合情况,CCK-8检测增殖情况。利用成骨诱导培养基诱导BMSCs向成骨分化,茜素红、碱性磷酸酶染色观察成骨分化情况,免疫荧光检测RUNX2蛋白表达情况,RT-PCR法检测Ⅰ型胶原、骨钙素(OC)、骨桥蛋白(OP) m RNA的表达情况。结果 BMSCs在n HA/BC表面生长良好并稳定增殖。诱导后茜素红、碱性磷酸酶染色呈现明显的成骨细胞特征,免疫荧光可检测到RUNX2蛋白表达。RT-PCR结果提示Ⅰ型胶原、OC、OP等成骨标志基因m RNA明显表达。结论 n HA/BC支架材料能促进兔BMSCs黏附、增殖、成骨分化,是一种潜在的理想组织工程支架。
  • 李磊, 武幸福, 孙光明, 赵雯秋
    徐州医科大学学报. 2021, 41(05): 339-341.
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    目的通过检测类风湿性关节炎患者外周血淋巴细胞亚群,探讨其对类风湿性关节炎的临床诊断价值。方法选择2019年1月—2020年10月就诊于徐州市中医院检验科的类风湿性关节炎患者,作为类风湿性关节炎组(40例),另选取健康者33例作为对照组(33例)。通过检测外周血淋巴细胞亚群,将检测指标绘制受试者工作特征曲线(ROC曲线),分析其诊断效率。结果类风湿性关节炎组总T淋巴细胞CD3+绝对计数,辅助/诱导T淋巴细胞CD4+绝对计数,抑制/杀伤T淋巴细胞CD8+绝对计数,NK淋巴细胞CD16+CD56+绝对计数显著低于健康对照组,差异有统计学意义(P <0.05); ROC曲线下面积分别为0.953、0.833、0.788、0.617,诊断效能最好的指标是总T淋巴细胞绝对计数。而B淋巴细胞CD19+绝对计数与健康对照组比较,差异无统计学意义(P> 0.05)。结论淋巴细胞CD3+绝对计数,辅助/诱导T淋巴细胞CD4+绝对计数,抑制/杀伤T淋巴细胞CD8+绝对计数,NK淋巴细胞CD16+CD56+绝对计数4项指标的诊断效能较好,对类风湿性关节炎的诊断有预测意义。
  • 李建伟, 李明
    徐州医科大学学报. 2021, 41(05): 342-347.
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    目的评价高危型人乳头状瘤病毒(human papilloma virus,HPV) E6/E7mRNA检测方法在无明确诊断意义的不典型鳞状细胞(atypical squamous cells undefined significance,ASCUS)患者临床分流中的应用价值。方法选取2017年1月—2019年6月就诊于连云港市妇幼保健院妇科门诊宫颈细胞学检查结果为ASCUS,接受高危型HPV DNA和HPV E6/E7mRNA检查,进行阴道镜检查有活检病理检查结果的338名患者。分析HPV E6/E-7mRNA与阴道镜活检病理结果的相关性。结果高危型HPV E6/E7mRNA在正常组、LSIL组、≥HSIL组的阳性检出率逐步升高(19.27%、68.72%、92.75%),差异有统计学意义。ROC曲线显示,高危型HPV E6/E7mRNA预测值更优; 233例HPV DNA阳性患者的阴道镜病理结果≤LSIL组的HPVE6/E7mRNA阳性率为36.3%,与≥HSIL组的HPV E6/E7mRNA阳性率(95.4%)比较,差异有统计学意义。结论高危型HPV E6/E7mRNA检测可作为ASCUC患者分流管理的有效措施。
  • 岳冬黎, 朱炳喜
    徐州医科大学学报. 2021, 41(05): 348-353.
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    目的探讨肝硬化患者合并胆囊结石的影响因素,建立肝硬化合并胆囊结石的筛查模型,为预防和治疗肝硬化并发胆囊结石提供参考依据。方法回顾性分析2018年1月—2019年12月徐州医科大学附属医院收治的171例肝硬化并发胆囊结石患者(观察组)及202例肝硬化无胆囊结石患者(对照组)的临床病例资料。采用多因素Logistic回归分析肝硬化患者合并胆囊结石的独立危险因素,进而得出相应自变量的回归系数,构建肝硬化合并胆囊结石的筛查模型。结果多元Logistic回归分析表明年龄、肝病病程、门静脉内径≥1.3 cm、总胆固醇升高、甘油三酯升高、总胆汁酸升高、血小板降低、肝功能C级为影响肝硬化并发胆囊结石的独立危险因素。基于危险因素构建的模型对筛查肝硬化并发胆囊结石异常的诊断阈值为0.424 8,敏感度为76.6%,特异度为71.3%,ROC曲线下面积(AUC)为0.782,诊断价值优于其他任一单一指标。结论根据肝硬化合并胆囊结石独立危险因素构建的筛查模型诊断价值较优,对早期干预肝硬化合并胆囊结石的发生具有一定的参考价值及临床意义。
  • 王暖, 周昊, 徐彩玲, 蔡丽丽
    徐州医科大学学报. 2021, 41(05): 354-356.
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    目的描述缺血性脑卒中后癫痫患者的临床特征,研究p38丝裂原活化蛋白激酶(p38 mitogen activated protein kinase,p38MAPK)对缺血性脑卒中后癫痫的诊断价值。方法选取2015年6月—2018年6月徐州医科大学附属徐州市立医院就诊的86例缺血性脑卒中后癫痫患者作为病例组,同时选择年龄、性别等一般情况相匹配的86例缺血性脑卒中患者作为对照组。收集2组患者的一般资料,记录病例组患者的癫痫发作类型及视频脑电图结果。检测2组患者血清p38MAPK水平。通过受试者工作曲线(receiver operating curve,ROC)获得诊断缺血性脑卒中后癫痫的最佳截断值。结果病例组患者以部分性发作为主且以痫样放电波居多。病例组血清p38MAPK水平明显高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。p38MAPK诊断缺血性脑卒中后癫痫的最佳截断值为15.75 g/L,敏感度为72.1%,特异度为76.7%。结论 p38MAPK可促进缺血性脑卒中后癫痫的发生。
  • 李会欣, 刘伟, 邵建强, 王遵义
    徐州医科大学学报. 2021, 41(05): 357-362.
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    目的研究新辅助化疗(NACT)前后三阴乳腺癌(TNBC)患者血液外泌体中mi R-27a/P-gp对血管新生的调节机制。方法分离并鉴定NACT组与对照组(单独表柔比星治疗) TNBC患者血液外泌体。RTq PCR法检测血液外泌体中mi R-27a/P-gp的表达量。荧光素酶报告基因实验研究mi R-27a/P-gp的关系。低表达mi R-27a的外泌体(EXO-mi R-27a-)、高表达mi R-27a的外泌体(EXO-mi R-27a+)、mi R-27a拟似物(mi R-27a-mimic)和阴性对照(mimic-NC)、P-gp过表达质粒(pc DNA3.1-P-gp)及相应的对照物(pc DNA3.1-null)分别处理人微血管内皮细胞(HMVEC)。ELISA法检测血管内皮生长因子(VEGF)水平,蛋白免疫印迹法检测VEGF-A的表达,小管形成实验评估血管生成能力。结果与对照组比较,NACT组的血液和外泌体中mi R-27a的表达下调,P-gp表达上调(P <0.05);与治疗前比较,NACT组治疗后的血液和外泌体中mi R-27a表达下调,而P-gp的表达上调(P <0.05); HMVEC细胞中,EXO-mi R-27a+组的VEGF水平和血管生成能力较EXO-mi R-27a-组增加(P <0.05)。mi R-27a-mimic组的VEGF水平和血管生成能力较mimic-NC组增加(P <0.05)。mi R-27a靶向抑制P-gp。pc DNA3.1-P-gp组VEGF水平和血管生成能力较pc DNA3.1-null组降低(P <0.05)。pc DNA3.1-P-gp+mi R-27a-mimic组VEGF水平和血管生成能力较pc DNA3.1-null+mi R-27a-mimic组降低(P <0.05)。结论 NACT治疗TNBC患者后外泌体mi R-27a下调,而P-gp上调,mi R-27a通过抑制P-gp促进血管新生。
  • 许慧芹, 张兰胜, 程玉峰, 李阳, 张璐, 周凤娟, 高立艳
    徐州医科大学学报. 2021, 41(05): 363-366.
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    目的探讨核因子红细胞2相关因子2(nuclear factor erythroid 2-related factor-2,NRF2)在食管癌中的表达状态及其与食管癌放疗敏感性的关系。方法 2018年1月—2018年12月收治的食管癌患者42例,免疫组织化学方法检测标本中的NRF2表达水平,分析其癌组织及癌旁组织中NRF2表达水平与放疗敏感性和患者临床分期、近期疗效的关系。结果放射敏感组26例,放射抵抗组16例;放射的敏感率为61.9%;癌组织中NRF2的表达显著高于癌旁组织(P <0.05),放射敏感组阳性和强阳性的比例低于放射抵抗组(P <0.01);癌旁组织中NRF2的表达率为14.3%(6/42)。结论食管癌患者癌组织中NRF2表达与放疗敏感性有关,检测食管癌患者癌组织和癌旁组织中的NRF2表达有可能筛选出对放疗敏感的患者,使其获得更好的预后。
  • 邱晓小, 孙娟, 赵猛, 褚璇, 安军, 李伟
    徐州医科大学学报. 2021, 41(05): 367-372.
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    目的探讨大黄素对甲状腺乳头状癌细胞(B-CPAP)增殖、凋亡、迁移、侵袭能力的影响以及可能的作用机制。方法常规培养B-CPAP细胞,分为5组:Control组(DMSO溶剂对照组),20、40、80μmol/L大黄素组,抑制剂组(80μmol/L大黄素+PI3K抑制剂LY294002)。CCK8检测细胞生存率情况;集落形成实验检测细胞增殖情况;流式细胞术检测细胞凋亡率;划痕、Transwell实验检测细胞迁移与侵袭能力;通过Western blot检测凋亡相关蛋白BAX、Bcl-2、Cleaved caspase-3以及AKT/GSK3β/β-catenin通路蛋白的表达水平。结果与Control组相比,大黄素组显著抑制B-CPAP细胞的增殖、迁移和侵袭能力,促进B-CPAP细胞的凋亡,且呈现浓度、时间依赖性;大黄素处理后B-CPAP细胞中AKT/GSK3β/β-catenin通路相关蛋白的磷酸化水平显著降低;上述结果中80μmol/L大黄素组与抑制剂组在细胞表型以及通路蛋白表达水平差异均无统计学意义(P> 0.05)。结论大黄素可能通过抑制AKT/GSK3β/β-catenin通路,影响B-CPAP细胞的生物学活性。
  • 张伟, 李芳芳, 戴素华, 张明雷, 尹晓东
    徐州医科大学学报. 2021, 41(05): 373-376.
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    目的观察多发性骨髓瘤患者外周血CD14+CD16+单核细胞亚群的表达及意义。方法选择2018年1月—2019年8月在滨海县人民医院就诊初治多发性骨髓瘤患者30例,选取同期同年龄段健康体检者作为对照组。比较2组患者的外周血CD14+CD16+单核细胞亚群比例的差异;多发性骨髓瘤组患者行唑来膦酸治疗2周期后,比较治疗前后CD14+CD16+单核细胞亚群比例的差异。结果多发性骨髓瘤组的CD14+CD16+单核细胞亚群比例明显高于对照组,差异有统计学意义(P <0.01)。多发性骨髓瘤组患者治疗后CD14+CD16+单核细胞亚群比例明显低于治疗前,差异有统计学意义(P <0.01)。结论多发性骨髓瘤患者外周血CD14+CD16+单核细胞亚群比例升高,并且提示与溶骨性损害相关。
  • 黄梅梅, 梁卉, 孟箭, 刘苗苗
    徐州医科大学学报. 2021, 41(05): 377-379.
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    目的探讨医护一体化模式在口腔颌面部恶性肿瘤患者围术期护理中的应用效果。方法选取2016年10月—2018年9月于徐州市中心医院行皮瓣移植术的106例口腔癌患者作为常规组,选择2018年10月—2020年9月于徐州市中心医院行皮瓣移植术的168例口腔癌患者作为研究组。常规组采用围术期一般护理,研究组采用医护一体化模式开展围术期护理。比较2组患者术后情况、住院时间和费用、以及护理满意度。结果与常规组相比,研究组患者术后皮瓣坏死、肺部感染、深静脉血栓的发生率显著降低,住院时间缩短,住院费用减少,患者满意度提高,差异有统计学意义(P <0.05)。结论医护一体化模式能提高医护人员在口腔颌面部恶性肿瘤患者围术期并发症的防治意识,促进患者康复,提高患者满意度。
  • 张珂嘉, 蒋诗敏, 周瑶, 武琦, 刘超侠, 王影, 王忠诚, 李俐
    徐州医科大学学报. 2021, 41(05): 380-385.
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    铁死亡(ferroptosis)是一种近期发现的细胞程序性死亡方式,主要是由细胞内铁依赖的脂质过氧化物蓄积所致,其在形态、生物化学和基因方面与既往常见的细胞凋亡、坏死和自噬等方式有较大差别。细胞的程序性死亡在促进人体发育以及维持内环境平衡方面具有至关重要的作用。近几年研究发现,铁死亡与神经系统退行性疾病、脑血管硬化及脑部肿瘤等疾病的发生发展紧密相关,这可能为神经系统疾病的机制研究和药物治疗提供新的方向和靶点。本文将系统阐述铁死亡的相关机制及其在神经系统疾病的发生发展中的重要作用。
  • 王子骏, 任娟
    徐州医科大学学报. 2021, 41(05): 386-390.
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    胶质芽孢杆菌(Bacillus mucilaginosus)是一类普遍散布于矿物中的土壤芽孢杆菌,能够分解土壤中的不溶性硅酸盐物质,释放大量钾离子、镁离子及微量元素进入土壤,作为养分被农作物吸收利用。胶质芽孢杆菌分泌出的胞外多糖(EPS)作为重要的活性物质,因其高产、安全无毒及可增强免疫系统功能等优良性质,逐渐受到人们的关注。本文对EPS的组成成分、提取工艺及功能特性进行综述,旨在为EPS的进一步研究与开发提供参考。