2020年, 第40卷, 第06期　
刊出日期：2025-06-30

  

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  过表达IGFBP3基因抑制肾癌细胞增殖及侵袭促进凋亡

  程乾, 周婕, 柴大飞, 郑骏年

  徐州医科大学学报. 2020, 40(06): 391-395.

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  目的研究过表达胰岛素样生长因子结合蛋白3(IGFBP3)基因对肾癌细胞增殖、迁移能力及凋亡情况的影响。方法分别将肾癌细胞系ACHN和786-O分为Control组(转染pSectag-A空白质粒)及IGFBP3组(转染pSectag-IGFBP3质粒)。用Western blot法检测上述2种细胞上清液中IGFBP3蛋白的表达情况。转染48h后,采用MTT法、流式细胞术检测细胞的增殖和凋亡情况。采用划痕实验检测细胞的迁移情况。采用Transwell小室检测细胞的侵袭能力。结果转染pSectag-IGFBP3质粒可显著提高ACHN及786-O细胞中IGFBP3的蛋白表达水平。过表达IGFBP3基因后,与Control组相比,IGFBP3组细胞的增殖能力减弱,凋亡率显著增加,差异有统计学意义(均P <0.05);IGFBP3组细胞的迁移和侵袭能力明显减弱,差异有统计学意义(均P <0.05)。结论过表达IGFBP3可以抑制肾癌细胞的增殖和侵袭能力,促进细胞凋亡。
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  PAK4抑制剂对胶质瘤细胞侵袭、迁移与增殖能力的影响

  高永军, 陈天泽, 于如同

  徐州医科大学学报. 2020, 40(06): 396-401.

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  目的观察P21活化激酶4(PAK4)抑制剂对脑胶质瘤细胞侵袭、迁移与增殖能力的影响。方法通过蛋白质免疫印迹(Western blot)实验筛选出高表达PAK4蛋白的细胞株以及检测应用PAK4抑制剂后PAK4蛋白在胶质瘤细胞系中的表达变化;应用脑胶质瘤U87和T98G两个细胞系,通过CCK8实验检测PAK4抑制剂对U87细胞和T98G细胞的半抑制浓度(IC50);通过Transwell侵袭实验与划痕实验比较实验组与对照组细胞间侵袭与迁移能力的区别;通过流式凋亡实验检测PAK4抑制剂对U87细胞和T98G细胞凋亡的影响;通过集落形成实验检测PAK4抑制剂对U87细胞和T98G细胞增殖的影响。结果 PAK4蛋白在U87和T98G两个细胞系中高表达;CC K8实验测出U87细胞的半抑制浓度为1.61 mg/L,T98G细胞的半抑制浓度为1.52 mg/L;PAK4抑制剂组侵袭进入小室下壁的U87细胞和T98G细胞数量明显减少;PAK4抑制剂组细胞划痕愈合率明显降低;PAK4抑制剂组的U87细胞和T98G细胞增殖显著减少,凋亡的细胞明显增多;PAK4抑制剂可以显著抑制胶质瘤U87细胞和T98G细胞的增殖。结论 PAK4抑制剂可以减弱脑胶质瘤细胞侵袭、迁移与增殖能力。
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  金丝梅正丁醇部位化学成分研究

  李恩超, 周福佳, 王勇鉴, 陈伟, 柏忠辉, 赵杨琪, 段静雨, 张春平

  徐州医科大学学报. 2020, 40(06): 402-406.

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  目的研究金丝梅(Hypericum patulum Thumb.)正丁醇部位的化学成分。方法采用系统溶剂法、柱色谱分离法对金丝梅正丁醇部位的化学成分进行分离,并鉴定化合物结构。结果从金丝梅正丁醇部位中分离得到13个化合物,分别鉴定为正三十二烷醇(1)、5-O-咖啡酰基奎宁酸丁酯(2)、1-O-咖啡酰基奎宁酸甲酯(3)、莽草酸(4)、5-O-香豆酰基奎宁酸甲酯(5)、quercetin-3-O-(4″-methoxy)-α-L-rahmnopyranosyl(6)、槲皮素(7)、槲皮素-3-O-α-L-鼠李糖苷(8)、大叶菜酸(9)、大叶菜酸甲酯(10)、5-O-咖啡酰基奎宁酸甲酯(11)、金丝桃苷(12)和芦丁(13)。结论化合物1～6、9、10、12、13为首次从金丝梅中分离得到。
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  超声引导下微波消融术治疗甲状腺良性肿瘤的临床分析

  刘芳芳, 黄选东, 宋勇罡, 任泽强

  徐州医科大学学报. 2020, 40(06): 407-410.

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  目的分析传统手术和超声引导下微波消融术(MWA)治疗甲状腺良性肿瘤的临床效果,并对并发症的发生情况及短期疗效进行探讨。方法回顾性分析徐州医科大学附属淮安医院2017年1—12月收治的63例甲状腺良性肿瘤患者的临床资料,观察组(30例)接受微波消融治疗,对照组(33例)接受传统手术治疗。分析2组的治疗效果,观察2组伤口的美容评分、术后24 h疼痛评分(VAS)、住院费用、并发症发生率、术中出血量、住院时间、手术时间、甲状腺功能指标、肿块体积变化、术后第1天2组炎症因子变化情况及术后第1天日常生活能力评定(BI)情况。结果观察组术后24 h VAS评分、住院时间、术中出血量、住院费用、手术时间、术后并发症发生率、对甲状腺功能影响、对机体的创伤、对术后生活活动能力的影响等均低于对照组,观察组伤口美容评分高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05);并且观察组术后肿块缩小明显,术后时间越长,缩小率越高。结论微波消融术治疗甲状腺良性肿瘤是一种损伤小、并发症少、美容效果明显的良好的手术方式。
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  重症肌无力患者外周血中CD4⁺记忆性干细胞样T细胞水平的表达及临床意义

  朱婕, 黄小雨, 张勇, 耿德勤

  徐州医科大学学报. 2020, 40(06): 411-414.

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  目的探讨重症肌无力（myasthenia gravis,MG）患者外周血中CD4⁺记忆性干细胞样T细胞（memory stem cell-like T cell,Tscm）的表达水平及其临床意义。方法收集2016年9月—2018年12月在徐州医科大学附属医院神经内科就诊的34例MG患者及20例健康体检者（健康对照组）外周静脉血样,并根据MG患者病情程度分为眼肌型重症肌无力（ocular myasthenia gravis,OMG）组和全身型重症肌无力（generalized myasthenia gravis,GMG）组,根据定量重症肌无力（QMG）量表评分。流式细胞术检测外周血中CD4⁺Tscm表达水平、CD38⁺CD138⁺浆细胞频率,ELISA法检测血清炎性因子白细胞介素（IL）-1β、IL-6、IL-17的表达水平。分析OMG组和GMG组CD4⁺Tscm的表达水平与QMG评分、CD38⁺CD138⁺浆细胞频率及IL-1β、IL-6、IL-17血清炎性因子的相关性。结果与健康对照组比较,OMG组和GMG组CD4⁺Tscm表达水平、CD38⁺CD138⁺浆细胞频率及IL-1β、IL-6、IL-17血清炎性因子表达水平均升高,差异有统计学意义（P <0.01）,且GMG组变化较OMG组变化更为显著（P <0.01）。OMG组和GMG组外周血CD4⁺Tscm的表达水平与QMG评分、CD38⁺CD138⁺浆细胞频率及IL-1β、IL-6、IL-17血清炎性因子呈显著正相关。结论CD4⁺Tscm在MG患者外周血中表达增加,与临床严重程度、浆细胞频率及血清炎性因子均呈正相关,提示CD4⁺Tscm可能通过介导炎症因子的释放而参与MG的发病。
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  早产儿生后早期胱抑素C水平变化及其临床意义

  叶黎离, 刘文强, 杨倩倩, 孟令建, 韩爱民, 徐艳

  徐州医科大学学报. 2020, 40(06): 415-418.

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  目的探讨早产儿外周血胱抑素C(cystatin C,Cys C)水平变化及其临床意义。方法选取2018年1月—2018年6月于徐州医科大学附属医院新生儿科住院治疗的早产儿89例,男47例,女42例,平均胎龄(32.78±2.26)周,平均体重(1.94±0.48)kg,采用颗粒增强透射免疫比浊法检测其生后第3天外周血Cys C水平,采用SPSS 18.0软件进行统计学处理,比较不同胎龄、性别、出生体重、生产方式、Apgar评分及母亲有无合并妊娠期高血压、胎膜早破时Cys C水平差异,分析Cys C和胎龄、出生体重、Apgar评分、肌酐(creatinine,Cr)、尿素氮(blood urea nitrogen,BUN)、血清总胆红素(total bilirubin,TBIL)水平的相关性。结果早期早产儿Cys C水平明显高于中、晚期早产儿,差异有统计学意义(P <0.05),中、晚期早产儿比较差异无统计学意义(P>0.05);极低出生体重早产儿CysC水平高于低出生体重及正常出生体重早产儿,差异有统计学意义(P <0.05),而低出生体重早产儿与正常出生体重早产儿比较差异无统计学意义(P>0.05);3、5分钟Apgar评分<8分的早产儿Cys C水平明显高于>8分早产儿,差异有统计学意义(P <0.05);母亲合并胎膜早破的早产儿Cys C水平高于无胎膜早破早产儿,差异有统计学意义(P <0.05);不同性别、生产方式、TBIL水平及母亲有无合并妊娠期高血压早产儿Cys C差异无统计学意义(P>0.05)。相关分析显示:Cys C水平与Cr、BUN呈明显正相关(P <0.05),与胎龄、出生体重、Apgar评分呈负相关(P <0.05),但相关关系不密切(r<0.5),与TBIL水平无相关性(P>0.05)。结论胎龄、出生体重、5分钟Apgar评分、母亲合并胎膜早破均为早产儿Cys C水平的影响因素,胎龄越小、出生体重及5分钟Apgar评分越低早产儿Cys C水平越高,且呈负相关,此类早产儿应高度警惕肾脏损害存在,而性别、生产方式、TBIL水平及母亲合并妊娠高血压对Cys C水平无明显影响。
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  血清胃蛋白酶原对胃癌患者预后的预测价值

  韦娜, 何三军

  徐州医科大学学报. 2020, 40(06): 419-422.

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  目的探讨血清胃蛋白酶原对胃癌患者预后的预测价值。方法回顾性收集汉中市人民医院及汉中市中心医院2015年1月—2016年9月收治的118例胃癌患者的临床资料,分析患者入院时血清胃蛋白酶原、糖类抗原199 (CA199)、癌胚抗原(CEA)水平,行胃癌根治术和化疗后随访2年,观察血清胃蛋白酶原、CA199、CEA对胃癌患者2年内死亡的预测价值。结果与存活患者比较,死亡患者CA199显著升高[(48.43±17.04) U/ml vs.(36.71±15.78) U/ml,P=0.000]、CEA显著升高[(53.97±22.12)μg/L vs.(41.62±11.54)μg/L,P=0.000]、胃蛋白酶原I显著降低[(30.55±5.74)μg/L vs.(44.00±8.44)μg/L,P=0.000]、胃蛋白酶原Ⅱ显著增高[(19.09±5.81)μg/L vs.(16.16±5.11)μg/L,P=0.005]。胃蛋白酶原I、胃蛋白酶原Ⅱ、CA199、CEA对预测胃癌患者2年内死亡具有一定价值,其中胃蛋白酶原I价值最高[95%CI,0.094(0.042～0.147),P=0.000]。结论胃蛋白酶原Ⅰ对胃癌患者预后的预测价值较高,值得推广。
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  经皮肝穿刺胆道内支架植入术对恶性胆道梗阻患者免疫学指标的影响

  安建立, 董艳超, 李彦国, 牛洪涛, 沙俊峰, 邹子博, 武京鹏

  徐州医科大学学报. 2020, 40(06): 423-426.

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  目的探讨经皮肝穿刺胆道内支架植入术（PTIBS）对恶性胆道梗阻患者免疫学指标的影响。方法选取2016年2月—2018年6月秦皇岛市第一医院收治的124例恶性胆道梗阻患者,随机分为PTIBS组和经皮肝穿刺胆道引流术（PTCD）组,每组62例。比较2组患者的临床疗效及免疫学指标水平。结果 PTIBS组总有效率显著高于PTCD组（95.16%vs.72.58%,P<0.05）。治疗前2组CD4⁺、CD8⁺、CD4⁺/CD8⁺差异无统计学意义（P>0.05）;治疗后PTIBS组CD4⁺、CD8⁺、CD4⁺/CD8⁺显著高于PTCD组（P <0.05）。治疗前2组IgA、IgM、IgG水平差异无统计学意义（P>0.05）,治疗后PTIBS组IgA、IgM、IgG水平均显著低于PTCD组（P <0.05）。结论治疗恶性胆道梗阻的过程中,PTIBS在疗效、提高患者细胞免疫功能等方面均优于PTCD组,具有良好的临床应用价值。
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  ADCY2基因rs10462841位点多态性与双相障碍治疗效果的关联研究

  孙晖, 宗成娟, 闫成波, 黄成兵, 薛永

  徐州医科大学学报. 2020, 40(06): 427-430.

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  目的探讨腺苷酸环化酶2(ADCY2)基因rs10462841多态性与双相障碍治疗效果的关联性。方法以99例双相障碍患者为研究对象,运用大体评定量表(GAS)评估病情严重程度和疗效,采用PCR技术检测ADCY2基因rs10462841位点基因分型。结果 ADCY2基因rs10462841位点检测出C、G 2种等位基因,共CC、CG、GG 3种基因型。不同基因型患者的性别、首次发病年龄、首次发病临床相等临床特征分布的差异无统计学意义(P>0.05);不同基因型患者疗效的差异无统计学意义(P>0.05)。从不同时点看,治疗前和治疗第4、8、12周末,不同基因型患者GAS评分的差异无统计学意义(P>0.05);治疗第1周末和第2周末,不同基因型患者GAS评分比较,CC型>CG型>GG型,差异有统计学意义(P <0.05)。结论 ADCY2基因rs10462841位点多态性对双相障碍患者的远期疗效无显著影响,与早期疗效存在关联性,了解其基因多态性可指导双相障碍患者的临床个体化用药。
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  康柏西普和雷珠单抗对大鼠角膜新生血管抑制作用的比较

  陈露露, 王贺, 李明新

  徐州医科大学学报. 2020, 40(06): 431-436.

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  目的研究结膜下注射康柏西普和雷珠单抗对大鼠角膜新生血管(CNV)的抑制作用。方法选用SPF级雄性SD大鼠72只,采用随机数字表法将大鼠分为正常对照组(n=12)、模型对照组(n=20)、雷珠单抗组(n=20)、康柏西普组(n=20)。模型对照组、雷珠单抗组、康柏西普组用碱烧伤法诱导CNV的形成,并于造模后当天分别给予球结膜下注射生理盐水0.05 ml、雷珠单抗0.5 mg(0.05 ml)、康柏西普0.5 mg(0.05 ml)。于造模后4、7、14 d行裂隙灯显微镜拍照,计算CNV面积。每组制作眼球石蜡切片后行苏木精-伊红染色、免疫组化CD34染色检测微血管密度(MVD)。造模后14 d取各组角膜组织,Western blot和实时定量PCR检测角膜组织中血管内皮生长因子(VEGF)、VEGFR-2蛋白及mRNA的表达。结果各组CNV面积结果显示:造模后4、7、14 d雷珠单抗组和康柏西普组CNV面积均小于模型对照组(P <0.05);雷珠单抗组和康柏西普组CNV面积差异无统计学意义(P均>0.05)。苏木精-伊红染色结果显示:造模后4、7、14 d雷珠单抗组和康柏西普组角膜基质水肿程度减轻,CNV数量以及炎性细胞浸润均较模型对照组降低。免疫组化CD34染色检测MVD结果显示:雷珠单抗组和康柏西普组MVD均小于模型对照组(P <0.05);康柏西普组和雷珠单抗组MVD差异无统计学意义(P>0.05)。Western blot和实时定量PCR结果显示:雷珠单抗组和康柏西普组VEGF、VEGFR-2蛋白和mRNA表达均低于模型对照组(P均<0.05)。结论结膜下注射雷珠单抗或康柏西普对大鼠CNV均有抑制作用,且效果相当,两药均可降低角膜组织中VEGF、VEGFR-2的表达。
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  癫痫患者头颅影像学改变与药物治疗效果的关系

  张春迪, 李昕昱, 李青云, 来青伟, 胡朋, 樊红彬

  徐州医科大学学报. 2020, 40(06): 437-440.

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  目的分析癫痫患者头颅影像学改变与药物治疗效果的关系。方法根据头颅影像学改变将168例初诊癫痫患者分为影像正常组(104例)、皮质病变组(36例)、非皮质病变组(28例),对各组患者的药物治疗效果、联合用药率进行回顾性分析。结果影像正常组、皮质病变组、非皮质病变组治疗有效率分别为87.50%、47.22%、82.14%。影像正常组与皮质病变组有效率的差异有统计学意义(P <0.0166);皮质病变组与非皮质病变组有效率的差异有统计学意义(P <0.0166);影像正常组与非皮质病变组有效率的差异无统计学意义(P>0.0166)。影像正常组、皮质病变组、非皮质病变组联合用药率分别为22.12%、77.78%、46.43%,3组两两比较差异均有统计学意义(P <0.0166)。结论头颅影像学异常可能是判断癫痫患者药物治疗效果和联合用药率的重要因素。头颅影像学检查发现非皮质病变者药物治疗效果与影像正常者无明显差异,但联合用药率较高;伴有皮质病变的癫痫患者不仅药物治疗效果更差,联合用药率也更高。
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  H-FABP、NT-proBNP、hs-CRP及PCT检测在儿童肺炎支原体肺炎中的临床意义

  余华, 路明

  徐州医科大学学报. 2020, 40(06): 441-444.

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  目的探讨心型脂肪酸结合蛋白(H-FABP)、氨基末端脑利钠肽前体(NT-proBNP)、血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)及前降钙素原(PCT)联合检测在肺炎支原体(MP)肺炎病情评估中的意义。方法将徐州医科大学附属医院儿科收治的125例肺炎患儿按病原学分为支原体肺炎组(MPP组)及普通支气管肺炎组(CP组)。根据病情严重程度将MPP组分为轻症组(CMPP组)和重症组(SMPP组),同期选取正常儿童50例作为对照组。各组均行血清NT-proBNP、H-FABP、PCT和hs-CRP检测,比较各指标在各组间的差异。采用ROC曲线分析联合检测对MPP病情的评估效能。结果 SMPP组、CMPP组和CP组hs-CRP、PCT、NT-proBNP及HFABP水平均显著高于对照组,SMPP组高于CMPP组和CP组,差异有统计学意义(P <0.01);CMPP组H-FABP水平显著高于CP组,差异有统计学意义(P <0.01)。NT-proBNP、H-FABP、PCT和hs-CRP单项指标评估MPP病情时,ROC曲线下面积(AUC)分别为0.815、0.787、0.739和0.732。hs-CRP与PCT联合检测AUC为0.815,NT-proBNP与H-FABP联合检测AUC为0.870。将4项指标联合检测时,其AUC最大(AUC=0.957),灵敏度最高(96%),特异度为86%。结论 NT-proBNP、H-FABP、PCT和hs-CRP在MPP病情评估中均具有一定的临床价值。4项指标联合检测可提高对MPP病情严重程度的评估效能。
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  氟比洛芬酯和右美托咪定对妇科腹腔镜患者术后恢复质量的影响

  陆静, 郭朝檩, 何兆龙, 姚秀秀, 吴倩, 程伟, 王志萍

  徐州医科大学学报. 2020, 40(06): 445-449.

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  目的比较氟比洛芬酯联合右美托咪定对妇科腹腔镜患者术后恢复质量的影响。方法 90例择期行妇科腹腔镜手术的患者随机分为氟比洛芬酯注射液1.5 mg/kg联合右美托咪定注射液0.03μg/kg组(FD组,n=45)和氟比洛芬酯注射液1.5 mg/kg组(F组,n=44)。在预计手术结束前30 min,分别予以相应的试验用药。采用QoR-40量表评估患者的术后恢复质量情况,采用VAS评分评估患者的术后疼痛情况,记录炎症反应因子等指标。结果组内各时间点及组间术后VAS评分比较差异均无统计学意义(P>0.05)。FD组术后C反应蛋白(CRP)水平低于F组(P <0.05)。FD组的QoR-40总评分、身体舒适度、情绪状态评分高于F组(P <0.05)。结论氟比洛芬酯联合右美托咪定可以改善妇科腹腔镜手术患者术后的恢复质量,抑制机体炎症反应。
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  术前呼吸功能锻炼对病态肥胖患者全麻苏醒期呼吸功能的影响

  陈雅洁, 张茂银, 刘畅, 齐敦益

  徐州医科大学学报. 2020, 40(06): 450-454.

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  目的观察术前呼吸功能锻炼对病态肥胖患者全麻苏醒期呼吸功能的影响。方法选取择期行腹腔镜下胃减容术的病态肥胖患者70例,采用随机数字表法分为锻炼组和对照组,每组35例。对照组入院后进行常规术前护理;锻炼组在对照组基础上增加术前2周呼吸功能锻炼。分别于入室时（T₀）、气管插管后（T₁）、气腹结束后10 min（T₂）、气管导管拔除前（T₃）、拔管后吸氧10 min（T4）和出PACU时（T₅）抽取桡动脉血行血气分析,记录二氧化碳分压（PaCO₂）和pH,计算氧合指数（PaO₂/FiO₂）;记录术毕至气管导管拔除时间、PACU停留时间,拔管后吸空气时SpO₂的下降时间（99%降至92%）,吸氧后SpO₂的上升时间（92%升至99%）;记录T₃、T₄、T₅时间点PaO₂/FiO₂<300 mmHg的患者例数;PACU内不良事件发生情况。结果与对照组相比,锻炼组T₃、T₄、T₅时点PaO₂/FiO₂升高,术毕至气管导管拔除时间、PACU停留时间和吸氧后SpO₂的上升时间明显缩短,拔管后SpO₂的下降时间明显延长,T₅时点PaO₂/FiO₂ <300 mmHg的发生率明显降低,差异有统计学意义（P <0.05）。2组在T₀～T₂时点PaO₂/FiO₂及各时点的PaCO₂和pH水平及PACU内不良事件的发生率比较,差异无统计学意义（P>0.05）。结论术前呼吸功能锻炼可有效改善病态肥胖患者苏醒期氧合,促进呼吸功能恢复,值得在临床中广泛应用。
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  扎来普隆对利多卡因致小鼠惊厥作用的影响

  陆培鑫, 高震南, 姜瑾颖, 高敏, 韩婷, 陆雯斯, 唐凌, 王倩, 王丹

  徐州医科大学学报. 2020, 40(06): 455-457.

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  目的观察不同剂量扎来普隆对利多卡因致小鼠惊厥作用的影响。方法将昆明种小鼠随机分为4组（n=10）:生理盐水（NS）组及扎来普隆2 mg·kg^-1、4 mg·kg^-1、8 mg·kg^-1（Z₂、Z₄、Z₈）组。以生理盐水或不同剂量的扎来普隆给小鼠灌胃,10 min后,各组腹腔注射利多卡因70 mg·kg^-1,观察小鼠的惊厥只数、惊厥率、惊厥潜伏期及惊厥级数。结果与NS组相比,Z₈组小鼠惊厥率明显下降（P <0.01）,Z₂、Z₄、Z₈组小鼠惊厥潜伏期延长（P <0.05或P <0.01）;扎来普隆使利多卡因致小鼠惊厥的级数降低（P <0.01）。结论扎来普隆能部分拮抗利多卡因的致小鼠惊厥作用。
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  利多卡因在无痛结肠镜检查中的效果观察

  郭慧, 刘香君, 刘功俭

  徐州医科大学学报. 2020, 40(06): 458-461.

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  目的探讨利多卡因在无痛结肠镜检查中对丙泊酚用量及恢复质量的影响。方法选取2018年7月—2019年10月于徐州医科大学附属医院行纤维结肠镜检查的患者,共100例。根据检查过程中是否使用利多卡因,将上述患者分为观察组（L组）和空白组（C组）。C组患者的诱导药物为瑞芬太尼20μg、丙泊酚1.0～2.5mg/kg。检查过程中,丙泊酚初始浓度调整为5 mg·kg^-1·h^-1,当患者有体动反应时,静脉追加20～50 mg丙泊酚直至患者体动消失,并且将丙泊酚的浓度增加1 mg·kg^-1·h^-1。L组患者在诱导前静脉推注2%利多卡因（1.5 mg/kg）,1 min内推注完毕,给予利多卡因2 mg·kg^-1·h^-1泵注至检查结束。其余麻醉诱导以及麻醉维持过程同C组患者相同。比较2组患者的一般情况;丙泊酚诱导量、丙泊酚总量、体动次数;苏醒时间,苏醒即刻、苏醒后5 min、10 min疼痛VAS评分,停药后5 min、10 min时的警觉与镇静评分（OAA/S）,离院时间;比较2组患者不良反应发生率。结果与C组比较,L组患者检查所需的丙泊酚用量减少,苏醒快而完全,腹痛程度减轻,离院时间缩短,注射痛发生率降低,差异有统计学意义（P <0.05或P <0.01）。呼吸抑制、低血压及术中知晓发生率2组比较,差异无统计学意义（P>0.05）。结论结肠镜检查前,静脉推注1.5 mg/kg 2%利多卡因,并在检查过程中按照2 mg·kg^-1·h^-1泵注,能够减少丙泊酚的用量、减轻患者疼痛,改善苏醒后的恢复质量。
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  徐州市60例COVID-19的流行特点和临床表现

  席向宇, 王为民, 潘永, 王春颖, 刘慧梅, 张瑞梅, 闫家微, 白鹄

  徐州医科大学学报. 2020, 40(06): 462-465.

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  目的了解徐州地区2019冠状病毒病(COVID-19)的流行情况和临床特征,为疾病的预防控制提供基础,并为以后的机制研究提供线索。方法从住院电子病历中获取本院核酸检测阳性的60例COVID-19感染者的资料,描述病例的人口学特点、流行情况、临床症状、实验室检查指标,胸部CT表现和治疗情况。结果 60例COVID-19病例的中位平均年龄是39.5岁,主要集中于15～49岁。男女比例为22/38。83.3%的病例是普通型,71.7%的患者是在本地接触COVID-19病例感染,17例(28.3%)为疫区接触感染。患者的主要症状有发热(63.3%)、胸闷(48.3%)、咳痰(41.7%)、咳嗽(31.7%)等;咯血(1.7%)和肌痛/关节痛(5.0%)比较少见;有20%的患者伴有高血压等其他疾病。实验室检查异常的指标有白细胞(28.3%)、中性粒细胞(28.3%)和淋巴细胞减少(46.7%),C反应蛋白(40.0%)和乳酸脱氢酶升高(33.3%),低白蛋白血症(48.3%)、低钾(38.3%)和凝血酶原时间延长(41.7%)。抗体IgM和IgG的阳性率分别为71.7%和53.3%。CT检查中最常见的异常为磨玻璃结节(86.7%)和间质病变(40%),双侧病变多于单侧。经过系统化治疗后,所有的患者都痊愈并出院。结论COVID-19普遍易感,徐州市传染病医院收治的患者大部分集中在青壮年,发热为最常见的症状。入院时淋巴细胞减少、C反应蛋白升高为常见的实验室检查异常,而CT检查最常见的病变为磨玻璃结节。
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  COVID-19患者T细胞计数的变化及影响因素分析

  张帆, 李飞, 张倩, 袁子清

  徐州医科大学学报. 2020, 40(06): 466-468.

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  目的通过检测分析2019冠状病毒病（coronavirus disease 2019,COVID-19）患者CD4⁺T细胞计数的变化及影响因素,探讨外周血CD4⁺T细胞计数和CD4⁺T/CD8⁺T比值在COVID-19患者初期诊断及治疗评估中的应用价值。方法选择2020年1月20日—2020年3月4日阜阳市第二人民医院进行首次辅助性T细胞检测的COVID-19确诊患者共101例,回顾性分析普通型（n=81）和重症型（n=20）患者首次外周血CD4⁺T细胞计数和CD4⁺T/CD8⁺T比值差异,分析性别、年龄、病情轻重、基础疾病等对患者T细胞计数变化的影响。结果重症型病例CD4⁺T细胞计数明显低于普通型病例[（315.35±50.56）个/μl vs.（467.00±21.38）个/μl],差异有统计学意义（P<0.05）;CD4⁺T/CD8⁺T比值差异无统计学意义（P>0.05）。与COVID-19患者CD4⁺T细胞计数相关的因素是年龄、CD4⁺T/CD8⁺T细胞比值和诊断分型。结论COVID-19患者的免疫功能受到影响,重症型患者外周血CD4⁺T细胞计数低于普通型患者。对于年龄>50岁以及合并基础性疾病患者的免疫功能应予以关注。