目的探讨血清胃蛋白酶原对胃癌患者预后的预测价值。方法回顾性收集汉中市人民医院及汉中市中心医院2015年1月—2016年9月收治的118例胃癌患者的临床资料,分析患者入院时血清胃蛋白酶原、糖类抗原199 (CA199)、癌胚抗原(CEA)水平,行胃癌根治术和化疗后随访2年,观察血清胃蛋白酶原、CA199、CEA对胃癌患者2年内死亡的预测价值。结果与存活患者比较,死亡患者CA199显著升高[(48.43±17.04) U/ml vs.(36.71±15.78) U/ml,P=0.000]、CEA显著升高[(53.97±22.12)μg/L vs.(41.62±11.54)μg/L,P=0.000]、胃蛋白酶原I显著降低[(30.55±5.74)μg/L vs.(44.00±8.44)μg/L,P=0.000]、胃蛋白酶原Ⅱ显著增高[(19.09±5.81)μg/L vs.(16.16±5.11)μg/L,P=0.005]。胃蛋白酶原I、胃蛋白酶原Ⅱ、CA199、CEA对预测胃癌患者2年内死亡具有一定价值,其中胃蛋白酶原I价值最高[95%CI,0.094(0.042～0.147),P=0.000]。结论胃蛋白酶原Ⅰ对胃癌患者预后的预测价值较高,值得推广。