2020年, 第40卷, 第01期　
刊出日期：2025-06-30

  

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  miR-133b在Huh7肝细胞中对糖异生的作用研究

  杨旭乐, 沈旋, 张许, 厉璐帆, 李仲

  徐州医科大学学报. 2020, 40(01): 1-7.

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  目的探讨在不同小鼠模型肝脏中微小非编码RNA-133b(miR-133b)的表达水平及其在Huh7肝细胞中对糖异生的作用。方法利用实时荧光定量-聚合酶链反应(RT-PCR)分别检测了miR-133b在高脂饮食喂养野生型C57BL/6小鼠、饥饿24 h的野生型C57BL/6小鼠以及糖尿病动物模型db/db小鼠肝脏组织中的表达水平,并在人源肝癌细胞系Huh7肝细胞中转染miR-133b类似物(mimic)或抑制剂(inhibitor),检测细胞的葡萄糖产出量,磷酸烯醇式丙酮酸羧激酶(PEPCK)和葡萄糖-6-磷酸酶(G6Pase)的信使RNA(mRNA)水平及蛋白水平,并分析其对糖异生的影响。结果 miR-133b在高脂饮食喂养野生型C57BL/6小鼠肝脏组织中表达显著升高,而在饥饿24 h的野生型C57BL/6小鼠及db/db小鼠的肝脏组织中表达水平却明显下降。Huh7肝细胞中过表达miR-133b明显降低了Huh7肝细胞的糖异生水平,而抑制miR-133b表达后可以显著升高糖异生水平。结论 miR-133b的表达水平与肝脏的营养状态密切相关,并可通过调节Pepck基因的表达水平调节肝细胞的糖异生。
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  新生儿缺氧缺血性脑病血清神经元特异性烯醇化酶、和肽素的动态表达及预后价值分析

  李仍, 李雅莉, 冯俊

  徐州医科大学学报. 2020, 40(01): 8-13.

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  目的观察并分析新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)患儿血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)、和肽素的动态表达及预后价值。方法选取2014年2月—2015年12月在铜川市妇幼保健院治疗的86例HIE患儿作为病例组,同时期出生的42例健康新生儿作为对照组,分别检测受试者出生后12、24、72、168 h血清NSE及和肽素水平,分析不同时间点血清NSE及和肽素水平与新生儿神经行为测定(NBNA)评分和智能发育量表(CDCC)评分的关系,不同时间点血清NSE及和肽素水平预测预后不良的效能。结果 25例HIE患儿预后不良,61例患儿预后良好。病例组不同时间点血清NSE、和肽素水平均高于对照组(P <0. 05),NBNA评分及CDCC评分均低于对照组(P <0. 05);重度患儿不同时间点血清NSE、和肽素水平均高于轻度和中度患儿(P <0. 05),中度患儿不同时间点血清和肽素水平均高于轻度患儿(P <0. 05);预后不良组不同时间点血清NSE、和肽素水平高于预后良好组(P <0. 05)。不同时间点血清NSE、和肽素水平与HIE患儿NBNA评分、CDCC评分均呈负相关;血清NSE、和肽素单独及联合预测预后不良的ROC曲线下面积(AUC)均大于0. 6。结论 HIE患儿血清中NSE、和肽素水平明显升高,与病情严重程度及预后有关,早期联合检测血清NSE、和肽素水平能够提高预测预后不良的准确度。
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  ALDH2基因型与2型糖尿病患者CATMOD模型的相关性分析

  梁雄飞, 杨晓阳, 陈在逢, 王少津

  徐州医科大学学报. 2020, 40(01): 14-16.

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  目的通过检测健康体检人群确诊的2型糖尿病患者及健康组的ALDH2基因型的表达,初步探讨患者中是否存在2型糖尿病易感性基因型;方法从2013年7月至2018年9月在湘雅医学院附属海口医院健康体检人群中筛查出104例2型糖尿病患者,对照健康组62例,总共166例,分别检测ALDH2基因并采用CATMOD分析。结果 CATMOD模型分析166例ALDH2基因多态性表达中,似乎Lys504Lys基因表达增加,但无统计学差异。结论本研究体检人群确诊的104例2型糖尿病患者的ALDH2基因中未明确发现糖尿病易感基因型,有待进一步增加样本数量及深度研究。
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  盐酸右美托咪定对地氟醚引起的交感兴奋作用的影响

  刘畅, 张茂银, 陈雅洁, 徐超, 齐敦益

  徐州医科大学学报. 2020, 40(01): 17-21.

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  目的观察右美托咪定对地氟醚介导的交感兴奋作用的影响。方法选择择期行胸外科手术患者60例（ASAⅠ—Ⅲ级）,分为地氟醚组（C组）、右美托咪定复合地氟醚组（D组）,各30例。C组入室后泵注0. 1 ml/kg生理盐水,在麻醉诱导前10 min内泵完,后改为0. 05 ml/（kg·h）的生理盐水维持。D组入室后泵注1. 0μg/kg右美托咪定,在麻醉诱导前10 min内泵完,后改为0. 5μg/（kg·h）的右美托咪定维持。采集给药前（T₀）以及地氟醚呼气末浓度达1. 0最低肺泡有效浓度（MAC）后1、2、3、4、5 min（T₁、T₂、T₃、T₄、T₅）时2组患者平均动脉压（MAP）、心率（HR）、心率变异性（HRV）、血儿茶酚胺浓度值。结果与T₀时点相比,C组T₁～T₅时点的MAP、HR、低频/高频比值（LF/HF）、肾上腺素（E）、去甲肾上腺素（NE）值均升高（P <0. 05）; D组T₁～T₅时点的MAP、HR、LF/HF、E、NE值与T₀时点相比差异无统计学意义（P> 0. 05）; 2组MAP、HR、LF/HF、E、NE值在T₀时点差异无统计学意义（P> 0. 05）,在T₃、T₄时点差异有统计学意义（P <0. 05）,2组HR、LF/HF、E、NE值在T₅时点差异有统计学意义（P <0. 05）。结论右美托咪定可抑制地氟醚介导的交感兴奋作用。
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  右美托咪定对行蛛网膜下腔阻滞老年前列腺电切患者术中镇静的影响

  单玉兰, 周晓林

  徐州医科大学学报. 2020, 40(01): 22-25.

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  目的观察右美托咪定对行蛛网膜下腔阻滞的老年前列腺电切患者术中镇静的影响。方法蛛网膜下腔阻滞麻醉下行前列腺电切患者101例,年龄> 70岁。患者随机分为2组:咪达唑仑组接受咪达唑仑镇静,右美托咪定组接受右美托咪定镇静。术中滴定镇静剂量以达到镇静深度(RASS评分)-1分～-3分。记录术中并发症的发生率。结果在随访期间,RASS评分显示右美托咪定组较咪达唑仑组的变异较少(P <0. 05)。右美托咪定组的患者术中并发症发生率较低(11%vs. 67%,P <0. 01)。术中咪达唑仑组精神运动性躁动(17%vs.2%,P <0. 05)、动脉低血压(33%vs. 4%,P <0. 01)和呼吸抑制(77%vs. 1%,P <0. 01)的发生率较高。在麻醉后护理期间,右美托咪定组的颤抖发生率(P <0. 01)、残余镇静(P <0. 05)和补充氧气的使用(P <0. 01)显著降低。结论右美托咪定可以为老年前列腺电切患者提供理想的镇静效果,并降低镇静相关并发症的发生率。
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  七氟醚吸入全身麻醉对轻中度COPD患者腹部手术围术期血气指标的影响分析

  吕航宇, 陈永学

  徐州医科大学学报. 2020, 40(01): 26-29.

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  目的探讨轻中度慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者腹部手术采用七氟醚吸入全身麻醉的临床效果。方法回顾性分析行腹部手术的68例COPD患者的临床资料,根据第1秒用力呼气容积占预测值比重（FEV₁%pre）分为轻度组（FEV₁%pre≥80%,n=39）与中度组（80%> FEV₁%pre≥50%,n=29）。比较2组入室后（T₀）、完成诱导后（T₁）、腹腔探查时（T₂）、术毕前（T₃）、拔管后（T₄）血气指标、生命体征、外周血管阻力（SVR）变化,分析2组苏醒质量差异。结果 T₁、T₂、T₃时2组动脉血氧分压（PaO₂）、血氧饱和度（SaO₂）水平均较T₀时显著提升,而动脉血二氧化碳分压（PaCO₂）水平则均较T₀时显著下降（P <0. 05）,但组间同期比较差异均无统计学意义（P>0. 05）。T₁、T₂时2组平均动脉压（MAP）、心率（HR）、SVR水平均较T₀时显著下降（P <0. 05）,但组间同期比较差异均无统计学意义（P>0. 05）。轻度组苏醒质量指标均小于中度组,但差异无统计学意义（P> 0. 05）。结论七氟醚吸入全身麻醉应用于轻中度COPD患者腹部手术时,血气指标变化趋势几乎不受COPD病情影响,可为临床确立麻醉方案提供参考。
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  醒脑再造胶囊对甲醛致小鼠呼吸系统损害的影响

  陈颖, 盛志豪, 陈秋冲, 马瑞, 李雅静, 郭忠民, 王丹

  徐州医科大学学报. 2020, 40(01): 30-32.

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  目的观察醒脑再造胶囊对甲醛所致小鼠呼吸系统损害的影响。方法将小鼠随机分为5组:对照组（C组）,甲醛组（FA组）,低、中、高剂量醒脑再造胶囊组（XL组、XM组、XH组）,每组10只。自实验第1天至第14天,除C组外,其余小鼠每天均进行甲醛熏蒸2 h,其中XL、XM和XH组每天还需分别用1. 0、1. 5、2. 0 g·kg^-1的醒脑再造胶囊混悬液灌胃。实验第14天用酚红排泌试验评估支气管排泌功能,检测肺系数,用生化方法测定肺组织匀浆中丙二醛（MDA）含量和超氧化物歧化酶（SOD）、一氧化氮合酶（NOS）的活性。结果与C组比较,FA组的酚红排泌量减少（P <0. 05）;肺组织匀浆中MDA含量增高（P <0. 05）,SOD和NOS活性均明显下降（P <0. 01）。与FA组比较,XH组的酚红排泌量明显增多（P <0. 01）,肺组织匀浆中MDA含量明显降低（P <0. 01）,SOD和NOS活力均明显升高（P <0. 01）; XM组NOS活力升高（P <0. 05）。结论醒脑再造胶囊可改善甲醛所致小鼠呼吸系统损害。
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  梗死前心绞痛对ST段抬高型心肌梗死患者远端缺血预处理疗效的影响

  沙威威, 杨煜, 陆远, 张敏

  徐州医科大学学报. 2020, 40(01): 33-37.

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  目的探讨梗死前心绞痛对ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者远端缺血预处理疗效的影响。方法选取徐州医科大学附属医院行急诊经皮冠状动脉介入治疗的153例STEMI患者为研究对象,随机分为远端缺血预处理组与对照组,再根据是否存在梗死前心绞痛,将患者分为梗死前心绞痛组与非梗死前心绞痛组,观察并比较各组及其亚组患者术后肌钙蛋白T(Tn-T)峰值、肌酸激酶同工酶(CK-MB)水平等资料,进行统计分析。结果远端缺血预处理组患者术后Tn-T峰值与术后CK-MB曲线下面积低于对照组(P <0. 01);在远端缺血预处理组中,存在梗死前心绞痛的亚组患者CK-MB曲线下面积低于非梗死前心绞痛的亚组患者(P <0. 01)。梗死前心绞痛组患者术后Tn-T峰值与术后CK-MB曲线下面积均低于非梗死前心绞痛组(P <0. 05);在梗死前心绞痛组与非梗死前心绞痛组,远端缺血预处理均有效减少CK-MB曲线下面积(P <0. 01)。交互分析发现远端缺血预处理与梗死前心绞痛无交互作用(P> 0. 05)。结论远端缺血预处理和梗死前心绞痛均能够有效改善急性STEMI患者缺血再灌注损伤。远端缺血预处理对心肌损伤的保护作用不受梗死前心绞痛影响。
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  尿蛋白联合脐动脉血流监测对妊娠期高血压的应用价值

  荣冬靖, 柏青, 张育安, 杨玉琼

  徐州医科大学学报. 2020, 40(01): 38-41.

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  目的探讨尿微量白蛋白与肌酐比、24 h尿蛋白、脐动脉血流监测在妊娠期高血压患者中的应用价值。方法选取2014年3月—2017年12月云南省第三人民医院产科收治的193例妊娠期高血压病患者。根据发病程度分组,65例妊娠期高血压患者为Ⅰ组、62例轻度子痫前期患者为Ⅱ组,66例重度子痫前期患者为Ⅲ组,同期选取60例正常孕晚期妇女作为对照组。采集尿液样本,采用ELISA法测定尿微量白蛋白和肌酐水平,计算2者比值;采用邻苯三酚红钼法检测24 h尿蛋白;采用彩色多普勒超声检查患者脐动脉血流收缩期最大血流速度与舒张末期血流速度比值(S/D)及阻力指数(RI)。统计患者妊娠结局,分析各个指标对不良妊娠结局的预测价值。结果对照组、Ⅰ组、Ⅱ组、Ⅲ组的尿微量白蛋白/肌酐、24 h尿蛋白、脐动脉S/D值及RI值依次升高,且任意2组之间的差异均有统计学意义(P <0. 05)。Ⅱ组宫内窘迫、早产及总不良妊娠结局的发生率高于Ⅰ组和对照组,Ⅲ组胎盘早剥、产后出血、宫内窘迫、新生儿缺血缺氧性脑病、早产及总不良妊娠结局的发生率均高于Ⅰ组和对照组,差异均有统计学意义(P <0. 05)。ROC曲线结果显示,尿微量白蛋白/肌酐、24 h尿蛋白、脐动脉S/D值及RI值对患者的不良妊娠结局均有较好的预测价值,ROC曲线下面积(AUC)分别为0. 823、0. 734、0. 813和0. 776。结论尿微量白蛋白/肌酐、24 h尿蛋白、脐动脉S/D值和RI值对妊娠期高血压患者的不良预后具有预测价值。
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  合并2型糖尿病的男性冠心病患者血脂、胆红素、尿酸水平及其相关性

  高英, 陆远, 张琦, 刘金琦

  徐州医科大学学报. 2020, 40(01): 42-44.

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  目的探讨合并2型糖尿病的男性冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)患者血脂、胆红素、尿酸水平特点及临床意义,为该类疾病的诊断治疗提供参考。方法在徐州医科大学附属医院住院并经冠状动脉造影确诊的60例男性冠心病患者(不合并2型糖尿病)作为对照组,选取同时期住院并经冠状动脉造影确诊冠心病、同时合并2型糖尿病的75例男性患者作为观察组,收集临床资料。分别比较2组患者血脂、胆红素及尿酸水平。结果 2组患者年龄、吸烟、体质量指数(BMI)、高血压病史及冠心病家族史的差异无统计学意义(P> 0. 05)。观察组患者的总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白及尿酸水平均高于对照组,差异有统计学意义(P <0. 05);高密度脂蛋白和胆红素水平低于对照组,差异有统计学意义(P <0. 05)。观察组患者的血清胆红素与总胆固醇、低密度脂蛋白及尿酸值呈负相关(P <0. 05)。结论合并2型糖尿病的男性冠心病患者低密度脂蛋白及尿酸水平更高,治疗时除应控制糖尿病外,还应加强调脂和控制尿酸水平。
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  重症监护病房呼吸机管道中冷凝水清理时间对呼吸道细菌感染的影响

  刘燕, 尹胜萍, 赵志奋, 胡程曼

  徐州医科大学学报. 2020, 40(01): 45-49.

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  目的探讨重症监护病房(ICU)呼吸机管道中冷凝水清理时间对呼吸道细菌感染的影响。方法收集滁州市中西医结合医院ICU收治的机械通气大于48 h的患者96例,随机分为6 h组、12 h组,每组48例,分别于机械通气后每6 h、12 h时清理呼吸管道中的冷凝水。比较2组冷凝水中的细菌污染率和污染的病原菌,同时分析2组患者呼吸机相关性肺炎(ventilator associated pneumonia,VAP)发生率。采用多因素Logistics回归分析冷凝水污染的危险因素和VAP的危险因素。结果 6 h组冷凝水污染率显著低于12 h组(14. 58%vs. 56. 25%,P <0. 01)。冷凝水中主要细菌为鲍曼不动杆菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌和金黄色葡萄球菌。6 h组患者VAP发生率显著低于12 h组(4. 17%vs. 20. 83%,P <0. 05)。6 h组和12 h组冷凝水中病原菌与患者感染病原菌一致率分别为100%和90%。冷凝水清理时间是呼吸机管道中冷凝水污染的危险因素(P <0. 01)。冷凝水清理时间、冷凝水污染和入院时APPACHEⅡ评分是VAP的危险因素(P <0. 01)。结论 ICU呼吸机管道中冷凝水污染时间集中在6～12 h,应每6 h清理冷凝水,可有效降低ICU患者VAP发生率。
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  宫颈鳞癌中EZH2的表达与自噬的关系及其预后价值

  杭佳, 张蓓, 刘莹

  徐州医科大学学报. 2020, 40(01): 50-54.

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  目的探究宫颈鳞癌中zeste增强子同源物2(inhancer of zeste homolog 2,EZH2)的表达与自噬的关系及其预后价值。方法选取80例宫颈鳞癌、30例宫颈上皮内瘤变(CIN)Ⅱ—Ⅲ、30例CINⅠ和30例慢性宫颈炎患者为研究对象。采用免疫组织化学方法检测EZH2、自噬相关蛋白Beclin-1和微管相关蛋白1轻链3(LC3)蛋白在各组宫颈组织中的表达情况;分析三者与宫颈鳞癌患者各临床病理参数的相关性。对宫颈鳞癌患者进行随访,采用Cox比例风险回归模型分析EZH2、Beclin-1和LC3蛋白表达水平与患者预后的关系。结果 EZH2蛋白在宫颈鳞癌、宫颈上皮内瘤变(CIN)Ⅱ—Ⅲ、CINⅠ和慢性宫颈炎组织中的阳性表达率分别为78. 8%、60. 0%、33. 3%和10. 0%(P <0. 05),Beclin-1蛋白的阳性表达率分别为27. 5%、70. 0%、76. 7%和86. 7%(P <0. 05),LC3蛋白的阳性表达率分别为30. 0%、70. 0%、73. 3%和80. 0%(P <0. 05)。EZH2蛋白表达水平与宫颈鳞癌国际妇产科协会(FIGO)分期、分化程度、肿瘤大小及淋巴结转移显著相关(P <0. 05),与患者年龄无相关性(P> 0. 05); Beclin-1、LC3与FIGO分期、淋巴结转移显著相关(P <0. 05),与年龄、分化程度、肿瘤大小无关(P> 0. 05)。相关分析显示EZH2与Beclin-1、LC3的蛋白表达水平均呈负相关(r=-0. 296,P <0. 01; r=-0. 327,P <0. 01); Beclin-1与LC3的蛋白表达水平呈正相关(r=0. 391,P <0. 01)。多因素Cox回归分析显示,EZH2、Beclin-1和LC3是宫颈鳞癌患者预后的独立危险因素。结论宫颈鳞癌组织中高表达的EZH2可能通过抑制细胞自噬参与宫颈鳞癌的发生、发展,从而影响宫颈癌患者的预后。
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  149例经手术病理确诊中青年非小细胞肺癌患者临床分析

  曲红, 金琳羚, 何梦钰, 解卫平

  徐州医科大学学报. 2020, 40(01): 55-59.

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  目的通过回顾性分析149例中青年非小细胞肺癌(NSCLC)患者的临床资料,了解其临床特点及可能影响预后的因素。方法收集2009年5月—2010年8月在南京医科大学第一附属医院住院并手术病理确诊为NSCLC的149例中青年肺癌患者的临床资料,随访其生存时间,并对相关数据进行分析。结果 149例中青年NSCLC患者的平均年龄为(55. 2±8. 8)岁,男性多见,腺癌为主,Ⅰ、Ⅱ期最多,起病症状以咳嗽、咳痰多见,绝大多数男性有吸烟史,总体1、3、5年生存率分别为96. 0%、83. 2%和59. 7%。结论中青年NSCLC患者以男性居多,腺癌为主,吸烟与肺癌的发生密切相关,病理分期是影响中青年NSCLC患者术后生存时间的因素之一。
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  PinX1基因对结直肠癌预后及5-FU化疗敏感性的影响

  李泳澄, 王翔, 张有为, 袁媛, 韩正祥

  徐州医科大学学报. 2020, 40(01): 60-64.

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  目的探讨Pin X1(Pin2/TRF1 interacting protein X1)基因表达对结直肠癌(colorectal cancer,CRC)预后及5-氟尿嘧啶(5-fluorouracil,5-FU)药物敏感性的影响。方法 GEPIA2在线工具分析Pin X1在CRC组织的表达及预后。构建p EGFP-C3-Pin X1过表达质粒,分别转染CRC细胞株Lo Vo和HT29细胞,CCK-8法检测细胞增殖、测定5-FU量效曲线并计算IC50,实时定量PCR检测相对端粒长度(relative telomere length,RTL),流式细胞术检测细胞凋亡。结果 Pin X1高表达与CRC分期早及较好的总生存(overall survival,OS)有关。Western blot证实基因转染成功。Pin X1过表达组Lo Vo和HT29细胞的增殖指数降低,5-FU的IC50值降低,RTL降低,凋亡率增加;联合小剂量5-FU(0. 5 mg/L)干预后,RTL降低和凋亡增加更为显著。结论 CRC患者Pin X1基因高表达提示预后较好; Pin X1过表达可抑制CRC细胞增殖,提高5-FU化疗敏感性,其机制可能与缩短端粒长度、诱导凋亡有关。
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  CO₂激光微创手术治疗喉肿瘤的临床疗效分析

  金丹, 李巍, 王洪江, 张伟强, 曾珍

  徐州医科大学学报. 2020, 40(01): 65-67.

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  目的探讨支撑喉镜下CO₂激光微创手术治疗喉肿瘤的临床疗效。方法回顾性分析2016年1月—2018年4月徐州医科大学附属医院收治的喉肿瘤患者45例,其中CO₂激光微创手术治疗20例,传统开放性手术治疗25例。比较2种术式的手术时间、出血量、视觉模拟评分（VAS）、住院时间、住院费用。结果采用CO₂激光微创手术治疗T1和T2期患者时,手术时间、出血量、VAS疼痛评分、住院时间、住院费用均少于传统开放性手术,差异有统计学意义（P均<0. 05）。结论支撑喉镜下CO₂激光微创手术较传统开放手术对T1/T2期喉肿瘤的临床疗效确切,值得临床应用推广。
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  改良袖带装置与止血带行PICC置管在老年肿瘤消瘦患者中的对比研究

  陈会, 马丽

  徐州医科大学学报. 2020, 40(01): 68-71.

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  目的探讨自主设计的改良血压计袖带装置在老年肿瘤消瘦患者中行经外周静脉置入中心静脉导管(periphrally inserted central catheter,PICC)的应用价值。方法选取徐州市中心医院60例体重指数(BMI)<18. 0 kg/m2的老年肿瘤消瘦患者,完全随机分成试验组、对照组各30例。试验组采用改良血压计袖带装置在超声引导下行PICC置管;对照组采用止血带法在超声引导下行PICC置管。对2组的相关指标进行比较。结果试验组一次穿刺成功率(93. 3%)明显高于对照组(26. 7%)(P <0. 01);一次置管成功率(93. 3%)明显高于对照组(60. 0%)(P <0. 05);试验组穿刺成功时间(41. 0±7. 1) min明显低于对照组(84. 6±43. 0) min(P <0. 01);试验组患者穿刺后1个月内机械性静脉炎、血栓以及导管感染的发生率均低于对照组(P <0. 05)。结论改良血压计袖带装置在老年肿瘤消瘦患者中行超声引导下PICC置管,能提高一次穿刺及置管成功率,缩短穿刺时间,且可有效避免并发症的发生,值得大力推行。
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  人形图护理模式在产科护理中的应用效果

  王惠, 李娟

  徐州医科大学学报. 2020, 40(01): 72-75.

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  目的探讨产科护理中人形图护理模式的应用效果。方法选取2015年10月—2016年11月在淮安市第二人民医院产科分娩的82例产妇作为研究对象,按随机数字表分为研究组和对照组,各41例。对照组接受常规护理模式,研究组接受人形图护理模式。通过观察各项护理指标评分、分娩疼痛分级、护理满意度及并发症等综合评价护理效果。结果研究组护理质量评分、查房质量评分及综合评分均高于对照组,差异有统计学意义(P <0. 05);研究组分娩疼痛良好率为97. 56%,明显高于对照组(80. 49%),差异有统计学意义(P <0. 05);研究组的护理满意度为100%,明显高于对照组(82. 93%),差异有统计学意义(P <0. 05);研究组并发症发生率为2. 44%,明显低于对照组(9. 76%),差异有统计学意义(P <0. 05)。结论产科护理中应用人形图护理模式,能够体现个性化护理及人文护理的理念,显著提高护理质量及护理满意度,降低并发症发生率,值得推广应用。
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  SDM理念应用于老年骨质疏松患者跌倒风险管理

  王慧颖, 刘玉平, 李茹, 何飞, 张小宁, 李缘婷

  徐州医科大学学报. 2020, 40(01): 76-78.

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  目的探讨应用患者参与医疗决策(shared decision making,SDM)理念,使骨质疏松患者及家属参与跌倒风险评估及防范措施的制订,旨在降低住院患者跌倒发生率。方法 2017年1月—2017年12月入院的597例骨质疏松患者为对照组,2018年1月—2018年12月入院的603例骨质疏松患者为干预组。对照组采用传统跌倒风险评估和防范措施,干预组通过运用SDM理念,教会跌倒高危患者及家属正确使用Morse风险评估表,使患者更加清楚自身所在的跌倒风险等级,并不断强化预防跌倒的信念,增加跌倒防范意识,同时与患者及家属共同制订跌倒防范措施。对2组患者院内跌倒发生情况进行比较。结果患者及家属参与跌倒风险评估并共同制订和落实跌倒防范措施,患者住院跌倒发生率较前降低(P <0. 05),跌倒中重度损伤的发生例数从2017年的3例降低到2018年的1例。结论应用SDM理念,可降低住院患者跌倒的发生率,提高患者的安全和护理服务质量。