目的观察右美托咪定对行蛛网膜下腔阻滞的老年前列腺电切患者术中镇静的影响。方法蛛网膜下腔阻滞麻醉下行前列腺电切患者101例,年龄> 70岁。患者随机分为2组:咪达唑仑组接受咪达唑仑镇静,右美托咪定组接受右美托咪定镇静。术中滴定镇静剂量以达到镇静深度(RASS评分)-1分～-3分。记录术中并发症的发生率。结果在随访期间,RASS评分显示右美托咪定组较咪达唑仑组的变异较少(P <0. 05)。右美托咪定组的患者术中并发症发生率较低(11%vs. 67%,P <0. 01)。术中咪达唑仑组精神运动性躁动(17%vs.2%,P <0. 05)、动脉低血压(33%vs. 4%,P <0. 01)和呼吸抑制(77%vs. 1%,P <0. 01)的发生率较高。在麻醉后护理期间,右美托咪定组的颤抖发生率(P <0. 01)、残余镇静(P <0. 05)和补充氧气的使用(P <0. 01)显著降低。结论右美托咪定可以为老年前列腺电切患者提供理想的镇静效果,并降低镇静相关并发症的发生率。