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2019年, 第39卷, 第01期　
刊出日期：2025-06-30
  

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  • 《徐州医科大学学报》稿约
    徐州医科大学学报. 2019, 39(01): 0.
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    <正>1《徐州医科大学学报》系江苏省教育厅主管、徐州医科大学主办的医药卫生类综合性学术期刊,原刊名为《徐州医学院学报》,2017年国家新闻出版广电总局发文同意《徐州医学院学报》更名为《徐州医科大学学报》。《徐州医科大学学报》为国家科技部确定的中国科技论文统计源期刊,是首批进入《中国科技期刊(光盘版)》的成员期刊。本刊1979年创办,国内外公开发行,2007年起为月刊。主要刊登医学基础研究、临
  • 紫杉醇联合奥沙利铂及氟尿嘧啶与奥沙利铂联合氟尿嘧啶辅助化疗Ⅲ期胃癌D2根治术的疗效比较
    陈丽珠, 陈誉, 林晶, 郑静娴, 陈玲, 郭增清
    徐州医科大学学报. 2019, 39(01): 1-5.
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    目的比较紫杉醇联合奥沙利铂及氟尿嘧啶(POF)和奥沙利铂联合氟尿嘧啶(FOLFOX)作为Ⅲ期胃癌D2根治术后辅助化疗方案的疗效及安全性。方法回顾性分析2011年1月至2014年12月于我院肿瘤内科就诊的Ⅲ期胃癌D2根治术后的患者的临床资料,共66例。其中接受POF方案辅助化疗24例,接受FOLFOX方案化疗42例。比较这些患者无疾病生存期(DFS)以及相关不良反应。结果 POF组和FOLFOX组患者中位DFS分别为16个月和11个月(HR:0.558;95%CI:0.314～0.990,P=0.046),差异有统计学意义(P <0.05)。两组的不良反应均主要为消化道反应、外周神经毒性及骨髓抑制,差异无统计学意义(P> 0.05),且两组患者均能够能耐受。结论 POF方案对Ⅲ期胃癌D2根治术后患者的辅助化疗优于FOLFOX方案,且不良反应多能耐受。
  • 外周血细胞计数比值在类风湿关节炎病情活动和肺部受累评估中的价值
    王凯, 李鞠, 李慧, 蒋真
    徐州医科大学学报. 2019, 39(01): 6-11.
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    目的探讨中性粒细胞-淋巴细胞比值(neutrophil-lymphocyte ratio, NLR)、血小板-淋巴细胞比值(platelet-lymphocyte ratio, PLR)及淋巴细胞-单核细胞比值(lymphocyte-monocyte ratio, LMR)与类风湿关节炎(rheumatoid arthritis, RA)疾病活动的相关性及对肺部受累的评估价值。方法收集2017年1月—2018年1月住院RA患者共91例的临床及实验室资料,同时选取健康体检者共96例为健康组,根据外周血结果计算NLR、PLR及LMR,评估NLR、PLR及LMR与C反应蛋白(CRP)、红细胞沉降率(ESR)、28个关节肿痛活动度评分(DAS28)之间的关系。结果 RA患者的NLR、PLR水平显著高于健康组,LMR水平则显著低于健康组。不同疾病活动度RA患者之间的NLR、PLR及LMR水平均存在显著差异。在相关性分析中,NLR与CRP及DAS28均呈正相关(r=0.404,P=0.000; r=0.301, P=0.014)。PLR与CRP及DAS28均呈正相关(r=0.383, P=0.001; r=0.458,P=0.000)。LMR与CRP及DAS28均呈负相关(r=-0.295,P=0.016;r=-0.277,P=0.025)。NLR评估RA病情活动的ROC曲线下面积为0.738,95%可信区间(CI)为0.624～0.851,当cut off值为2.79时,敏感性为57.58%,特异性为88.24%(P=0.003)。PLR评估RA病情活动的ROC曲线下面积为0.744,95%CI为0.619～0.87,当cut off值为159时,敏感性为62.12%,特异性为82.35%(P=0.002)。LMR评估RA病情活动的ROC曲线下面积为0.656,95%CI为0.515～0.796,当cut off值为4.45时,敏感性为63.64%,特异性为64.71%(P=0.049)。患有ILD的RA患者的LMR水平较无ILD的RA患者显著下降,LMR评估RA患者肺部受累的ROC曲线下面积为0.745,95%CI为0.578～0.909,当cut off值为4.13时,敏感性为76.47%,特异性为64.71%(P=0.015)。结论 NLR、PLR及LMR与RA病情活动存在相关性,对评估RA病情活动性及肺部受累有一定价值。
  • 雌激素对心肌肥大大鼠死亡率的影响
    杨丽婷, 耿鹃, 张琳
    徐州医科大学学报. 2019, 39(01): 12-16.
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    目的探讨雌激素对心肌肥大大鼠死亡率的影响。方法成年雌性SD大鼠随机分为6组。①假手术(Sham)组;②去卵巢(OVX)组:切除大鼠双侧卵巢;③去卵巢+雌激素补充(OVX+E2)组;④假手术+异丙肾上腺素(Sham+ISO)组;⑤去卵巢+异丙肾上腺素(OVX+ISO)组;⑥去卵巢+雌激素+异丙肾上腺素(OVX+E2+ISO)组。各组动物术后常规饲养。统计各组大鼠的死亡情况,观察心脏和胸主动脉苏木精-伊红染色。结果 Sham+ISO组较Sham组心肌细胞体积增大,细胞间排列不整齐、间隙不清,细胞核变大、变圆;OVX组较Sham组血管周围组织炎症加重;OVX+E2组较OVX组周围组织炎症减轻;Sham+ISO组较Sham组炎症加重;OVX+E2+ISO组较OVX+E2组炎症也加重。术后第3、4、5周,OVX+E2组死亡率明显低于OVX组(P <0.01)。术后第6周,Sham+ISO组死亡率显著高于Sham组(P <0.05), OVX+ISO组死亡率明显高于OVX组(P <0.05), OVX+E2+ISO组死亡率明显高于OVX+E2组(P <0.01),而OVX+ISO组与OVX+E2+ISO组死亡率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论注射异丙肾上腺素可导致大鼠心肌肥大。雌激素可减轻大鼠胸主动脉血管周围炎症浸润;异丙肾上腺素可加重大鼠胸主动脉血管周围炎症浸润。给予双侧去卵巢大鼠补充雌激素可降低其死亡率。注射异丙肾上腺素可增加各组大鼠的死亡率。雌激素对心肌肥大的大鼠死亡未见保护作用。
  • 维持性血液透析患者成纤维细胞生长因子-23的表达及其与感染发生率的关系
    曹英杰, 陈晓岚, 范亚平, 施辉
    徐州医科大学学报. 2019, 39(01): 17-20.
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    目的探讨维持性血液透析患者血清中成纤维细胞生长因子-23 (FGF-23)水平与感染发生率的关系。方法选取行维持性血液透析治疗12个月以上、病例资料完整的患者60例,根据血清FGF-23的水平从低到高将患者分为A、B、C 3组。A组:FGF-23水平为50～150 ng/L(n=19); B组:FGF-23水平为151～300 ng/L(n=23);C组:FGF-23水平为301～450 ng/L(n=18)。另选取18例(D组)患者,在维持性血液透析基础上每月行2次血液滤过治疗。抽取患者2年观察期内首次血液透析治疗前及末次治疗后静脉血液标本,分别检测血清25-羟维生素D、FGF-23和抗菌肽LL-37水平。记录各组患者在2年内因感染第1次住院治疗的发生率。结果定期加行血液滤过的患者血清FGF-23水平低于常规血液透析患者(P<0.05)。感染发生率与FGF-23水平呈正相关,与25-羟维生素D、LL-37的水平呈负相关。结论血液FGF-23的升高增加了血液透析患者的感染发生率,其机制可能与下调25-羟维生素D、LL-37的水平有关。血液滤过有助于FGF-23的清除。
  • MTHFR C677T基因多态性与原发性高血压相关性的荟萃分析
    常进, 葛星, 徐嘉纯, 宫海滨
    徐州医科大学学报. 2019, 39(01): 21-25.
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    目的探讨亚甲基四氢叶酸还原酶(MTHFR)C677T基因多态性与原发性高血压风险的关系。方法对电子数据库进行搜索,检索时限为数据库建库至2016年7月。数据由2位作者独立提取,同时对相关的数据库进行了检索和审查,采用Revman12.0软件进行分析。使用95%可信区间(95%CIs)的比值比(ORs)来评估MTHFR C6777T多态性与高血压风险之间的关系。纳入C677T基因多态性研究的41项课题,其中包括9 050个病例和9 818个对照。结果荟萃分析结果表明,MTHFR C677T基因多态性增加了原发性高血压的风险。等位基因模型(T vs.C)、主导基因模型(TT+CT vs.CC)、隐性模型(CT+TT vs.CC)、纯合子模型(TT vs.CC)和杂合子模型(CT vs.CC)合并95%的可信区间分别为1.34(1.22～1.46)、1.39(1.26～1.53)、1.48(1.26～1.74)、1.70(1.42-2.03)和1.30(1.19～1.43)。通过Begg漏斗图和Egger检测,未发现明显的发表偏倚。结论本荟萃分析支持MTHFR C677T基因多态性与原发性高血压之间存在明显相关性。
  • 腹腔镜完全腹膜外补片植入术与常规无张力疝修补术治疗腹股沟疝患者的疗效对比
    赵洁, 吴团结, 李辉
    徐州医科大学学报. 2019, 39(01): 26-29.
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    目的对比分析腹腔镜完全腹膜外补片植入术与常规无张力疝修补术治疗腹股沟疝患者的疗效。方法选取江阴市第五人民医院收治的腹股沟疝患者142例,按随机数字表法分为观察组和对照组,每组各71例。观察组采用腹腔镜完全腹膜外补片植入术治疗,对照组采用常规无张力疝修补术治疗。对比2组手术指标、术后情况、并发症发生率及治疗前后生活质量变化。结果观察组术中出血量、术后住院时间、视觉模拟评分(VAS评分)均优于对照组(P <0.01)。观察组手术时间与对照组差异无统计学意义(P> 0.05)。观察组并发症发生率低于对照组(P<0.05)。观察组生活质量评分均高于对照组(P<0.01)。结论与常规无张力疝修补术相比,腹腔镜完全腹膜外补片植入术治疗腹股沟疝患者可改善手术效果,促进术后恢复,降低并发症发生率,提高生活质量,值得临床推广。
  • 子宫内膜吸取活检与宫腔镜下诊刮的对照研究
    蔡莉, 刘福民, 任玲, 周健
    徐州医科大学学报. 2019, 39(01): 30-33.
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    目的探讨应用宫腔组织吸引管行子宫内膜活检筛查子宫内膜癌及癌前病变的临床价值。方法选取2017年9月—2018年5月行宫腔镜下诊断性刮宫(诊刮)排除子宫内膜病变的患者90例,采用手动式一次性宫腔组织吸引管吸取活检子宫内膜,随后行宫腔镜下诊刮,并以宫腔镜下诊刮病理为金标准,比较2种取材方式下患者的疼痛程度、出血量、手术时间、扩张宫颈率、取材满意率的差异及病理诊断符合率。结果采用吸引管吸取活检的患者疼痛程度较轻或基本无痛,几乎不需扩张宫颈,手术时间短,术中出血少,与宫腔镜下诊刮比较,差异有统计学意义(P <0.05)。吸取活检与宫腔镜下诊刮取材满意率分别为95.55%(86/90)、98.88%(89/90),差异无统计学意义(P>0.05)。吸取活检病理诊断符合率为81.40%(70/86),诊断子宫内膜良性病变的灵敏度95.00%,特异度87.88%,准确率89.53%;诊断子宫内膜不典型增生、内膜癌的灵敏度75.00%,特异度100%,准确率98.84%。结论应用宫腔吸引管行子宫内膜吸取活检与宫腔镜下诊刮诊断子宫内膜病变一致性较好,且手术时间短、出血量少、几乎无需扩张宫颈、疼痛感轻,可以广泛用于子宫内膜疾病筛查。
  • 甘露消毒丹加减联合苦黄散治疗普通型手足口病肺脾湿热的有效性及对肝功能和心肌酶的影响
    陈青, 钟斌, 李研, 岑杨成, 李明明, 廖泽辉, 潘娟, 陶园, 唐兰
    徐州医科大学学报. 2019, 39(01): 34-37.
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    目的观察甘露消毒丹加减联合苦黄散治疗普通型手足口病肺脾湿热的有效性及对肝功能和心肌酶的影响。方法选取普通型手足口病肺脾湿热患儿共计200例,随机数字表法分为观察组103例,对照组97例。对照组给予常规对症治疗,并注射利巴韦林注射液抗病毒治疗,观察组在对照组的基础上,给予甘露消毒丹加减灌肠,苦黄散外洗。5～7 d为1个疗程,1个疗程后观察比较2组患儿临床疗效、症状体征消失时间、肝功能变化、心肌酶水平。结果观察组和对照组的治疗有效率分别为91.8%、80.6%,差异有统计学意义(P <0.05)。观察组体温复常时间、皮疹消失时间均少于对照组(P<0.05)。观察组患儿治疗后谷草转氨酶(AST)、谷丙转氨酶(ALT)、肌酸激酶(CK)、白细胞(WBC)水平明显低于对照组(P<0.05)。结论甘露消毒丹加减联合苦黄散治疗普通型手足口病肺脾湿热效果显著,能有效改善肝功能,降低心肌酶水平。
  • 重型地中海贫血患儿糖代谢指标检测及并发糖尿病的发病机制研究
    曾聪灵, 陈国华, 魏苗苗, 陈书远, 张旸, 易容松
    徐州医科大学学报. 2019, 39(01): 38-41.
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    目的探讨重型β-地中海贫血患儿糖代谢指标及并发糖尿病的可能发病机制。方法选取120例重型β-地中海贫血儿童为研究对象,依据是否发生糖代谢异常分为A组(重型β-地中海贫血合并血糖异常,n=16)与B组(重型β-地中海贫血未合并血糖异常,n=104),另选取同期120例健康体检儿童为对照组,检测全部研究对象空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HbAlc)、空腹胰岛素(FINS)、血清铁蛋白(SF),计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、胰岛素分泌指数(HOMA-β)。分析铁过载与血糖相关指标的关系,采用多重线性回归分析评估血糖相关指标对SF的影响。结果本研究中120例重型β-地中海贫血儿童中10.00%空腹血糖受损,3.33%的儿童确诊为糖尿病。A组FBG、FINS、HOMA-IR显著高于B组及对照组,HOMA-β低于B组及对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。A组SF水平显著高于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。SF与FBG、HOMA-IR呈正相关,与HOMA-β呈负相关(P<0.05)。SF与HbAlc、FINS无相关性(P>0.05)。SF与FBG、HOMA-β、HOMA-IR独立相关(P<0.05)。结论重型β-地中海贫血儿童存在一定血糖代谢异常风险,需引起临床重视;重型β-地中海贫血儿童糖尿病发病机制可能与铁过载导致的胰岛素抵抗及胰岛素分泌功能下降有关。
  • CSN6对宫颈癌细胞自噬的调节作用
    毛尊, 李玉玲, 巩玉森
    徐州医科大学学报. 2019, 39(01): 42-45.
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    目的探讨组成型光形态发生因子9信号复合体亚基6(constitutive photomorphogenesis 9 signalosome subunit 6,CSN6)对宫颈癌HeLa细胞和SiHa细胞自噬能力的影响。方法用自噬双标腺病毒mRFP-GFP-LC3感染宫颈癌细胞示踪自噬流的水平,将阴性对照序列(siCtrl)、CSN6 siRNA (siCSN6)、空载体质粒(Vector)及CSN6过表达质粒(CSN6)分别转染宫颈癌细胞,Western blot检测CSN6及微管相关蛋白1轻链3(microtubuleassociated protein 1 light chain 3,LC3)的表达。结果与siCtrl组相比,siCSN6组CSN6表达下降,而自噬体数量和LC3表达增加;与Vector组相比,CSN6组CSN6表达增加,而自噬体数量和LC3表达下降。结论转染小干扰CSN6增加宫颈癌细胞自噬水平,CSN6过表达抑制自噬活性。
  • 乳腺非肿块型病变超声表现与病理结果对照
    张世坤, 鹿皎, 亓培君, 李琳琳, 崔莹莹
    徐州医科大学学报. 2019, 39(01): 46-48.
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    目的分析乳腺非肿块型病变的超声表现,增加对该类乳腺病变的认识,提高超声检出率及诊断准确率。方法与病理结果相对照,回顾性分析经手术或穿刺病理诊断的35例乳腺非肿块型病变的超声表现。结果 35例乳腺非肿块型病变中,恶性病变9例,非恶性病变26例,病理结果分别为:浸润性导管癌、导管内癌、腺病、硬化性腺病、导管内乳头状瘤、乳腺增生、炎性病变、脉管瘤。超声表现为:低回声区(Ⅰ型)18例(51.4%),等回声区内示簇状分布的点状强回声(Ⅱ型)3例(8.6%),导管的异常回声(Ⅲ型)6例(17.1%),构紊乱、回声不均匀区(Ⅳ型)8例(22.9%)。结论加深对乳腺非肿块型病变病理学的认识,有助于进一步提高乳腺非肿块型病变超声检出率及诊断准确率。
  • 声触诊组织量化成像技术对TI-RADS 4类甲状腺微小结节的诊断价值
    马芬芬, 陈烨, 娄可新, 龚怡, 孙景敏, 厉志洪, 赵华硕, 何鹏
    徐州医科大学学报. 2019, 39(01): 49-53.
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    目的探讨声触诊组织量化成像技术（VTIQ）鉴别TI-RADS 4类甲状腺微小结节良恶性的价值。方法以我院2016年2月至2018年2月经病理证实的甲状腺微小结节患者115例（共129个结节,最大直径≤1cm）作为研究对象,其中良性结节76枚,恶性结节53枚,采用VTIQ技术测量结节剪切波速度（SWV）。以病理诊断为金标准,绘制ROC曲线评价VTIQ技术的诊断效能。结果 VTIQ的参数剪切波速度均值(SWVmean)、剪切波速度标准差(SWVstd)、剪切波速度最大值(SWVmax)、剪切波速度最小值(SWVmin)和剪切波速度比值(SWVratio)在甲状腺恶性结节的取值均高于良性结节（P均<0.05）。上述SWV参数在鉴别诊断甲状腺微小结节的良恶性时具有一定的价值（P均<0.05）。当SWVmean的截断值=2.742 m/s时,灵敏度为75.5%,特异度为92.1%,阳性预测值为87.0%,阴性预测值为84.3%。结论 SWV的恶性结节取值要高于良性结节,VTIQ能很好地反映良恶性结节在生物学上的异质性,对甲状腺微小结节的鉴别诊断有较大的应用价值。当SWVmean大于2.742 m/s时应提高警惕,提示可能为恶性结节。
  • MRI弥散加权联合动态增强在乳腺增生性疾病诊断中的价值
    董晓燕, 周静, 崔文静, 刘红霞
    徐州医科大学学报. 2019, 39(01): 54-56.
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    目的评价磁共振成像弥散加权及动态增强对乳腺增生性疾病的诊断价值。方法回顾性分析62例经手术或活检证实的乳腺增生性疾病MRI弥散加权和动态增强特征。结果乳腺增生性疾病在动态增强多表现为非肿块样强化（40/62,65%）,动态增强时间信号曲线（DCE-TIC）多为Ⅰ型（22/62,35%）和Ⅱ型（25/62,40%）,弥散加权（DWI）表现为等或稍高信号,b值在1 000时,表观弥散系数（ADC）值>1.2×10～3 mm2/s。结论乳腺增生性疾病MRI表现多样,不同的阶段有不同的表现,DCE-TIC以上升及平台为主,Ⅰ-Ⅲ型乳腺增生性疾病弥漫受限不明显,而Ⅳ型（囊性增生型）可见弥散受限,囊肿随着b值的增大信号强化明显衰减,有助于正确诊断。
  • 我国帕金森病患者便秘治疗相关文献的初步分析
    宋慧群, 李乾坤, 管丽娜, 王梅慧, 任超, 褚文政
    徐州医科大学学报. 2019, 39(01): 57-61.
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    目的探讨目前我国帕金森病患者便秘现状、治疗方法及治疗效果。方法在万方数据知识服务平台以"帕金森病、便秘、治疗"为检索策略,限定文献语言种类为中文,起始时间未做限定,终点时间限定为2018年(检索日期为2018年3月25日),得到文献237篇,获得文献后初步剔除,得到62篇有价值的文献,然后根据纳入排除标准对文献进行分析。结果 2 822例帕金森病合并便秘患者,年龄41～88岁,男1 665例(59.0%),女1157例(41.0%)。帕金森病病程在4～5年的患者合并便秘居多。治疗方法多样,以中医治疗为多,且有效率较高。结论目前我国帕金森病伴发便秘的治疗方法以中医治疗为主,且治疗有效。
  • 成骨不全症的国内外研究热点及现状分析
    张文会, 丁华沁, 王丽丽, 戚艳, 金英良
    徐州医科大学学报. 2019, 39(01): 62-66.
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    目的通过分析成骨不全症的研究方法和诊疗方案来探讨总结国内外成骨不全症的研究现状及趋势。方法以PubMed和中国知识基础设施工程(China National Knowledge Infrastructure, CNKI)这两个代表性数据库在2012年—2017年所收录的有关成骨不全症相关研究文献为原始文献库,导出题录,利用书目共现系统(Bicomb 2.0软件)对主题词及关键词进行词频分析,建立共现矩阵,导入SPSS 16.0进行聚类分析和多维尺度分析。结果获取有效题录598条,筛选出25个英文及39个中文高频关键词。聚类分析及多维尺度分析结果显示,目前成骨不全症的主要研究方向有3个:①成骨不全症的诊断研究;②成骨不全症的治疗研究;③成骨不全症的病因研究。结论目前国内外对于罕见病的临床研究以及药物应用等方面都存在一定的缺口,通过对近年成骨不全症研究领域的热点分析,可为骨病变类罕见病的相关研究提供参考。
  • 以腹痛腹泻为首发症状的血栓性血小板减少性紫癜1例报告并文献复习
    张文凤, 陈小琼, 刘群, 倪伟
    徐州医科大学学报. 2019, 39(01): 67-69.
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    <正>血栓性血小板减少性紫癜(thrombotic thrombocytopenic purpura,TTP)为一组微血管血栓出血综合征,是一种少见的血液系统疾病,该病典型病理特征为微循环广泛透明血栓形成,引起相应供血的组织器官缺血、功能障碍。典型临床表现为血小板减少、微血管病性溶血性贫血、神经精神症状、肾功能损害及发热"五联征",仅有前三症状者称之为"三联征"。TTP临床表现以五联征为主,消化系统症状不多见,而以腹痛腹泻为首发表现者更为罕见。本文
  • 基于AHP的家庭护理服务质量评价指标体系的权重赋值研究
    汤先萍, 滕雪, 周莹, 陈雪梅, 孙宏, 周兰姝, 张晓萍, 高立艳
    徐州医科大学学报. 2019, 39(01): 70-74.
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    目的确定家庭护理服务质量评价指标体系的权重系数,为家庭护理服务质量科学、规范的综合评价提供依据。方法采用层次分析法(AHP)计算各指标条目的权重系数,主要包括构建递阶层次结构模型、建立两两比较判断矩阵、计算权重系数和进行一致性检验4个步骤。结果确立了各级评价指标的权重和组合权重,且各级指标判断矩阵的CR值均<0.1,一致性满意。结论基于层次分析法权重赋值后的家庭护理服务质量评价指标体系可应用于家庭护理服务质量评价的实际工作中。
  • ORP5在肿瘤侵袭转移中的作用
    郁步惠, 候丽影, 付裕, 陆雨, 刘清华
    徐州医科大学学报. 2019, 39(01): 75-78.
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    侵袭转移是恶性肿瘤的重要生物学特征,与肿瘤患者的预后紧密相关。氧固醇结合蛋白相关蛋白5(oxysterol binding protein related protein 5,ORP5)作为脂质转移蛋白家族成员之一,与肿瘤侵袭、转移高度相关。研究显示,ORP5高表达可以增强肿瘤侵袭、转移的能力,使得ORP5成为肿瘤的预后指标和潜在治疗靶点。本文探讨ORP5在肿瘤侵袭转移中的作用,为后续研究提供重要的参考。
2025年, 第45卷, 第05期
刊出日期：2025-05-25
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