2017年, 第37卷, 第05期　
刊出日期：2025-06-30

  

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  肾缺血/再灌注损伤中近曲小管Legumain表达的研究

  高帅, 夏安周, 侯筱宇, 郭义峰

  徐州医科大学学报. 2017, 37(05): 281-286.

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  目的 建立小鼠肾缺血/再灌注损伤模型，观察小鼠肾缺血/再灌注后的损伤、Legumain的表达，探讨Legumain在小鼠肾脏缺血/再灌注损伤中的作用及可能机制。方法 30只C57BL/6小鼠行右肾切除后随机分为缺血/再灌注损伤组(IRI组)、对照组，夹闭左肾蒂45 min缺血，缺血后再灌注不同时间(1 h、6 h、24 h),检测各组小鼠血肌酐、尿素氮水平，观察肾组织形态学变化，免疫组化技术与蛋白印迹分析Legumain的表达。结果 IRI组肾脏经过缺血/再灌注后，血肌酐及尿素氮水平在1 h、6 h、24 h再灌注时间点较对照组明显升高(P<0.05)。IRI组小鼠肾损伤程度较对照组明显加重，表现为肾小管细胞坏死脱落、间质水肿、炎症细胞浸润增多，损伤随着再灌注时间的延长而加重。IRI组肾近曲小管中Legumain的表达较对照组明显增强(P<0.01)。结论 肾缺血后再灌注会造成损伤，导致肾功能下降、肾小管细胞损伤坏死、Legumain表达增强，Legumain的表达变化可能在肾缺血/再灌注损伤中起重要作用。
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  医学名词术语使用规范

  徐州医科大学学报. 2017, 37(05): 286.

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  <正>医学名词以1988年以来全国自然科学名词审定委员会公布并由科学出版社出版的《医学名词》和相关学科方面的规范名词为准，暂未公布者仍以人民卫生出版社编写的《英汉医学词汇》为准。简化字以国务院1986年重新发表的《简化字总表》为准，通常参照新版的《新华字典》。文中所用英文缩略语，必须在首次出现时注明中文或英文全称。中文药物名称应使用其化学名，不用商品名。
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  RUNX2基因对于ADSCs向表皮分化的影响研究

  赵晗, 金培生

  徐州医科大学学报. 2017, 37(05): 287-292.

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  目的 诱导人脂肪干细胞(adipose-derived stem cells, ADSCs)在体外向表皮细胞分化并探讨RUNX2基因对ADSCs表皮分化的影响。方法 利用胶原酶消化法分离培养ADSCs,体外诱导ADSCs向表皮细胞分化。慢病毒载体介导RUNX2基因转染ADSCs并通过Western blot、反转录聚合酶链反应(RT-PCR)及免疫荧光验证RUNX2、相关表皮细胞标记物CK18、ZO-1的蛋白和mRNA的表达。结果 ADSCs向表皮诱导14天后，RUNX2、CK18、ZO-1的mRNA及蛋白的表达水平均明显高于对照组(P<0.05);过表达RUNX2慢病毒转染后的ADSCs以上指标均显著高于对照组和阴性对照组(P<0.05)。结论 RUNX2过表达可在一定程度上促进ADSCs向表皮细胞诱导分化。
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  Nod样受体蛋白3(NLRP3)在大鼠原代皮质神经元坏死样凋亡中的表达

  刘芷含, 陈巍巍, 岳婵娟, 吴明凤, 滕雪, 陈锐, 杨龙, 杜波, 程言博

  徐州医科大学学报. 2017, 37(05): 293-297.

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  目的 探讨Nod样受体蛋白3 (NLRP3)在大鼠原代皮质神经元坏死样凋亡中的表达情况。方法 SD大鼠原代皮质神经元细胞培养12天，Q-VD-Oph预处理30 min后缺糖缺氧刺激诱导坏死样凋亡。(1)将细胞分为正常对照组、缺糖缺氧组(缺糖缺氧2 h,复氧12 h)、实验组(缺糖缺氧2 h,复氧3、6、12、24 h,均用Q-VD-Oph处理),Western blot检测NLRP3蛋白表达，生化分析仪检测乳酸脱氢酶(LDH)水平；(2)将细胞分为正常对照组、缺糖缺氧组(缺糖缺氧2 h,复氧12 h)、实验组(缺糖缺氧0.5、1、1.5、2、3 h,复氧12 h,均用Q-VD-Oph处理),再次进行NLRP3及LDH测定；(3)细胞缺糖缺氧2 h、复氧12 h(用Q-VD-Oph处理)后免疫荧光观察NLRP3的表达。结果 缺糖缺氧2 h后，随着复氧时间的延长，NLRP3在12 h表达量最高，24 h表达量较12 h下降(P<0.05),LDH在12 h的表达量最高。缺糖缺氧时间不同，各组均复氧12 h时，NLRP3在缺糖缺氧2 h表达量最高，3 h蛋白表达量较2 h下降(P<0.05),LDH在2 h的表达量最高。在缺糖缺氧2 h、复氧12 h,细胞免疫荧光强度最高。结论 NLRP3在原代皮质神经元细胞坏死样凋亡中有表达，且随着NLRP3表达量升高，细胞受损程度相应增高。
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  小鼠原代胸腺上皮细胞分离方法的比较与优化

  夏洁云, 袁姝姝, 付瑞雪, 王军杰, 徐开林, 赵恺

  徐州医科大学学报. 2017, 37(05): 298-303.

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  目的 比较几种小鼠原代胸腺上皮细胞(TEC)分离方法的效果，筛选简单、高效、实用的分离方法。方法 将小鼠胸腺组织根据所用的消化分离方法分为以下几组：胶原酶Ⅰ组(CollagenaseⅠ, Col IE组，1 mg/ml)、DispaseⅡ组(DisⅡ组，3 mg/ml)、Col IE+低浓度DisⅡ组(Col IE/DisⅡ-L组，0.75 mg/ml)、Col IE+中浓度DisⅡ组(Col IE/DisⅡ-M组，1.5 mg/ml)、Col IE+高浓度DisⅡ组(Col IE/DisⅡ-H组，3 mg/ml)。优选出最适消化方法后，将所得单细胞悬液分成Percoll实验组以及Percoll对照组。采用血细胞计数板进行总细胞数计数，台盼蓝染色法观察细胞的活性；使用流式细胞术检测胸腺基质细胞(TSC)以及TEC的比例。结果 与单独使用DisⅡ与Col IE相比，Col IE与不同浓度DisⅡ联合使用均能加快胸腺组织消化(P<0.01),获取单个胸腺的总细胞数较多，尤以中、高浓度DisⅡ与Col IE联合消化效果更佳(P<0.05或P<0.01)。与单独使用酶消化组相比，Col IE与中、高浓度DisI联合消化均可不同程度地增加获取TSC和TEC的比例(P<0.01)。与Percoll对照组相比，Percoll密度梯度离心进一步提高获取TSC和TEC的比例(P<0.05)。此外，各种消化分离方法均可获得高活细胞率的细胞。结论 Col IE与DisⅡ联合消化，结合Percoll密度梯度离心可获取数量多、活性高的小鼠原代TEC。
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  AQP4、AQP9在兔骨性关节炎软骨病变中的表达

  高一淋, 蔡红星, 郭开今

  徐州医科大学学报. 2017, 37(05): 304-307.

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  目的 通过观察水通道蛋白4、水通道蛋白9(AQP4、AQP9)在膝骨性关节炎兔模型的膝关节软骨中的表达，从而探讨AQP4、AQP9在膝骨性关节炎发生发展过程中的作用。方法 采用兔膝关节伸直位制动膝骨性关节炎(OA)模型，取制动2、4、6、8和10周的兔膝关节股骨髁软骨组织制作病理切片，在光学显微镜下观察病理改变，并应用免疫组化检测各组关节软骨中AQP4、AQP9的表达。结果 随着造模时间延长，兔膝关节软骨破坏程度不断加深；免疫组化染色显示膝骨性关节炎模型兔的膝软骨各时期AQP4、AQP9的表达均高于空白对照组，并且差异有统计学意义(P<0.01)。结论 AQP4、AQP9在膝骨性关节炎软骨中高度表达，推测其可能影响骨性关节炎的发生发展。
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  超声或神经刺激仪辅助股神经阻滞用于膝关节置换术快通道麻醉的观察

  杨光, 郑曼, 季方兵, 徐钢, 武茜

  徐州医科大学学报. 2017, 37(05): 308-311.

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  目的 观察超声或神经刺激仪辅助股神经阻滞用于人工全膝关节置换术(TKA)的麻醉苏醒时间及镇痛效果。方法 60例行TKA手术的患者随机分为3组，每组20例，各组患者均予单次股神经阻滞，Ⅰ组于麻醉前在超声引导下给予，Ⅱ组麻醉前在神经刺激仪引导下给予，Ⅲ组术毕清醒拔管后在超声引导下给予。所有患者术前静脉注射帕瑞昔布40 mg,术中膝后关节囊局麻药浸润，术后自控静脉镇痛(PCIA),舒芬太尼0.2μg/kg,背景剂量后2 ml/h。观察术中镇痛镇静药用量、术后患者苏醒时间和对麻醉的满意度，观察股神经阻滞操作时间及阻滞起效时间，记录术后6、12、24、48 h静息时视觉模拟疼痛评分(RVAS)及相关不良反应。结果 相比于Ⅲ组，Ⅰ、Ⅱ组术中镇痛镇静药用量明显减少(P<0.05)、术后苏醒时间缩短(P<0.05),Ⅰ组比Ⅲ组麻醉满意度增加(P<0.05),Ⅰ组比Ⅱ组股神经阻滞成功时间和阻滞起效时间缩短(P<0.05),3组术后RVAS及不良反应的差异无统计学意义(P>0.05)。结论 术前单次股神经阻滞加静脉快通道麻醉技术可以促进TKA患者术后快速康复，与神经刺激仪比较，超声更有利于引导神经阻滞操作。
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  塞来昔布联合布比卡因控制开颅手术术后疼痛的研究

  韩铖琛, 杨帆, 魏铂沅, 王洪伟, 张剑宁

  徐州医科大学学报. 2017, 37(05): 312-314.

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  目的 探讨塞来昔布联合布比卡因局部浸润麻醉控制神经外科开颅手术术后切口疼痛的效果。方法 80例患者择期行开颅手术，随机分为4组，每组20例。对照组按时口服安慰剂；塞来昔布组术前口服塞来昔布(200 mg/片)2片，随后每日2次各1片，持续3天；布比卡因组口服安慰剂，并于手术结束缝皮前切口周围以布比卡因全层浸润麻醉；塞来昔布联合布比卡因组(联合用药组)术前口服塞来昔布，缝皮前切口周围以布比卡因全层浸润麻醉。观察各组术后各时段的VAS评分及不良反应等情况。结果 联合用药组镇痛效果最好，VAS评分低于其他各组(P<0.01)。无患者发生严重药物相关不良反应。结论 塞来昔布联合布比卡因可以有效缓解术后疼痛，是较为理想的开颅手术术后镇痛方法。
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  增生型糖尿病视网膜病变患者泪液分泌的研究

  王素常, 李甦雁

  徐州医科大学学报. 2017, 37(05): 315-318.

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  目的 运用眼表综合分析仪检测增生型糖尿病视网膜病变(PDR)患者泪液的异常。方法 选择PDR患者30例(30眼)归入PDR组，同期正常人群30例(30眼)归入对照组。分别检测非侵入式平均泪膜破裂时间(NIBUT-ave)、非侵入式泪河高度(NITMH)、荧光素泪膜破裂时间(FBUT)、泪液分泌试验(SIT)。结果 PDR组NIBUT-ave为(8.42±3.45) s, NITMH为(0.15±0.07) mm, FBUT为(7.70±3.14) s, SIT为(7.33±2.96) mm;对照组NIBUT-ave为(10.70±3.20) s, NITMH为(0.19±0.05) mm, FBUT为(10.57±2.90) s, SIT为(11.37±3.71) mm。PDR组各项检测结果均低于对照组，差异有统计学意义(P≤0.01)。结论 PDR患者泪液的分泌量和稳定性明显低于正常人群。
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  经脐自制单孔腔镜与三孔腹镜阑尾切除手术的比较

  徐宁, 王元杰, 刘贵远, 尤小兰, 赵小军, 黄传江, 程之逸

  徐州医科大学学报. 2017, 37(05): 319-321.

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  目的 探讨经脐自制单孔腹腔镜阑尾切除术的有效性和安全性。方法 采用随机数字表法，将我院就诊的60例急性阑尾炎患者随机分为对照组(给予三孔腹腔镜阑尾切除术治疗)与观察组(给予经脐自制单孔腹腔镜阑尾切除术),比较2组手术效果。结果 观察组患者在住院时间、住院费用、术后疼痛、肛门排气及术后美容满意度等方面显著优于对照组(P<0.05);但观察组的手术时间明显较对照组延长(P<0.05);2组患者在术中出血量及并发症的发生方面差异无统计学意义(P>0.05)。结论 阑尾炎切除术中选择经脐自制单孔腔镜手术方式安全可靠，有利于患者的快速康复，改善美容效果，值得在临床广泛开展。
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  RBF网络在大肠癌患者术后存活期辅助预测中的应用

  刘艺萍, 柳红

  徐州医科大学学报. 2017, 37(05): 322-324.

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  目的 探索径向基函数(RBF)网络在大肠癌患者术后存活期辅助预测中的应用。方法 利用RBF网络综合研究大肠癌患者的各项指标与术后存活期的关系。将随访收集的数据按照5.5∶1的比例随机分为训练集和测试集，建立用于大肠癌患者术后存活期辅助预测的RBF网络。结果 所建立的RBF网络对训练集数据的预测准确率为100%,对测试集数据也具有较高的预测准确率。结论 RBF网络可以仿真大肠癌患者输入指标与术后存活期之间的关系，并能克服逆传播(BP)网络的缺陷。
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  奈达铂药物利用评价标准的建立与分析

  于博, 胡丽丽, 吕冬梅, 高超, 朱正秋

  徐州医科大学学报. 2017, 37(05): 325-328.

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  目的 建立奈达铂药物利用评价(DUE)标准，为奈达铂的医嘱审核提供工具，为应用评价提供新方法。方法 以奈达铂药品说明书等为前提，参考《抗肿瘤药物处方点评指南》、卫生部《抗肿瘤药物临床应用指导原则(征求意见稿)》、《肿瘤化学治疗药物使用规范》和奈达铂临床应用相关文献，分别从有效性、安全性、依从性、经济性4个部分确立奈达铂DUE标准的草稿，征询我院药事管理与药物治疗学委员会等专家意见，对DUE标准完成修订和完善。结果 在有效性、安全性、依从性、经济性方面，建立了较为全面的奈达铂DUE标准。结论 奈达铂DUE标准为相关医疗机构进行奈达铂临床应用合理性评价提供了方法。
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  超声在观察宫颈癌术后放疗患者下肢静脉血栓形成中的应用

  刘宏强, 王义成, 张力维, 郑英娟, 牛亚军, 张志林

  徐州医科大学学报. 2017, 37(05): 329-332.

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  目的 探讨超声在观察宫颈癌术后放疗患者下肢静脉血栓形成中的应用价值。方法 选取宫颈癌术后放疗并确诊为下肢静脉血栓的患者94例作为实验组，再根据血栓形成时间将实验组分为急性血栓组、亚急性血栓组及慢性血栓组；选择同期住院的宫颈癌术后放疗不伴有下肢静脉血栓的患者154例作为对照组，对比观察实验组及对照组所有患者下肢静脉血管内径、管腔内回声及血流充盈情况等。结果 急性血栓组患者下肢病变静脉管径较对照组明显增宽(P<0.05)。管腔内呈低回声或无回声，彩色多普勒血流显示未见明显血流信号或出现血流充盈缺损；亚急性血栓组个别患者病变下肢静脉管径缩小，与急性血栓组比较，差异无统计学意义。管腔内低回声有所增强，血流出现不同程度的再通；慢性血栓组患者下肢病变静脉内径较急性血栓组明显减小(P<0.05)。管腔内血栓回声较之前明显增强，CDFI显示血流呈“轨道征”。结论 超声对宫颈癌术后放疗患者下肢静脉血栓有较高的诊断价值，可以确定血栓的发生部位、类型，测定病变血管的内径并观察血流情况。
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  不同通气方式对腹腔镜结直肠癌根治术患者肺功能的影响

  闫龙剑, 曹培雨, 刘功俭

  徐州医科大学学报. 2017, 37(05): 333-337.

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  目的 探讨评价不同通气方式对腹腔镜结直肠癌根治术患者肺功能的影响。方法 择期行腹腔镜下结直肠癌根治术患者80例，采用随机数字表法分为4组：容量控制通气组（V组）、压力控制通气组（P组）、容量控制通气联合呼气末正压（PEEP）组（VP组）、压力控制通气联合PEEP组（PP组）,每组20例。分别于气腹前5 min（T₁）,气腹后30 min（T₂）,气腹后90 min（T₃）,气腹结束后10 min（T₄）采集动脉血进行血气分析，并记录气道峰压（Ppeak）和气道平均圧（Pmean）,计算动态肺顺应性（Cdyn）、氧和指数（OI）、呼吸指数（RI）、肺泡-动脉血氧分压差（A-aDO₂）和死腔率（V_D/V_T）,同时记录患者术后3天内肺部并发症的发生情况。结果 与T₁时比较，各组T_2-3时Ppeak、Pmean、RI、A-aDO₂、PaCO₂、V_D/V_T增高（P<0.05）,OI、Cdyn降低（P<0.05）。T_2-3时：P组Ppeak低于V组、VP组（P<0.05）,PP组低于VP组（P<0.05）,V组及P组Pmean均低于另2组（P<0.05）,P组Cdyn高于V组，PP组Cdyn高于V、VP组（P<0.05）。T_2-3时：PP组及VP组OI高于另2组（P<0.05）,PP组及VP组RI、A-aDO₂低于另2组（P<0.05）。各组在PaCO₂、V_D/V_T、术后肺部并发症上差异无统计学意义（P>0.05）。结论 腹腔镜结直肠癌根治术中应用PEEP可以改善患者肺氧合功能，与容量控制通气联合PEEP比较，压力控制通气联合PEEP气道压力更低，肺顺应性更高，更适合该类手术。
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  规范使用法定计量单位

  徐州医科大学学报. 2017, 37(05): 337.

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  <正>本刊计量单位与单位符号按1991年中华医学会编辑出版部编辑的《法定计量单位在医学上的应用》一书。注意单位名称与单位符号不可混合使用，如mg·kg^-1·周^-1等；单位符号中表示相除的斜线不能多于1条，后者可采用负指数幂的形式表示，如mg/kg/d应用mg·kg^-1·d^-1表示。用光密度（D）代替“吸光度（A）”,D为斜体字。在叙述中，应先列出法定计量单位数值，而把旧制单位括在后面，如10 kPa（75 mmHg）；如同一计量单位反复出现，可在首次出现时注出新旧单位的换算系数，然后只列法定计量单位。人体的血药浓度测定同人体其他检测值一样，以L为单位，不用ml或dl。
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  代谢型谷氨酸受体5在神经系统疾病中的研究进展

  于露, 左丹丹, 叶新春, 祖洁, 昝坤, 张尊胜, 崔桂云

  徐州医科大学学报. 2017, 37(05): 338-342.

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  代谢型谷氨酸受体5 （mGluR5）为I组代谢型谷氨酸受体家族（mGluR）成员，它可以与Gα_q/11蛋白相耦合，激活磷脂酶C而导致甘油二酯和三磷酸肌醇的形成，进而激活蛋白激酶C,也可以激活细胞外调节蛋白激酶（ERK1/2）、蛋白激酶B（Akt）等其他下游蛋白激酶，这与细胞的生长、分化、存活有密切关系。近年来，mGluR5在神经系统疾病中的作用也越来越受到重视，本文将重点介绍mGluR5在中枢神经系统疾病如脑卒中、脆性X综合征、亨廷顿病、帕金森病和阿尔茨海默症中的最新研究进展。
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  溶瘤腺病毒治疗实体肿瘤研究进展

  徐凯, 潘俊, 毛立军

  徐州医科大学学报. 2017, 37(05): 343-346.

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  溶瘤腺病毒能选择性地在肿瘤细胞内增殖，裂解肿瘤细胞，而对邻近正常细胞几乎无影响，是肿瘤基因治疗的理想载体。通过基因工程改造，溶瘤腺病毒能感染特定类型肿瘤细胞，发挥抗肿瘤效果。然而，实体肿瘤复杂的组织学结构和免疫逃避机制明显限制溶瘤腺病毒的溶瘤效果，无法将肿瘤彻底根除。荷载表达相关结构分子、免疫调节分子的溶瘤腺病毒能靶向肿瘤微环境及提高肿瘤免疫，提高抗肿瘤效果，为溶瘤腺病毒介导的癌症基因疗法提供新平台。
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  经口内镜下肌切开术治疗贲门失弛缓症围手术期的护理进展

  唐静

  徐州医科大学学报. 2017, 37(05): 347-350.

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  贲门失弛缓症(esophageal achalasia, AC)是由于食管胃连接部神经肌肉功能障碍所致的功能性疾病，尽管传统的治疗方法在缓解患者症状及改善生活质量上效果明显，但不能最终解除食管下端括约肌梗阻。近年研究发现经口内镜下肌切开术(peroral endoscopic myotomy,POEM)能有效改善本病症状，减小创伤，降低复发率。贲门失弛缓症患者的围手术期护理对于POEM手术的成功和提高患者生活质量具有重要意义。本文对近年POEM治疗贲门失弛缓症的围手术期护理进行综述。
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  《徐州医学院学报》更名为《徐州医科大学学报》

  徐州医科大学学报. 2017, 37(05): 350.

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  <正>国家新闻出版广电总局发文新广出审[2017]215号同意《徐州医学院学报》更名为《徐州医科大学学报》，刊号为：CN32-1875/R,ISSN 2096-3882，主办单位由徐州医学院变更为徐州医科大学，出版单位由徐州医学院学报编辑部变更为徐州医科大学学报编辑部。《徐州医学院学报》自2017年第4期始使用新刊名《徐州医科大学学报》出版，《徐州医科大学学报》依然以主要反映我校及周边地区医药卫生科研成果，开展国内外学术交流为办刊宗旨。