目的 观察超声或神经刺激仪辅助股神经阻滞用于人工全膝关节置换术(TKA)的麻醉苏醒时间及镇痛效果。方法 60例行TKA手术的患者随机分为3组，每组20例，各组患者均予单次股神经阻滞，Ⅰ组于麻醉前在超声引导下给予，Ⅱ组麻醉前在神经刺激仪引导下给予，Ⅲ组术毕清醒拔管后在超声引导下给予。所有患者术前静脉注射帕瑞昔布40 mg,术中膝后关节囊局麻药浸润，术后自控静脉镇痛(PCIA),舒芬太尼0.2μg/kg,背景剂量后2 ml/h。观察术中镇痛镇静药用量、术后患者苏醒时间和对麻醉的满意度，观察股神经阻滞操作时间及阻滞起效时间，记录术后6、12、24、48 h静息时视觉模拟疼痛评分(RVAS)及相关不良反应。结果 相比于Ⅲ组，Ⅰ、Ⅱ组术中镇痛镇静药用量明显减少(P<0.05)、术后苏醒时间缩短(P<0.05),Ⅰ组比Ⅲ组麻醉满意度增加(P<0.05),Ⅰ组比Ⅱ组股神经阻滞成功时间和阻滞起效时间缩短(P<0.05),3组术后RVAS及不良反应的差异无统计学意义(P>0.05)。结论 术前单次股神经阻滞加静脉快通道麻醉技术可以促进TKA患者术后快速康复，与神经刺激仪比较，超声更有利于引导神经阻滞操作。