2015年, 第35卷, 第11期　
刊出日期：2025-06-30

  

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  纯红细胞再生障碍性贫血为主要表现的血管免疫母细胞T细胞淋巴瘤

  陈伟, 孔庆玲, 曹江, 朱峰, 齐昆明, 李振宇, 潘秀英, 徐开林

  徐州医科大学学报. 2015, 35(11): 733-736.

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  目的 探讨血管免疫母细胞T细胞淋巴瘤(AITL)合并纯红细胞再生障碍性贫血(PRCA)患者的临床特点。方法 通过对1例以PRCA为主要表现的AITL病例回顾，分析其临床表现、血清学指标、病理表现和诊疗过程。结果 AITL合并PRCA患者可具有广泛浅表淋巴结肿大、肝脾肿大，有发热、贫血、出血等临床表现。实验室指标异常包括：全血细胞减少、网织红细胞比例降低、骨髓Coombs试验阳性等。病理及免疫组化符合AITL,常规CHOP方案治疗反应率低，总体预后差。结论 AITL合并PRCA后，临床表现多变，病情凶险，预后不良，需提高警惕。
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  不同剂量地塞米松联合硼替佐米、表柔比星治疗多发性骨髓瘤疗效比较

  闫志凌, 李振宇, 张焕新, 洪菲, 李护君, 李德鹏, 邱婷婷, 陈伟, 桑威, 牛铭山, 赵恺, 曹江, 曾令宇, 徐开林

  徐州医科大学学报. 2015, 35(11): 737-740.

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  目的 探讨不同剂量地塞米松联合硼替佐米及表柔比星（PAD）方案治疗多发性骨髓瘤（MM）的疗效及安全性。方法 96例初诊MM患者给予地塞米松[40 mg（PAD1组）或20 mg（PAD2组）,第1～4天静脉注射]、表柔比星（9～10 mg/m²,第1～4天静脉注射）、硼替佐米（1.3 mg/m²,第1、4、8、11天皮下注射）治疗，治疗4～6个疗程。观察患者的疗效和不良反应。结果 PAD方案化疗4个疗程后，2组患者的总体治疗反应率、深度反应率（CR+VGPR）差异均无统计学意义（P>0.05）;化疗结束后随访1年，PAD1组与PAD2组1年无事件生存率（EFS）分别为56.7%、56.4%,2组差异无统计学意义（P=0.959）,总生存率（OS）均为100%。白细胞、血小板减少和贫血发生率2组差异均无统计学意义（P>0.05）;由硼替佐米诱导的周围神经炎2组间差异亦无统计学意义；PAD1组患者感染、低钾及腹胀发生率均高于PAD2组，差异有统计学意义（P<0.01）。结论 减低地塞米松剂量的PAD方案治疗初诊MM患者的疗效反应与标准剂量组类似，但患者对减低剂量PAD方案具有更好的耐受性。
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  硼替佐米致多发性骨髓瘤患者急性肺损伤的临床特征、诊断及治疗

  陈伟, 孔庆玲, 曹江, 齐昆明, 潘秀英, 李振宇, 徐开林

  徐州医科大学学报. 2015, 35(11): 741-744.

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  目的 通过分析硼替佐米治疗多发性骨髓瘤患者过程中出现的急性肺损伤相关临床资料，提高对硼替佐米致急性肺损伤(ALI)这一严重并发症的认识。方法 回顾性分析150例次采用含硼替佐米治疗的多发性骨髓瘤患者的资料，分析5例出现ALI患者的症状及体征，血清学、病原学和影像学检测结果，以及治疗过程、转归情况，并进行文献复习。结果 硼替佐米治疗多发性骨髓瘤所致ALI为其罕见并发症，具有起病急、病情进展快的特点，临床以发热、干咳、呼吸困难为主要表现，可有双肺干湿啰音，血气分析存在低氧血症，可合并呼吸衰竭，微生物检查通常阴性，偶有患者可合并感染，胸部CT表现为双肺弥漫性渗出，部分患者大剂量激素联合机械通气治疗有效。结论 硼替佐米可致部分多发性骨髓瘤患者发生严重ALI,在应用过程中需提高警惕。
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  三维彩色血管能量成像检查联合人附睾蛋白4和糖链多肽抗原125用于卵巢癌早期诊断的临床价值

  吴惠莹, 刘福民, 周健

  徐州医科大学学报. 2015, 35(11): 745-748.

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  目的 探讨三维彩色血管能量成像(3D-CPA)联合人附睾蛋白4(HE4)和糖链多肽抗原125(CA125)检查用于卵巢癌早期诊断中的价值。方法 150例经二维彩色多普勒诊断为卵巢混合性包块的患者，术前进行血清HE4和CA125检查，并联合3D-CPA进行定性分析，术后病理检查确诊包块性质。分析以上各方法的灵敏度、特异度等。结果 HE4对卵巢癌诊断的灵敏度及特异度均高于CA125。HE4与CA125联合检测的灵敏度及特异度均高于单独HE4或CA125检测，差异有统计学意义(P<0.05)。HE4+CA125+3D-CPA可以提高卵巢癌早期诊断的特异度、阴性预测值和准确率(P<0.05),但敏感度、阳性预测值没有明显改善(P>0.05)。结论 HE4、CA125、3D-CPA联合检查可以显著提高卵巢癌早期检出的特异度和准确度。
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  食管癌组织中OPN和CD44v6蛋白的表达及其临床意义

  刘广珍

  徐州医科大学学报. 2015, 35(11): 749-751.

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  目的 探讨骨桥蛋白(OPN)和CD44拼接变异体6(CD44v6)在食管癌组织中的表达及其临床意义。方法 采用免疫组化法检测58例食管癌及其相应癌旁正常组织标本OPN和CD44v6的表达情况，并分析其与食管癌患者临床病理特征间的关系。结果 食管癌及其癌旁正常组织OPN表达阳性率分别为62.1%和6.9%,CD44v6表达阳性率分别为53.4%和8.6%,差异均有统计学意义(P<0.05)。OPN和CD44v6的表达与肿瘤的浸润深度、淋巴结转移之间有关(P<0.05),与肿瘤组织分化状态无关(P≥0.05)。OPN与CD44v6表达存在正相关关系(r=0.571,P<0.01)。结论 OPN和CD44v6在食管癌组织中高表达，并且在食管癌的浸润转移过程中具有一定的协同性。
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  曲妥珠单抗联合白蛋白结合型紫杉醇治疗晚期乳腺癌的疗效和安全性

  朱华云, 孙小峰, 陈嘉, 吴平平

  徐州医科大学学报. 2015, 35(11): 752-755.

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  目的 探讨曲妥珠单抗联合白蛋白结合型紫杉醇治疗人表皮生长因子受体2（human epidermal growth factor receptor-2, HER-2）阳性晚期乳腺癌的近期疗效和安全性。方法 回顾性分析16例HER-2阳性晚期乳腺癌患者使用曲妥珠单抗联合白蛋白结合型紫杉醇方案二线以上治疗的资料，评估其疗效、不良反应及疾病进展情况。曲妥珠单抗首次给药剂量8 mg/kg,静脉滴注90 min;后每次剂量6 mg/kg,静脉滴注60 min,每21天给药1次。白蛋白结合型紫杉醇给药剂量为130 mg/m²,静脉滴注30min,第1、8天，21天为1个周期。每2个周期评估疗效及不良反应。结果 16例患者均可评价疗效，客观缓解率（objective response rate, ORR）37.5%,临床获益率（clinical benefit rate, CBR）达93.8%,中位无疾病进展时间（progression free survival, PFS）为7.3个月。主要不良反应包括血液学毒性、消化道反应、感觉神经病变、肌肉关节痛、发热、脱发等。结论 曲妥珠单抗联合白蛋白结合型紫杉醇方案是HER-2阳性晚期乳腺癌二线以上治疗的有效解救方案，且不良反应均可耐受。
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  宫颈癌根治术后并发乳糜腹1例

  王澄, 赵建飞, 周怀君

  徐州医科大学学报. 2015, 35(11): 756-757.

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  <正>乳糜微粒主要含有外源性甘油三酯，是运输外源性甘油三酯及胆固醇的主要形式，它由肠上皮细胞吸收脂肪后合成，并分泌入淋巴管与淋巴管内的其余成分一起形成乳糜液。当淋巴管的结构异常或受损时，其中的乳糜液流入腹腔，形成乳糜腹。乳糜腹较多并发于胃、胰腺、肠管等腹部手术后，而在妇科手术中十分罕见。我院2014年8月收治1例宫颈癌根治术后并发乳糜腹患者，现将病情与诊疗过程报告如下。1 病例资料患者，女，29岁，因“宫颈接触性出血9个月余”入院。
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  格尔德霉素对脑缺血/再灌注神经损伤保护作用的机制研究

  温相如, 陈玲, 江志国, 徐洲, 宋远见, 刘红芝, 张荣丽

  徐州医科大学学报. 2015, 35(11): 758-760.

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  目的 探讨格尔德霉素在大鼠脑缺血/再灌注神经损伤保护中的分子机制。方法 清洁级SD大鼠，建立四动脉结扎法大鼠脑缺血模型。SD大鼠随机分组，每组6只：(1) Sham组，仅手术，不进行缺血/再灌注；(2)脑缺血/再灌注6 h组(I/R组);(3)溶剂对照组(D+I/R组),缺血前20 min溶剂20μl/kg脑室注射；(4)格尔德霉素组(G+I/R组),缺血前20 min格尔德霉素20μl/kg脑室注射。采用免疫组化和免疫印迹技术检测格尔德霉素对脑缺血/再灌注后HSP90的表达和P38蛋白激酶的磷酸化水平。结果 再灌注6 h的格尔德霉素组HSP90的蛋白表达量和P38的磷酸化水平与I/R组相比较显著降低(P<0.05)。结论 格尔德霉素通过抑制HSP90的表达及P38蛋白激酶的磷酸化发挥缺血/再灌注脑损伤保护作用。
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  K252a对局灶性脑缺血大鼠神经保护作用的在体研究

  董国凯, 谢华, 张琳, 李周儒, 殷文江, 孙晓明, 蒯锦霞, 于常州, 蔡红星

  徐州医科大学学报. 2015, 35(11): 761-763.

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  目的 研究K252a对大脑中动脉栓塞导致的大鼠局灶性脑缺血模型的作用。方法 成年雄性SD大鼠，随机分为K252a组、溶剂对照组、手术组和假手术组，采用大脑中动脉栓塞法建立局灶性脑缺血模型，于造模前30 min分别侧脑室注射K252a、溶剂或不予处理，造模前和复灌后24 h分别进行行为学评分，动物处死后进行TTC染色，计算梗死体积百分比。结果 K252a能够改善大鼠的行为，减少梗死体积。结论 K252a对局灶性脑缺血导致的损伤具有保护作用。
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  大鼠Somatostatin基因重组慢病毒载体的构建与检测

  魏云艳, 赵莉娟, 孙蒙蒙, 王瑾, 于佳田, 王德广

  徐州医科大学学报. 2015, 35(11): 764-768.

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  目的 克隆大鼠生长抑素somatostatin(SST)基因和神经元突触素Synapsin(Syn1)的启动子序列，构建神经元特异性表达SST基因的重组慢病毒载体。方法 采用RT-PCR法和PCR法分别扩增SST基因和Syn1的启动子序列，并将其克隆至重组慢病毒载体系统(Lenti-EGFP),构建出以Syn1启动子序列为启动子、携带SST基因的表达质粒Lenti-pSyn-SST-2A-EGFP;再将该表达质粒与pMDL、pRev和pVSVG用磷酸钙共沉淀法共转染HEK293T细胞，获得重组的慢病毒载体，将病毒注射入大鼠海马，检测EGFP和SST的表达效果。结果 经测序克隆的SST和Syn1启动子与GenBank上的序列相比完全一致，并测得SST重组慢病毒纯化后病毒滴度为1.5×10～9 TU/ml,该病毒注射入海马可以转染神经元并表达SST。结论 成功构建出以Syn1启动子序列为启动子，携带SST基因的重组慢病毒载体。
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  人脂肪干细胞膜片修复裸鼠颅骨缺损的研究

  汪经纬, 张爱君, 陶常波, 李雪阳, 金培生

  徐州医科大学学报. 2015, 35(11): 769-772.

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  目的 探讨利用人脂肪干细胞(human adipose-derived stem cells, hADSCs)体外构建基于细胞膜片技术的可注射组织工程骨并修复裸鼠颅骨缺损的可能性。方法 取成年人脂肪提取脂肪干细胞，体外扩增培养，第3代细胞高密度接种于培养皿内，并用含50 mg/L 2-磷酸抗坏血酸的成骨诱导培养基诱导形成细胞膜片。制造裸鼠颅骨单侧直径4 mm极限缺损，用细胞膜片注射修复作为实验组，仅注射PBS处理组作为对照组(n=4),术后12周分别通过影像学、大体形态观察、组织学方法检测颅骨缺损的修复效果。结果 hADSCs体外在50 mg/L 2-磷酸抗坏血酸成骨诱导培养基诱导培养下可形成质地较韧细胞膜片。12周Micro-CT见实验组缺损处大量骨质生成，修复百分比为(32.73±5.43)%;对照组几乎无新骨生成，修复百分比为(3.97±1.01)%;两组比较差异有统计学意义(P<0.01)。大体形态观察见实验组有半透明骨痂修复缺损，对照组主要为纤维组织修复，骨质硬度明显低于实验组。H-E染色见实验组有较多成熟骨，对照组为纤维结缔组织。结论 hADSCs可体外诱导成基于细胞膜片的组织工程骨并可用于修复裸鼠颅骨缺损。
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  血清炎症因子与帕金森病精神症状的相关性

  魏涛, 张丽

  徐州医科大学学报. 2015, 35(11): 773-775.

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  目的 通过调查帕金森病(PD)患者产生精神症状的影响因素及发生率，分析血清炎症因子和PD精神症状的相关性。方法 以90例PD患者及40例健康者(对照组)为研究对象。收集研究对象的一般信息，利用帕金森精神病调查问卷(PPQ)将PD患者分为精神症状组和无精神症状组，分析PD精神症状的影响因素。采集PD患者和健康者的血液样本，利用ELISA法检测血液IL-1β和IL-6的水平。采用帕金森病综合评分量表(UPDRS)第一部分、简易智力检查量表(MMSE)及Hoehn-Yahr分级对PD患者进行检查。结果 PD患者中有30位患者出现PD精神症状，发生率为33.33%。与无精神症状组比较，精神症状组患者的年龄更高、病程更长，差异有统计学意义(P<0.05)。精神症状组血清炎症因子IL-1β和IL-6水平明显高于无精神症状组和对照组(P<0.05)。与无精神症状组相比，精神症状组的MMSE量表评分更低，差异有统计学意义(P<0.05)。结论 血液中炎症因子IL-1β和IL-6水平越高，帕金森患者出现精神症状的几率就越高。因此，控制患者血液中的IL-1β和IL-6水平，对防止PD患者出现精神症状具有十分重要的意义。
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  通心络联合氯吡格雷治疗冠心病心绞痛60例临床疗效评估

  韩锐

  徐州医科大学学报. 2015, 35(11): 776-777.

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  目的 研究通心络联合氯吡格雷治疗冠心病心绞痛的效果。方法 选取冠心病心绞痛患者60例，随机分为对照组和实验组，每组30例。对照组给予常规西药及氯吡格雷治疗，实验组在对照组基础上联合通心络治疗。对比2组患者治疗效果。结果 实验组显效率(56.67%)、总有效率(93.33%)均明显高于对照组的40.00%、76.67%(P<0.05),心绞痛发作频率及每次发作时间均较对照组减少(P<0.05)。结论 冠心病心绞痛患者经通心络与氯吡格雷联合治疗，可以取得较好的临床效果，减少患者不良症状的发生频率。
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  阿奇霉素联合曲美布汀治疗腹泻型肠易激综合征的疗效观察

  胡广

  徐州医科大学学报. 2015, 35(11): 778-779.

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  目的 观察阿奇霉素联合曲美布汀治疗腹泻型肠易激综合征(IBS-D)的临床疗效。方法 将96例IBS-D患者随机分为2组：联合治疗组(n=50)给予阿奇霉素软胶囊0.5 g/d和马来酸曲美布汀分散片0.3 g/d,连续口服7天；对照组(n=46)单独给予马来酸曲美布汀分散片0.3 g/d,连续口服7天。治疗结束1周后门诊复诊或者电话回访，均采用问题调查形式进行疗效判断。结果 治疗后联合治疗组腹痛、腹胀缓解率明显高于对照组(68.00%vs. 41.30%,P<0.01),腹泻缓解率明显高于对照组(74.00%vs. 45.65%,P<0.01)。结论 阿奇霉素联合曲美布汀治疗IBS-D患者取得了较好的疗效，对腹泻和腹部不适症状的缓解率明显优于单独使用曲美布汀，值得临床推广。
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  单额入路治疗双侧额叶脑挫裂伤的回顾性研究

  张浩, 于如同, 朱玉辐, 徐静, 孙新梅

  徐州医科大学学报. 2015, 35(11): 780-781.

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  目的 回顾性分析单额入路治疗双侧额叶脑挫裂伤的临床治疗效果。方法 选取住院手术治疗的35例双额叶脑挫裂伤患者的临床资料进行回顾性分析，所有入选患者其CT表现均为双侧额叶非对称性脑挫裂伤，均采用单额入路开颅手术，观察临床疗效。结果 经过一段时间治疗后，恢复良好25例，中残4例，重残3例，植物生存2例，死亡1例。结论 单额入路治疗双侧额叶脑挫裂伤是行之有效的方法，其临床疗效显著。
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  3D打印导板在腰椎后路椎弓根螺钉固定术中的临床应用

  陈宏亮, 吴东迎, 郭开今, 袁峰, 汪洋

  徐州医科大学学报. 2015, 35(11): 782-784.

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  目的 评价3D打印导板应用于腰椎后路椎弓根螺钉固定术的临床疗效。方法 收集自2014年8月至2015年3月行腰椎后路椎弓根螺钉固定术的患者，实验组为3D打印导板辅助下行腰椎后路椎弓根螺钉固定术的患者，对照组为传统X线辅助下行腰椎后路椎弓根螺钉固定术患者。比较2组患者出血量、平均每枚螺钉置钉时间、平均透视次数，术后通过CT检查以Richter标准判断2组内固定术的置钉准确性，进行统计学分析。结果 全部患者均获得随访，随访时间1个月。实验组与对照组平均每枚螺钉植入时间分别为(4.9±2.1)min、(6.5±2.2)min,出血量分别为(48.0±11.1)ml、(59.9±13.0)ml,实验组与对照组相比差异有统计学意义(P<0.05);实验组平均每枚螺钉置入透视次数(0.5±0.4)次，低于对照组的(1.2±0.7)次，差异有统计学意义(P<0.05)。实验组置钉优良率100%,对照组置钉优良率98.4%,实验组与对照组相比置钉优良率的差异无统计学意义(P>0.05)。2组患者均未出现明显并发症。结论 与传统治疗方法相比，术中应用3D打印导板可以缩短手术时间和减少手术出血量，并且相对传统透视组减少了透视次数，但置钉准确率无明显提高。
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  经椎旁肌入路治疗胸腰段椎体骨折

  吴继彬, 郭开今, 袁峰, 张新珠, 吴东迎

  徐州医科大学学报. 2015, 35(11): 785-788.

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  目的 探讨经椎旁肌入路内固定治疗胸腰段椎体骨折的治疗效果。方法 2010年12月至2014年2月行椎弓根钉棒系统撑开复位内固定手术治疗73例单节段胸腰椎压缩性或爆裂性骨折但无神经症状不需行椎管减压的患者。随机采用传统后正中入路38例，经椎旁肌间隙入路35例。比较2组的手术时间、术中出血量、术后引流量、卧床时间、视觉模拟量表(visual analog scale, VAS)评分，椎体高度丢失情况以及Cobb角度变化。结果 所有患者均获得随访，平均随访时间16.7个月(12～36个月)。手术时间、术后Cobb角矫正率2组间差异无统计学意义(P>0.05)。肌间隙入路组在术中出血量、术后引流量上明显少于传统入路组(P<0.05);肌间隙入路组在VAS评分、血肌酸激酶同工酶水平升高程度上明显低于传统入路组(P<0.05)。所有随访患者的骨折椎体均获得愈合，无一例发生骨折复位丢失及内固定物的松动、断裂，2组间远期疗效无差异。结论 椎旁肌间隙入路与传统后正中入路相比，在治疗不需减压的胸腰椎骨折上，具有创伤小、对椎旁肌的损伤少及术后腰背部疼痛缓解明显的优点。
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  短节段骨水泥强化螺钉内固定加椎体内植骨治疗骨质疏松性胸腰椎骨折

  史册, 朱裕成, 杨春, 王冰

  徐州医科大学学报. 2015, 35(11): 789-791.

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  目的 回顾性分析短节段骨水泥强化螺钉内固定加椎体内植骨治疗骨质疏松性胸腰椎骨折的临床疗效。方法 观察22例采用短节段骨水泥强化螺钉内固定加椎体内植骨治疗的骨质疏松性胸腰椎骨折患者的临床疗效，并记录手术时间、出血量、术后并发症发生情况，分别在术前、术后1周和末次随访时摄固定节段正侧位X线片，比较责任椎前、后缘高度及后凸Cobb′s角评估手术效果。结果 术后1周及末次随访时伤椎椎体的前、后缘高度及后凸Cobb′s角较术前均有显著改善，差异有统计学意义(P<0.05)。术后1周和末次随访时伤椎各观察指标的差异无统计学意义(P>0.05)。无内固定并发症。结论 采用短节段骨水泥强化螺钉内固定加椎体内植骨治疗骨质疏松性胸腰椎骨折临床疗效显著。
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  胰腺实性假乳头状瘤30例临床分析

  王飞通, 王昱博, 刘斌

  徐州医科大学学报. 2015, 35(11): 792-795.

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  目的 探讨胰腺实性假乳头状瘤的诊断与治疗方法，改善其预后。方法 回顾性分析30例胰腺实性假乳头状瘤患者的临床资料。结果 本组患者中位年龄25.5岁(13～70岁),平均30.8岁，男性4例，女性26例。胰头部肿瘤9例，胰体尾部肿瘤15例，胰尾部肿瘤6例，全部行肿瘤切除术，肿瘤平均直径为6.1 cm(3.1～13.6 cm)。30例患者均无特异性临床表现，术前诊断主要依靠CT、MRI等影像学检查，术后经病理检查均确诊为胰腺实性假乳头状瘤。术后出现胰漏2例，出血1例。30例患者术后随访5～60个月，中位随访时间为41.5个月，1例患者复发，无死亡病例。结论 胰腺实性假乳头状瘤为低度恶性肿瘤，多发于年轻女性，无特异性临床表现，以手术治疗为主，预后良好。
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  医学名词术语使用规范

  徐州医科大学学报. 2015, 35(11): 795.

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  <正>医学名词以1988年以来全国自然科学名词审定委员会公布并由科学出版社出版的《医学名词》和相关学科方面的规范名词为准，暂未公布者仍以人民卫生出版社编写的《英汉医学词汇》为准。简化字以国务院1986年重新发表的《简化字总表》为准，通常参照新版的《新华字典》。文中所用英文缩略语，必须在首次出现时注明中文或英文全称。中文药物名称应使用其化学名，不用商品名。
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  胸腔镜胸腺切除37例分析

  胡波, 王国祥, 王伟, 姜波, 王正

  徐州医科大学学报. 2015, 35(11): 796-798.

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  目的 总结胸腔镜胸腺切除的安全性、适应证及操作要点。方法 收集徐州医学院附属医院心胸外科2010年1月至2014年12月经胸腔镜胸腺切除患者37例。其中男性16例，女性21例，平均年龄57.2岁。合并重症肌无力者4例。结果 全组手术顺利，无围术期死亡。平均手术时间110 (50～210) min,平均出血量70 (30～200) ml,术后胸管平均放置时间4.2(2～7)天，术后平均住院时间9.2(6～21)天，医院病死率为0。术后病理证实胸腺瘤23例、胸腺囊肿6例、胸腺增生8例。术后平均随访2.2(0.5～4)年，4例重症肌无力患者3例有不同程度缓解。结论 经胸腔镜胸腺切除安全可行，治疗胸腺瘤和重症肌无力的短期随诊疗效满意。
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  胸腔镜手术治疗肺隔离症

  张昊, 胡波, 周中新, 王国祥, 张中明

  徐州医科大学学报. 2015, 35(11): 799-801.

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  目的 探讨全胸腔镜下(cVATS)肺叶切除术治疗肺隔离症的手术技巧和术中经验。方法 以我科经全胸腔镜下肺叶切除术治疗肺隔离症8例患者的临床资料为对象，对手术完成情况、手术时间、出血量、术后胸腔引流时间、并发症和预后情况进行回顾性分析。结果 全组病例胸腔镜手术均获成功，无中转开胸病例。8例患者异常血管表现均与胸部血管三维重建表现符合。全组术后胸腔引流带管时间(3.7±4.3)天，术后住院时间(10.7±8.2)天。术后病理均符合肺隔离症。全组无围手术期死亡及严重并发症。8例患者出院后均随访6个月，复查胸部CT示患肺膨胀良好，无复发。结论 异常血管处理是增加胸腔镜肺隔离症手术难度和风险的原因。术前应用增强CT和血管三维重建，术中掌握应对异常血管和粘连条索带的策略及外科技巧，胸腔镜下手术治疗肺隔离症是安全、可行的。
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  Neuroform辅助栓塞治疗颅内宽颈动脉瘤

  李国均, 吴海江, 崔艳峰, 李浩, 祖茂衡, 徐浩, 顾玉明, 张庆桥, 魏宁, 许伟

  徐州医科大学学报. 2015, 35(11): 802-803.

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  目的 评价Neuroform在颅内宽颈动脉瘤介入栓塞治疗中的优缺点。方法 回顾分析本组采用Neuroform辅助治疗颅内宽颈动脉瘤患者11例(使用Neuroform 12枚)的临床资料。结果 10例达到致密填塞或较致密填塞。1例Neuroform植入后微导管不能到位，放弃栓塞治疗。1例Neuroform在递送过程中意外脱落。结论 Neuroform应用于临床使颅内宽颈动脉瘤栓塞治疗产生了巨大的进步，但是仍然有许多需要改进的地方。
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  腹腔镜手术治疗小儿嵌顿性腹股沟斜疝

  殷易钰, 张宏伟, 张翔, 李静羽, 秦贞方, 张腾飞, 曹慧

  徐州医科大学学报. 2015, 35(11): 804-806.

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  目的 探讨腹腔镜手术治疗小儿腹股沟嵌顿疝的近远期疗效。方法 回顾分析57例接受腹腔镜手术治疗患儿(腹腔镜组)的围手术期情况及术后随访情况，并与同期60例传统手术患儿(对照组)进行比较。结果 腹腔镜组患儿手术时间为15～75 min,平均(38.7±12.9) min;术中有7例见疝出肠管坏死，扩大脐部切口或经右下腹小切口提出切除并吻合，再行腹腔镜疝囊高位结扎术；术后仅有5例发生阴囊水肿，术后住院时间2～7天，平均3.6天；随访6个月～1年未见本组患儿有复发或继发性睾丸萎缩现象。腹腔镜组手术时间、住院时间均短于对照组(P<0.05),术后阴囊水肿发生率、切口感染发生率及复发率均低于对照组(P<0.05)。结论 腹腔镜手术治疗小儿腹股沟嵌顿疝具有创伤小、手术及住院时间短等优点，较传统手术有明显优势。
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  右美托咪定复合依托咪酯全麻诱导的临床研究

  刘奕, 李金玉, 陈毅斯, 葛东建, 张敏

  徐州医科大学学报. 2015, 35(11): 807-810.

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  目的 探讨不同剂量右美托咪定（dexmedetomidine, DEX）复合依托咪酯行全身麻醉（全麻）诱导的麻醉效果。方法 选取120例ASA分级Ⅰ～Ⅱ级择期全麻手术患者，随机分为4组（n=30）:对照组（C组）、1.0μg/kg DEX组（D₁组）、0.75μg/kg DEX组（D₂组）、0.5μg/kg DEX组（D₃组）。监测并记录DEX或生理盐水匀速静脉输注（注射）前（T₀）、注射后（T₁）、注射完成后5 min（T₂）、气管插管（插管）前（T₃）、插管完成时（T₄）、插管完成后2 min（T₅）、3 min（T₆）各时间点的平均动脉压（MBP）、心率（HR）、脉搏氧饱和度（SpO₂）、脑电双频指数（BIS）值、镇静评分（OAA/S）等。结果 C组患者气管插管前后HR、MAP、BIS上升显著，差异有统计学意义（P<0.05）。与C组比较，在T₁、T₂时刻，D_1-2组HR、BIS显著下降，差异有统计学意义（P<0.05）;T_4-6时刻，D_1-3组HR、MAP、BIS波动较小，差异有统计学意义（P<0.05）;D_1-2组依托咪酯用量显著减少，差异有统计学意义（P<0.05）。D_1-3组麻醉苏醒无延迟，与C组比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论 DEX复合依托咪酯行全麻诱导对维持患者血流动力学稳定有较好效果，且不影响全麻苏醒时间。
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  前置胎盘患者产后出血的相关因素研究

  高丽萍, 周峰

  徐州医科大学学报. 2015, 35(11): 811-813.

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  目的 探讨前置胎盘产后出血的相关因素。方法 采用Logistic回归分析我院收治的43例前置胎盘患者产后出血的相关因素，探讨胎盘主体位于子宫前壁(前壁型胎盘)患者产后出血的发生情况。结果 前壁型胎盘、剖宫产史、子宫切口位置、胎盘植入、完全性前置胎盘患者的产后出血量明显增多(P<0.05),前壁型胎盘是导致严重产后出血的独立高危因素(P<0.01)。结论 前置胎盘产后出血存在许多相关因素，前壁型胎盘是产后出血的高危因素之一，前置胎盘患者产前应及早诊断，产时正确处理，尽可能减少产后出血量。
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  不同光疗时间对新生儿高胆红素血症疗效及不良反应分析

  徐艳, 万雪媛, 韩爱民, 孟令建, 张文辉

  徐州医科大学学报. 2015, 35(11): 814-816.

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  目的 研究不同光疗时间对新生儿高胆红素血症的疗效及不良反应。方法 选择120例中等程度新生儿非溶血性高胆红素血症患儿为研究对象，随机分为3组：光疗8 h组，光疗12 h组，光疗24 h组，每组各40例。光疗前、第1次光疗后、治疗后3天分别测血清总胆红素(TSB)及每次光疗后2 h测经皮胆红素(TCB),TCB<205μmol/L停止光疗，同时记录各组黄疸消退时间及不良反应。结果 3组第1次光疗后及治疗3天后，黄疸消退程度及黄疸消退时间差异均无统计学意义(P>0.05),而光疗的不良反应3组之间差异有统计学意义(P<0.05),随着光疗时间的延长不良反应增加。结论 单次光疗8 h治疗新生儿高胆红素血症即可达到单次光疗12 h和24 h的疗效，而且不良反应少。
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  系统化健康教育对精神分裂症患者的疗效观察

  王成东, 梁光利, 王广法, 席杨, 朱相华

  徐州医科大学学报. 2015, 35(11): 817-819.

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  目的 探究系统化健康教育对精神分裂症患者治疗依从性的影响。方法 以本院2013年6月至2014年11月收治的110例精神分裂症患者为研究对象。将这些患者随机分为两组，每组各55例，对照组进行常规用药治疗以及简单宣传教育，观察组在此基础上进行系统化的健康教育。比较两组患者治疗依从性、治疗前后阳性和阴性症状量表(PANSS)评分和临床疗效。结果 观察组的治疗依从性显著高于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者干预前PANSS评分的差异无统计学意义；干预后，观察组的PANSS评分显著低于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组的治疗效果显著优于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 对精神分裂症患者采取系统化的健康教育，能够显著提高患者治疗的依从性和临床疗效，值得临床大力推广。
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  规范使用法定计量单位

  徐州医科大学学报. 2015, 35(11): 819.

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  <正>本刊计量单位与单位符号按1991年中华医学会编辑出版部编辑的《法定计量单位在医学上的应用》一书。注意单位名称与单位符号不可混合使用，如mg·kg^-1·周^-1等;单位符号中表示相除的斜线不能多于1条，后者可采用负指数幂的形式表示，如mg/kg/d应用mg·kg^-1·d^-1表示。
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  23例布鲁菌病的临床治疗及护理体会

  朱晓玲

  徐州医科大学学报. 2015, 35(11): 820-822.

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  目的 探讨布鲁菌病的临床治疗及护理要点。方法 回顾性分析23例布鲁菌病患者治疗效果及住院期间满意度，总结治疗措施及护理方法。结果 23例布鲁菌病患者中，痊愈22例，基本治愈1例，总有效率100%;患者住院期间对治疗及护理满意度100%。随访结果显示患者预后良好，生活质量显著提高、身体状况明显改善，个人及家属生活卫生习惯亦均有改善。结论 给予布鲁菌病患者优质的综合护理，有利于患者疾病的恢复和机体的康复，也有利于患者及其家属养成和保持良好的卫生生活习惯，对于本病的防治工作有重大意义。
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  痤疮一号散治疗面部痤疮的疗效观察与护理

  李月红, 张莉

  徐州医科大学学报. 2015, 35(11): 823-824.

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  目的 观察痤疮一号散外敷治疗面部痤疮的临床疗效并探讨痤疮护理在其治疗中的作用。方法 85例面部痤疮患者随机分为治疗组(43例)和对照组(42例)。治疗组采用自制中药痤疮一号散外敷，对照组给予口服裸花紫珠分散片和外用0.1%阿达帕林凝胶。2组均治疗4周，比较2组患者的疗效。结果 治疗组有效率为80.05%,对照组有效率为69.76%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 痤疮一号散外敷治疗面部痤疮有较好的临床疗效，痤疮的综合护理在其治疗中起着重要的辅助作用。