目的 观察阿奇霉素联合曲美布汀治疗腹泻型肠易激综合征(IBS-D)的临床疗效。方法 将96例IBS-D患者随机分为2组：联合治疗组(n=50)给予阿奇霉素软胶囊0.5 g/d和马来酸曲美布汀分散片0.3 g/d,连续口服7天；对照组(n=46)单独给予马来酸曲美布汀分散片0.3 g/d,连续口服7天。治疗结束1周后门诊复诊或者电话回访，均采用问题调查形式进行疗效判断。结果 治疗后联合治疗组腹痛、腹胀缓解率明显高于对照组(68.00%vs. 41.30%,P<0.01),腹泻缓解率明显高于对照组(74.00%vs. 45.65%,P<0.01)。结论 阿奇霉素联合曲美布汀治疗IBS-D患者取得了较好的疗效，对腹泻和腹部不适症状的缓解率明显优于单独使用曲美布汀，值得临床推广。