2013年, 第33卷, 第08期　
刊出日期：2025-06-30

  

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  美金刚保护缺血神经元分子机制的研究

  孙楠, 郝景茹, 孙凯, 张雪, 高灿

  徐州医科大学学报. 2013, 33(08): 491-495.

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  目的 探讨N-甲基-D-天门冬氨酸(NMDA)受体非竞争性抑制剂美金刚(memantine)对脑缺血再灌注(I/R)损伤的影响及其分子机制。方法 制备四动脉结扎(4-VO)大鼠全脑缺血模型。实验分为4组(n=6):假手术组(sham组),缺血/再灌注组(I/R组),美金刚处理组和生理盐水组。在缺血后立刻腹腔注射美金刚或生理盐水。焦油紫染色观察海马CA1区神经元的存活情况,免疫印迹检测大鼠海马中p-ERK1/2的表达。结果 与sham组相比,I/R组神经元死亡增加,p-ERK1/2表达下调;与I/R组相比,美金刚处理组显著降低了神经元的死亡率,同时也明显升高了p-ERK1/2的表达。结论 美金刚抑制了I/R引起的神经元死亡。其机制可能与美金刚抑制突触外NMDA受体的过度激活进而激活ERK通路有关。
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  JNK信号传导通路在星形胶质细胞缺氧/复氧后损伤的作用

  李海亮, 许鹏程, 董瑞国

  徐州医科大学学报. 2013, 33(08): 496-499.

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  目的 建立SD大鼠星形胶质细胞(astrocyte,AC)缺氧/复氧损伤模型,探讨JNK信号转导通路与星形胶质细胞损伤的关系。方法 体外培养新生SD大鼠星形胶质细胞,传至第3代,细胞自然纯化,实验设正常对照组(N)、SP600125组(SP组,10μmol/L)、缺氧/复氧组(H/R组)和缺氧/复氧+SP600125组(H/R+SP组)。分别利用MTT法、AnnexinV/碘化丙啶(propidium iodide,PI)双染法、WB法检测缺氧8 h,复氧4、6、12、24 h时细胞存活率、凋亡率、c-Jun氨基末端激酶(JNK)、磷酸化JNK(p-JNK)的变化。结果(1)缺氧/复氧后细胞活力出现明显下降,SP600125阻断JNK通路后细胞活力高于H/R组;(2)缺氧/复氧后细胞凋亡率增加,SP600125阻断JNK通路后能够减轻细胞凋亡。(3)各组AC的JNK水平无显著变化,缺氧/复氧干预后p-JNK表达上调,用SP600125阻断JNK通路后,H/R+SP组较H/R组p-JNK水平降低。结论 JNK信号通路参与了星形胶质细胞缺氧/复氧损伤过程。
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  洛贝林对恩氟烷麻醉小鼠催醒效果的观察

  陆悦, 李晴晴, 张文文, 吴悠, 陈莹, 王晶晶, 王玉珏, 周帅, 武玉清

  徐州医科大学学报. 2013, 33(08): 500-501.

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  目的 观察洛贝林对恩氟烷麻醉小鼠的催醒效果。方法 将36只小鼠随机分为6组:恩氟烷+生理盐水组(A组)、恩氟烷+洛贝林1 mg/kg组(B组)、恩氟烷+洛贝林3 mg/kg(C组)、恩氟烷+洛贝林5 mg/kg组(D组)、恩氟烷+洛贝林10 mg/kg组(E组)、恩氟烷+洛贝林15 mg/kg组(F组);观察不同剂量的洛贝林对恩氟烷麻醉小鼠麻醉持续时间的影响。结果 与A组相比,B、C、D组均对小鼠有催醒作用(P<0.05),其中D组的催醒效果最明显(P<0.01),而E、F组催醒效果不明显(P>0.05),B、C、D、E、F组中小鼠麻醉持续时间的差异无统计学意义。结论 合适浓度的洛贝林对恩氟烷麻醉小鼠有催醒作用,未发现洛贝林对小鼠的催醒作用存在剂量依赖性。
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  垂体后叶素对东莨菪碱致小鼠认知功能障碍的影响

  黄潇, 尤莎莎, 韩艳艳, 李璇, 徐浩, 朱学丽, 蒋涛, 张振峰, 秦霞

  徐州医科大学学报. 2013, 33(08): 502-504.

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  目的 观察垂体后叶素对东莨菪碱致小鼠认知功能障碍的影响。方法 健康昆明种小鼠48只,随机分为4组:正常组(Con组)、东莨菪碱组(Sco组)、东莨菪碱+垂体后叶素大剂量组(Sco+Pit 30 U/kg组)、东莨菪碱+垂体后叶素小剂量组(Sco+Pit 3.0 U/kg组),每组12只。腹腔注射东莨菪碱1 mg/kg制备认知功能障碍模型,用跳台和避暗实验观察垂体后叶素对东莨菪碱致小鼠认知功能障碍的影响。结果 与Con组相比,Sco组小鼠在跳台实验与避暗实验中的潜伏期均缩短,错误次数均增加(P<0.05);与Sco组相比,Sco+Pit组小鼠在跳台实验与避暗实验中的潜伏期均延长,错误次数均减少(P<0.05)。结论 垂体后叶素可减轻东莨菪碱致小鼠认知功能障碍。
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  规范使用法定计量单位

  徐州医科大学学报. 2013, 33(08): 504.

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  <正>本刊计量单位与单位符号按1991年中华医学会编辑出版部编辑的《法定计量单位在医学上的应用》一书。注意单位名称与单位符号不可混合使用,如mg·kg^-1·周^-1等;单位符号中表示相除的斜线不能多于1条,后者可采用负指数幂的形式表示,如mg/kg/d应用mg·kg^-1·d^-1表示。用光密度（D）代替“吸光度（A）”,D为斜体字。
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  维拉帕米对利多卡因致小鼠惊厥作用的影响

  伍天影, 孟文晴, 刘欣, 赵传, 王雷, 庄天时, 张莹, 贺旭建, 王丹

  徐州医科大学学报. 2013, 33(08): 505-507.

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  目的 观察维拉帕米对利多卡因致小鼠惊厥作用的影响。方法 将昆明种小鼠随机分为3组（n=10）:生理盐水（NS）组、维拉帕米1.5 mg·kg^-1(V_1.5)组、3.0 mg·kg^-1(V_3.0)组。以NS或不同剂量的维拉帕米给小鼠腹腔注射,5 min后,各组腹腔注射致惊厥剂量的利多卡因,观察各组小鼠发生惊厥的只数、已发生惊厥小鼠的惊厥潜伏期、持续时间、惊厥次数及惊厥级数。结果 与NS组相比,V_3.0组惊厥潜伏期延长（P<0.05）;V_1.5、V_3.0组惊厥持续时间缩短（P<0.05）;V_3.0组惊厥次数减少（P <0.05）;维拉帕米使利多卡因致小鼠惊厥的级数降低。结论 维拉帕米能部分拮抗利多卡因致小鼠惊厥作用。
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  右美托咪啶对老年患者骨科手术后恢复的影响

  董莹, 张伟, 顾小萍, 马正良

  徐州医科大学学报. 2013, 33(08): 508-510.

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  目的 观察右美托咪啶（dexmedetomidine,DEX）对老年患者骨科手术后恢复以及麻醉并发症的影响。方法 选择65岁以上全身麻醉下实施骨科手术的患者40例ASAⅠ～Ⅱ级,随机分为DEX组和对照组,每组20例。DEX组患者术前10 min泵注0.5μg·kg^-1DEX,对照组患者给予相同剂量生理盐水,2组均常规诱导插管。术中DEX组持续静脉泵注DEX 0.4μg·kg^-1·h^-1,2组均采用静脉复合维持麻醉。观察停止麻醉后患者的苏醒时间和拔管时间,记录手术前（T₁）、入恢复室时（T₂）、苏醒时（T₃）及拔管时（T₄）时患者的血压（BP）、心率（HR）、脉搏氧饱和度（SpO₂）,并记录有无恶心呕吐及寒战的发生。结果 DEX组较对照组苏醒时间和拔管时间延长（P <0.05）;麻醉恢复期对照组恶心呕吐及寒战的发生率高于DEX组（P <0.05）;拔管时DEX组血流动力学较对照组平稳。结论 右美托咪啶麻醉诱导及维持会延长老年患者术后苏醒时间和拔管时间,但可以维持血流动力学平稳并降低恢复期恶心呕吐及寒战的发生率。
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  嵌合抗原受体G250-CD8-28BBZ的构建及表达

  张青, 李彩红, 杨洁, 李慧忠, 裴冬生, 郑骏年

  徐州医科大学学报. 2013, 33(08): 511-515.

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  目的 构建嵌合抗原受体G250-CD8-28BBZ的慢病毒表达质粒,并研究该嵌合抗原受体在T细胞中的表达。方法 利用常规分子克隆技术将编码Igκ信号肽、抗G250单链抗体及信号结构CD8-28BBZ的编码序列拼接起来,并将得到的融合基因片段插入慢病毒表达载体pLVX-IRES-ZsGreen中,采用酶切及测序鉴定。慢病毒感染T细胞后,通过荧光显微镜、Western blot、流式细胞术检测G250-CD8-28BBZ在T细胞中的表达。结果 双酶切及测序结果显示重组质粒pLVX-G250-CD8-28BBZ构建正确;慢病毒感染后的T细胞能发出绿色荧光;T细胞表达的G250-CD8-28BBZ分子大小正确;慢病毒感染2周后,G250-CD8-28BBZ在T细胞中的阳性表达率为45.2%。结论 成功构建了嵌合抗原受体G250-CD8-28BBZ的慢病毒表达质粒,该嵌合抗原受体能够在T细胞内高效稳定表达。
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  医学名词术语使用规范

  徐州医科大学学报. 2013, 33(08): 515.

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  <正>医学名词以1988年以来全国自然科学名词审定委员会公布并由科学出版社出版的《医学名词》和相关学科方面的规范名词为准,暂未公布者仍以人民卫生出版社编写的《英汉医学词汇》为准。简化字以国务院1986年重新发表的《简化字总表》为准,通常参照新版的《新华字典》。文中所用英文缩略语,必须在首次出现时注明中文或英文全称。中文药物名称应使用其化学名,不用商品名。
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  纳米载体PEI介导IGF1R-siRNA对A549肺癌细胞增殖活性影响的初步研究

  姚元虎, 王建设, 丁昕, 辛勇, 刘永彪

  徐州医科大学学报. 2013, 33(08): 516-518.

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  目的 以纳米载体聚乙烯亚胺（polyethylenimine,PEI）介导人胰岛素样生长因子1受体（insulin-like growth factor 1 receptor,IGF1R）小干扰（small interfering RNA,siRNA）质粒转染A549肺癌细胞,并初步观察沉默IGF1R基因对A549肺癌细胞体外增殖活性的影响。方法 设计IGF1R小干扰序列,构建_PSUPER-IGF1R-siRNA质粒,PEI介导转染A549肺癌细胞,台盼蓝染色法和MTT法测定细胞存活率。结果 测序结果显示构建质粒与基因库IGF1R基因序列一致。PEI介导_PSUPER-IGF1R-siRNA质粒转染A549肺癌细胞后,台盼蓝染色法和MTT法检测结果显示细胞存活率降低,与生理盐水组和pSUPER-EGFR质粒对照组间的差异有统计学意义（P <0.05）。结论 pSUPER-IGF1R-siRNA质粒构建成功,PEI介导其转染A549肺癌细胞后对细胞有生长抑制作用。
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  三氧化二砷联合人参皂甙Rg3对裸鼠原位种植肝癌的抗癌作用及机制研究

  区映研, 何芳, 曾文铤, 朱科伦

  徐州医科大学学报. 2013, 33(08): 519-521.

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  目的 探讨三氧化二砷（As₂O₃）联合人参皂甙Rg3对裸鼠原位种植肝癌的治疗作用及作用机制。方法 人肝癌细胞株Bel-7402细胞种植于24只雄性裸鼠皮下,随机分成联合组、Rg3组、As₂O₃组及对照组。自肿瘤接种第3天开始,Rg3组予人参皂甙Rg3隔日灌胃,共20次;As₂O₃组予As₂O₃ 40μg/kg每日腹腔内注射,连续28天;联合组予上述剂量的人参皂甙Rg3和As₂O₃;对照剂予生理盐水灌胃。停药1周后,脱颈处死小鼠,完整取出瘤块,计算各组抑瘤率;免疫组织化学法检测4组瘤组织中微血管密度及Bax、Bcl-2的表达。结果 Rg3组、As₂O₃组、联合组平均瘤重均低于对照组（P <0.05）,微血管密度低于对照组（P<0.05）;联合组Bax值最高、Bcl-2值最低。结论 As₂O₃联合Rg3能抑制肿瘤生长,其主要机制可能是抑制肿瘤血管生成、促进肿瘤细胞凋亡。二者联合应用治疗肝癌具有一定的增效减毒作用。
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  胃癌根治术中№12a淋巴结清扫60例分析

  缪文忠, 孙金兵, 蒋建龙

  徐州医科大学学报. 2013, 33(08): 522-524.

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  目的 回顾性分析胃癌根治术中№12a淋巴结清扫方法和意义。方法 对60例进展期胃癌患者行胃癌根治术中№12a淋巴结清扫的临床资料进行回顾性分析。结果 平均清扫№12a淋巴结(2.4±0.6)个,术后病理检查显示№12a淋巴结转移率为26.67%(16/60)。本组60例胃癌患者术后未出现吻合口漏、胆漏、术后肝功能明显异常、术后出血等相关并发症。术中选择Kocher切口翻转胰腺和十二指肠,自上而下骨骼化肝固有动脉、胆总管、门静脉,清晰显露“三管结构”是彻底清扫№12a淋巴结的必要步骤。结论 熟悉肝十二指肠韧带解剖,实施肝固有动脉鞘内清扫可彻底清扫№12a淋巴结。№12a淋巴结清扫术是安全、可行的。
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  牙龈卟啉单胞菌FtsZ降解试验模型-clpP基因缺失株的构建

  刘佃滨, 韦艳霞, 杨锋, 杜华丽, 韩建国

  徐州医科大学学报. 2013, 33(08): 525-528.

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  目的 建立牙龈卟啉单胞菌分裂关键蛋白FtsZ (FtsZ^Pg)体内降解试验模型,即构建蛋白酶编码基因clpP缺失的E.coli MG1655。方法 将一段两端含靶基因同源臂的PCR产物电转入L-阿拉伯糖诱导后表达λ噬菌体重组蛋白、具有较强重组能力、含质粒pKD46的菌株E.coli MG1655感受态细胞,以PCR产物中的氯霉素抗性基因替代靶基因。结果 利用氯霉素抗性平板筛选阳性重组体,得到E.coli MG1655的ClpP蛋白酶基因敲除突变株。通过琼脂糖凝胶电泳和DNA测序最终鉴定阳性clpP基因缺失株。结论 本试验成功构建了E. coli MG1655 clpP敲除株;该敲除株有望在探讨重要牙周致病菌牙龈卟啉单胞菌分裂关键蛋白FtsZ^Pg与蛋白酶clpP的关系中发挥一定作用。
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  骨碎补总黄酮对人工关节磨损微粒引起单核细胞分泌肿瘤坏死因子-α的影响

  李杰, 黄健华, 霍维玲, 陈明, 郭开今

  徐州医科大学学报. 2013, 33(08): 529-532.

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  目的 探讨骨碎补总黄酮对聚乙烯微粒引起单核细胞分泌肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的影响。方法 采集20例健康人体外周血,分离单核细胞,随机分组培养。A组(对照组):仅单核细胞;B组:单核细胞+聚乙烯微粒;C组:单核细胞+聚乙烯微粒+帕米磷酸钠(10 mg/L);D组:单核细胞+聚乙烯微粒+骨碎补总黄酮(5mg/L);E组:单核细胞+聚乙烯微粒+骨碎补总黄酮(10 mg/L);F组:单核细胞+聚乙烯微粒+骨碎补总黄酮(20 mg/L)。培养48 h后,检测细胞上清液中TNF-α的含量。结果 TNF-α含量B组高于A组(P<0.01);C、D、E、F组分别低于B组(P<0.01);C组与D、E、F组之间的差异无统计学意义(P>0.05);D组和E组之间的差异无统计学意义(P> 0.05),E组和F组之间的差异无统计学意义(P> 0.05),F组低于D组(P <0.01),随着药物浓度的增加,D、E、F组有逐渐减少趋势。结论 在体外聚乙烯微粒可以刺激人外周血单核细胞过量分泌TNF-α。在体外骨碎补总黄酮和帕米磷酸钠均可有效抑制人外周血单核细胞过量分泌TNF-α。在一定剂量范围内,在体外骨碎补总黄酮和帕米磷酸钠抑制人外周血单核细胞过量分泌TNF-α的效果相似。骨碎补总黄酮能有效抑制由磨损微粒介导的TNF-α的高表达,有望成为将来防治人工关节无菌性松动的一种很有潜力的药物。
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  热休克蛋白27在缺血后处理肾组织中的表达及意义

  李娜, 周晓芹, 薛芝, 汪伟, 魏田田, 夏安周

  徐州医科大学学报. 2013, 33(08): 533-536.

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  目的 观察热休克蛋白27(HSP27)在缺血后处理(IPO)肾组织中的表达及分布情况,探讨其在肾缺血后处理中的作用。方法 结扎右侧肾蒂,夹闭左侧肾蒂60 min、再灌注24 h制备肾缺血/再灌注损伤模型。雄性SD大鼠24只,随机分为假手术组(S组)、缺血/再灌注组(I/R组)、缺血后处理组(IPO组),每组8只。再灌注24 h后处死大鼠,腹主动脉取血并切取左肾。测定血清肌酐(Cr)、尿素氮(BUN)浓度;光镜下观察肾组织病理学改变;免疫组织化学方法检测肾组织中HSP27的表达;TUNEL法检测肾小管上皮细胞凋亡指数(AI)。结果 与S组比较,I/R组Cr和BUN浓度显著升高,组织损伤明显,肾组织中HSP27表达增多,肾小管上皮细胞凋亡指数较高(P <0.05);与I/R组比较,IPO组Cr和BUN浓度显著降低,组织损伤较轻,HSP27表达进一步增强,肾小管上皮细胞凋亡指数较低(P<0.05)。结论 肾缺血后处理能上调肾组织中HSP27的表达,抑制肾小管上皮细胞凋亡,继而减轻肾缺血/再灌注损伤。
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  阿尔茨海默病患者神经心理学改变与氢质子磁共振波谱相关性研究

  刘涵, 朱孟慧, 王伟, 李晓泉, 耿德勤, 樊红彬

  徐州医科大学学报. 2013, 33(08): 537-540.

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  目的 分析不同痴呆程度阿尔茨海默病（AD）患者神经心理学改变与氢质子磁共振波谱（¹H-MRS）之间的相关性。方法 按AD诊断标准、临床痴呆评定量表（CDR）纳入AD患者30例,分为轻度痴呆组、中度痴呆组、重度痴呆组,每组10例。对每例AD患者进行简易智能状态检查量表（MMSE）、日常生活能力量表（ADL）、社会功能活动量表（FAQ）、WAIS数字广度测验（DST）评定。采用¹H-MRS分析技术测定双侧海马区N-乙酰天门冬氨酸（NAA）/肌酸（Cr）比值和胆碱（Cho）/肌酸（Cr）比值。结果 3组之间NAA/Cr比值差异有统计学意义（P <0.05或P<0.01）,随着痴呆程度加重,NAA/Cr比值逐渐减低。轻度痴呆组、重度痴呆组左侧海马区NAA/Cr比值与MMSE评分及DST评分呈显著正相关（r₁=0.716、r₂=0.640、r₃=0.717、r₄=0.766,P<0.05）;中度痴呆组右侧海马区NAA/Cr比值与MMSE评分呈显著正相关（r=0.831,P <0.05）;3组双侧海马区Cho/Cr比值与各量表评分均无明显相关性。结论 AD患者随着病情加重海马区代谢物NAA/Cr比值逐渐减低;海马区代谢物NAA/Cr比值变化可作为AD早期诊断、病情评估及病程监测的生物学指标。
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  羟苯磺酸钙联合肾衰宁颗粒治疗慢性肾衰竭的疗效观察

  柳彩侠, 肖爱国, 于荣, 周旭东, 孙东

  徐州医科大学学报. 2013, 33(08): 541-542.

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  目的 观察羟苯磺酸钙联合肾衰宁颗粒治疗慢性肾衰竭的临床疗效。方法 将70例慢性肾衰竭患者随机分为对照组和治疗组,2组患者均给予一定的基础治疗,对照组在基础治疗的基础上加用肾衰宁颗粒治疗,治疗组在对照组治疗的基础上加用羟苯磺酸钙,疗程8周。观察2组治疗前后血尿素氮、血肌酐、24 h尿蛋白排泄量的变化情况。结果 疗程结束后,2组患者血尿素氮、血肌酐、24 h尿蛋白排泄量均较治疗前下降(P<0.05),与对照组比较,治疗组以上指标下降明显(P<0.05)。结论 羟苯磺酸钙联合肾衰宁颗粒治疗慢性肾衰竭疗效较好,值得临床推广应用。
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  股骨颈骨折闭合复位内固定术后股骨头坏死率及影响因素的大样本量调查分析

  王琛, 陈宏亮, 郭开今

  徐州医科大学学报. 2013, 33(08): 543-546.

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  目的 回顾性分析本地区股骨颈骨折闭合复位空心加压螺钉内固定术后股骨头坏死率及分析影响因素。方法 对徐州地区6所三级医院、5所二级医院在2001年1月1日至2010年12月31日期间病例资料完整的单下肢股骨颈骨折行闭合复位内固定治疗的患者共1 161例进行随访调查,对患者的年龄、性别、骨折类型(Garden分型)、术前是否牵引、内固定取出与否、复位质量(Garden指数)、从骨折到手术的时间、术后到完全负重开始间隔以及随访终止或出现股骨头坏死时的体重指数(BMI)等9种因素对于股骨头坏死的影响进行统计分析,并采用Logistic多因素回归得出相关顺序。结果 1 161例患者术后平均随访41个月(30～60个月),共有171例发生股骨头坏死,坏死率为14.73%;平均随访末期髋关节Harris评分为85.7分(52～93分);影响股骨头坏死的因素依次为骨折类型(GardenⅢ、Ⅳ型)、复位质量(Garden指数Ⅲ、Ⅳ级)、受伤24 h以后手术、年龄(<60岁)、术后到完全负重开始间隔(<4个月)、体重指数(BMI>25)。结论 对于骨折移位不明显的患者,解剖复位以及尽早行手术治疗有助于降低内固定术后股骨头坏死的发生率,年轻或体重较大的患者术后股骨头坏死率均较高。术后完全负重开始的时间应在术后4个月以后。
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  减少腹腔镜术野烟雾污染装置的应用

  高迎春, 秦珊珊

  徐州医科大学学报. 2013, 33(08): 547-548.

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  目的 发明减少腹腔镜手术野烟雾污染的装置并考察其临床应用效果。方法 将腹腔镜手术中常规使用的吸引器连接管一端接在Trocar的排气阀上,另一端接在吸引器瓶的接口上,当手术中产生的烟雾影响手术野时,将Trocar的排气阀打开,烟雾将顺着连接管排到封闭的吸引器瓶中。结果 使用该方法后,手术视野保持清晰,且对患者和手术者的污染也明显减少。结论 该方法简便、易行,且不需特殊器械,可解决长期以来困扰临床医生的问题,在基层甚至一些三级医院值得推广应用。
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  较困难的腹腔镜子宫肌瘤剔除术32例临床分析

  方媛媛, 周健, 李桂林, 梁丽, 林萍

  徐州医科大学学报. 2013, 33(08): 549-550.

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  目的 探讨较困难的腹腔镜子宫肌瘤剔除术(直径≥7 cm的较大肌瘤、多发子宫肌瘤致子宫如孕>3个月、深层肌壁间肌瘤及特殊位置肌瘤)的可行性、安全性及手术技巧。方法 回顾性分析32例较困难的腹腔镜子宫肌瘤剔除术患者的临床资料,观察手术时间、术中出血量、术后并发症。结果 除2例由于肌瘤过多(6～15个)、过大(最大直径13 cm),术中出血500～700 ml,辅以腹部小切口(5 cm)完成手术,余均在腹腔镜下完成。平均手术时间(112.7±35.2)min,术中平均出血量(145±60)ml,无严重术中、术后并发症。结论 较困难的腹腔镜子宫肌瘤剔除术安全可行,提高腹腔镜手术技巧是手术成功的关键。
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  产伤性颅内出血13例临床分析

  凌定文

  徐州医科大学学报. 2013, 33(08): 551.

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  目的 探讨产伤性颅内出血的原因及防治措施。方法 对产伤性颅内出血13例患者的临床资料进行回顾性分析。结果 阴道助产技术不当6例,占46.2%;胎吸、产钳助产失败转剖宫产5例,占38.4%;剖宫产取头困难2例,占15.4%。其中产伤和缺氧同时存在4例,占30.8%。13例患儿中,2例死亡,4例遗留长期后遗症。结论 助产不当、剖宫产取头困难、产程监测及处理不正确是造成产伤性颅内出血,影响新生儿预后的因素。
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  巨细胞病毒肝炎婴儿继续母乳喂养的研究与意义

  吴铭, 王军, 关凤军, 郭爱华, 路明, 徐春萍

  徐州医科大学学报. 2013, 33(08): 552-554.

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  目的 观察比较巨细胞病毒(CMV)肝炎婴儿停哺乳与继续母乳喂养后临床及实验室指标的异同,为临床巨细胞病毒肝炎婴儿确定合理的治疗方案并提供有力的理论依据。方法 87例非淤胆型巨细胞病毒肝炎婴儿为研究对象,发病年龄均<6个月。根据母乳CMV-IgM阳性,随机分成2组:哺母乳组54例,停母乳组33例;2组均给予更昔洛韦诱导缓解、巩固维持、保肝退黄、调节免疫等治疗。治疗前及治疗3个月、6个月、1年分别应用免疫荧光法检测血清CMVpp65抗原;荧光定量聚合酶链反应(FQ-PCR)法检测尿CMV DNA;放射免疫法检测血清CMV-IgM;赖氏比色法、匀相测定法、溴甲酚绿法、改良J-G法等检测肝功能。结果 治疗前及治疗后3个月、6个月,2组巨细胞病毒肝炎婴儿肝功能、HCMVpp65抗原阳性率和CMV-IgM阳性率及尿CMVDNA阳性率相比差异无统计学意义(P>0.05);与治疗前相比,治疗后3个月2组婴儿肝功能、HCMVpp65抗原阳性率及CMV-IgM阳性率差异均有统计学意义(P<0.05),尿CMVDNA阳性率与治疗前相比差异无显著性(P>0.05);治疗6个月后与治疗前及治疗3个月相比各指标差异均有统计学意义(P<0.05);随访1年时检测2组患儿肝功能差异无统计学意义(P>0.05)。结论 非淤胆型巨细胞病毒肝炎婴儿,无需停哺母乳。
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  夜戴型角膜塑形镜矫正青少年近视的安全性及有效性观察

  唐莉, 王春红, 谢海南, 孔屹

  徐州医科大学学报. 2013, 33(08): 555-557.

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  目的 评价夜戴型角膜塑形镜矫正青少年近视的安全性和有效性。方法 37例(74眼)适合配戴夜戴型角膜塑形镜的青少年近视患者被纳入为期6个月的前瞻性研究。对纳入研究者戴镜后1天、1周、1个月、2个月、3个月、6个月的裸眼视力和屈光状态进行观察评估。结果 36例(72眼)患者完成了本次研究。戴镜后1周裸眼视力明显提高(P<0.01),戴镜后6个月裸眼视力达1.04±0.12。戴镜前患者屈光度的均值为(-3.16±0.75) D,戴镜后不同时间随访屈光度明显降低(P<0.01),戴镜后1周,屈光度降低最为明显,为(+0.12±0.47)D。末次随访共有24眼(33.3%)角膜上皮有轻至中度着染,随访期间未发生不可逆转的并发症。结论 夜戴型角膜塑形镜矫正轻度至中度青少年近视是安全和有效的。
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  脑出血后脑水肿的形成机制及治疗

  张扬, 赵文静

  徐州医科大学学报. 2013, 33(08): 558-560.

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  <正>脑出血是指原发性非外伤性脑实质内出血,约占卒中的10%～20%^[1],急性期病死率较高,为30%～40%。在过去的10年里,脑出血的发病率随着人口老龄化的进程逐渐上升,但由于发病后尚无能显著改善预后的措施,病死率居高不下^[2]。脑水肿形成是脑出血最为重要的病理生理改变,也是导致临床脑出血患者病情恶化的关键因素,预防早期血肿扩大被认为是非常有希望的治疗“靶点”^[3]。