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2012年, 第32卷, 第12期　
刊出日期：2025-06-30
  

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  • 丙泊酚与咪达唑仑用于小儿腹股沟斜疝手术麻醉深度的BIS监测
    蔡军, 张永, 陈虎, 周成华, 陆富钊, 周策, 李静, 胡倩, 刘璐, 武玉清
    徐州医科大学学报. 2012, 32(12): 779-782.
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    目的 比较丙泊酚与咪达唑仑静脉麻醉用于小儿腹股沟斜疝手术时脑电双频指数（BIS）监测数值的变化和麻醉效果。方法 选择行腹股沟斜疝择期手术的患儿40例,年龄2～6岁,ASA分级Ⅰ～Ⅱ级,随机分为2组。咪达唑仑组（M组）静脉注射咪达唑仑0.1～0.2 mg/kg,氯胺酮2 mg/kg;丙泊酚组（P组）静脉注射丙泊酚2～2.5 mg/kg,氯胺酮2 mg/kg。分别记录并比较2组患儿麻醉诱导前（T1）,麻醉诱导后（T2）,术中15 min（T3）、30 min（T4）、45 min（T5）,手术结束时（T6）的平均动脉压（MAP）、心率（HR）、血氧饱和度（SpO2）、呼吸频率（RR）、BIS数值、术后苏醒时间以及术后并发症等情况。结果 2组患儿麻醉诱导后的BIS值、MAP、HR均较诱导前降低,但P组下降更为明显,2组有明显差异（P<0.05或P<0.01）;2组患儿的RR、SpO2均较诱导前下降,但P组下降更为明显,P组RR在麻醉诱导后和术中15 min显著低于M组（P <0.01）,SpO2在麻醉诱导后显著低于M组（P<0.01）;P组患儿苏醒时间较M组显著缩短（P<0.05）。结论 应用丙泊酚进行小儿腹股沟斜疝手术麻醉,与咪达唑仑相比,BIS数值下降更明显,血流动力学更平稳,镇静充分,术后苏醒快。
  • GABA的镇痛作用及其与GABAA受体的关系
    程伟, 王曙, 税春玲, 戴体俊, 曾因明
    徐州医科大学学报. 2012, 32(12): 783-786.
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    目的 探讨γ-氨基丁酸（GABA）的镇痛作用及其与GABAA受体的关系。方法 小鼠侧脑室注射或鞘内注射GABA,注射GABA后静脉注射GABAA受体阻断药一叶萩碱,用热板法和扭体法实验观察小鼠热板疼痛指数（HPPI）、扭体次数的变化。结果 注射GABA能增加小鼠的HPPI、减少扭体次数,一叶萩碱能减少HPPI、增加扭体次数。结论 侧脑室或者鞘内注射GABA可产生镇痛效应,GABAA受体可能是GABA镇痛作用的重要靶位。
  • 氟比洛芬酯对子宫切除术患者单剂量鞘内吗啡术后镇痛效果的影响
    王军, 居从金, 薛红
    徐州医科大学学报. 2012, 32(12): 787-789.
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    目的 评价氟比洛芬酯对子宫切除术患者单剂量鞘内注射吗啡术后镇痛效果的影响。方法 择期拟行子宫切除术患者100例,年龄40～60岁,ASA分级Ⅰ～Ⅱ级,随机分为2组（每组n=50）:吗啡组（M组）和吗啡+氟比洛芬酯组（MF组）。所有患者均以布比卡因重比重液行蛛网膜下腔阻滞麻醉,腰麻药含布比卡因15 mg+吗啡0.2 mg,调整麻醉平面至T6水平,术毕MF组静脉注射氟比洛芬酯50 mg,M组静脉注射生理盐水5 ml。记录术后24 h镇痛效果VAS评分、舒适度（BCS）评分,镇痛期间恶心、呕吐、瘙痒、心动过缓、低血压、镇静过度和呼吸抑制等不良反应的发生情况。结果 与M组相比,24 h内MF组VAS评分降低,BCS评分增高（P<0.05）,术后恶心、呕吐和瘙痒的发生率差异无统计学意义（P>0.05）,2组均未发生心动过缓、低血压、过度镇静和呼吸抑制。结论 氟比洛芬酯可增强子宫切除术患者单剂量鞘内吗啡术后镇痛效果,且不增加不良反应发生率。
  • 盐酸右美托咪定辅助舒芬太尼术后镇痛研究
    葛蕾, 齐敦益
    徐州医科大学学报. 2012, 32(12): 790-793.
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    目的 观察盐酸右美托咪定辅助舒芬太尼应用于患者静脉自控镇痛（PCIA）,与单纯舒芬太尼用于PCIA进行对比,筛选出一种较好的PCIA临床用药方案。方法 选择40例择期全麻下行甲状腺、乳腺手术,术后自愿行静脉镇痛泵治疗的患者,ASAⅠ～Ⅲ级。随机分为2组,每组20例,对照组给予生理盐水+枸橼酸舒芬太尼0.04μg·kg-1·h-1+托烷司琼4 mg静脉自控镇痛泵;实验组给予盐酸右美托咪定0.08μg·kg-1·h-1+枸橼酸舒芬太尼0.025μg·kg-1·h-1+托烷司琼4 mg静脉自控镇痛泵。术后记录各时点镇痛、镇静评分,观察是否有恶心、呕吐、眩晕、呼吸抑制及低氧血症等并发症及应用PCIA治疗的满意度评价。结果 术后各时点实验组患者静息时视觉模拟评分（VAS）较对照组差异无统计学意义（P>0.05）,动态VAS评分较对照组低（P<0.05）;恶心、呕吐发生率较对照组低（P <0.05）;Ramsay镇静分级标准较对照组高（P<0.05）。结论 右美托咪定作为一种术后辅助镇痛镇静药用于术后镇痛,能适度镇静,增强芬太尼类药物的镇痛作用,减少麻醉后患者躁动,降低恶心、呕吐等并发症的发生率。
  • 静脉注射右旋美托咪啶预防全麻苏醒期躁动临床观察
    唐桂圣
    徐州医科大学学报. 2012, 32(12): 794-795.
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    目的 研究预先静脉注射右旋美托咪啶对全麻苏醒期躁动的影响。方法 全麻下行择期手术患者78例,随机分为A、B组（每组n=39）。A组手术结束前30 min静脉注射右旋美托咪啶0.6μg/kg,B组以生理盐水代替右旋美托咪啶静脉注射,观察并记录各组在拔管前（T0）、拔管时（T1）、拔管后1 min（T2）、拔管后5 min（T3）、拔管后10 min（T4）平均动脉压（MAP）、心率（HR）的变化情况及患者苏醒期躁动情况。结果 与B组相比,A组在T0、T3、T4时MAP明显下降、HR明显减慢（P<0.05）,患者苏醒期躁动情况明显减轻（P<0.05）。结论 预先静脉注射右旋美托咪啶对全麻苏醒期的血流动力学具有稳定作用,可降低苏醒期躁动的发生率。
  • 体位对腹腔内压力影响临床观察
    王晓猛, 史载祥, 李茂琴, 李家琼, 杜长虹
    徐州医科大学学报. 2012, 32(12): 796-798.
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    目的 观察不同体位对腹腔内压力的影响。方法 根据68例腹部疾病患者平卧位时测量的腹腔内压力分为低压组(<20 mmHg)和高压组(≥20 mmHg),用间接膀胱测压法测量患者在平卧位,抬高床头15°、30°和45°时4种体位的腹腔内压力。结果 与平卧位比较,抬高床头15°时腹腔内压力无明显变化,抬高床头30°和45°时腹腔内压力增大(P<0.05),高压组尤甚。结论 抬高床头可增大腹腔内压力,对腹压高者尤为显著。
  • SDF-1α促进骨髓间充质干细胞在脑缺血/再灌注大鼠海马中的存活与分化
    王玉兰, 李爱娜, 张世春, 刘志安, 高殿帅, 徐铁军
    徐州医科大学学报. 2012, 32(12): 799-802.
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    目的 观察基质细胞衍生因子1α(SDF-lα)对脑缺血/再灌注大鼠海马中移植的骨髓间充质干细胞(BMSCs)的作用。方法 培养成年大鼠BMSCs并用BrdU标记,“四血管阻断法”制备大鼠脑缺血/再灌注模型。造模成功大鼠复灌24 h后分为模型对照组、BMSC组和SDF-1α+BMSC组。后两组经尾静脉分别注射BMSCs或SDF-1α+BMSCs,模型对照组同法注射等体积生理盐水。分别于注射后存活1、3、7天和1个月时,应用免疫荧光化学法检测大鼠海马区域BrdU标记阳性细胞的表达情况。结果 免疫荧光染色显示:(1)模型对照组大鼠在移植不同时间点海马结构中均未见BrdU标记的阳性细胞,但BMSC组和SDF-1α+BMSC组的BrdU标记阳性细胞数随移植时间延长而逐渐增多,且各时间点间差异均有统计学意义(P <0.05);(2)SDF-1α+BMSC组移植后1、3、7天BrdU阳性细胞数均显著高于相应时间点的BMSC组(P<0.05),其中7天时的差异最显著(P<0.01),但1个月时两者差异无统计学意义(P>0.05)。结论 SDF-1α可显著促进BMSCs在脑缺血/再灌注大鼠海马中的存活与分化,提示SDF-1α在BMSCs移植治疗缺血性脑损伤过程中可起到促进作用。
  • 肝细胞生长因子真核表达质粒的构建、鉴定及表达
    李德鹏, 桑威, 李振宇, 黄一虹, 张奎, 徐开林
    徐州医科大学学报. 2012, 32(12): 803-806.
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    目的 克隆人肝细胞生长因子（human hepatocyte growth factor,hHGF）的编码基因,构建真核表达载体,获得hHGF蛋白。方法 从含hHGF的人肝脏组织总RNA中,利用RT-PCR方法扩增出hHGF cDNA;利用TA克隆技术,将该基因片段克隆至真核表达载体pcDNA3.1+质粒,转化E.coli DH5α细胞,鉴定pcDNA3.1+-hHGF重组质粒。将重组质粒pcDNA3.1+-hHGF转染293T细胞,应用ELISA方法检测hHGF在293T细胞中的表达。结果（1）测序结果证实本实验克隆的基因与人HGF基因序列一致。（2）重组质粒pcDNA3.1+-hHCF是具有表达功能的真核表达质粒。（3）pcDNA3.1+-hHGF转染293T细胞,于转染后12、24、48、72 h均能检测到hHGF表达。结论 成功构建hHGF真核表达载体,获得分泌性hHGF蛋白。
  • Cullin1基因表达抑制对乳腺癌细胞增殖的影响
    白津, 李望, 雍红梅, 郑骏年
    徐州医科大学学报. 2012, 32(12): 807-810.
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    目的 应用小干扰RNA（siRNA）干涉乳腺癌MDA-MB-231和BT-549细胞Cullin1 （Cull）基因的表达,探讨Cul1 siRNA（si-Cul1）对人乳腺癌细胞株增殖的影响及其分子作用机制。方法 体外化学合成Cul1siRNA和Control siRNA（si-Ctrl）序列,转染乳腺癌MDA-MB-231和BT-549细胞,CCK8细胞增殖实验分析Cul1干涉后对2种乳腺癌细胞增殖的影响,流式细胞仪分析2种乳腺癌细胞周期的变化,Western blot检测Cul1蛋白、cyclin家族蛋白、CDK抑制剂蛋白表达水平。结果 转染Cul1的siRNA可以有效减少乳腺癌MDA-MB-231和BT-549细胞株Cul1的表达,Cul1干涉后通过增强p21、p27的表达,降低cyclinA、cyclin D1和cyclin E的表达,使细胞周期停滞在G1期,从而抑制细胞的增殖。结论 Cul1 siRNA可以有效地减少乳腺癌MDA-MB-231和BT-549细胞Cul1的表达,Cul1干涉后可能通过影响cyclins、CDK抑制剂蛋白表达从而使细胞周期停滞在G,期,最终能明显抑制乳腺癌细胞的增殖。
  • NOS1AP基因多态性与2型糖尿病发病风险关联分析
    翟云鹏, 高杏, 李伟, 吕冬梅, 王艳, 王涛, 魏雅琴, 吴云明, 印晓星
    徐州医科大学学报. 2012, 32(12): 811-814.
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    目的 探讨一氧化氮合酶1转接蛋白(NOS1AP)基因多态性与中国淮海地区汉族人群2型糖尿病发病风险的关系。方法 采用聚合酶链式反应-限制性片断长度多态性(PCR-RFLP)方法对200例2型糖尿病患者(病例组)和200例健康人群(对照组)进行NOS1AP基因多态性检测。结果 病例组NOS1AP rs12742393位点CC基因型和C等位基因频率均高于对照组(P <0.05),C等位基因显著增加2型糖尿病的遗传风险性(OR=1.662,95%CI=1.089～2.535,P=0.018)。结论 NOS1AP rs12742393位点多态性可能与中国淮海地区汉族人群2型糖尿病的发病相关,C等位基因可能是2型糖尿病的遗传风险因子。
  • RNA干扰抑制RPA70基因质粒载体的构建与鉴定
    顾玉明, 王洵, 裴冬生, 郑俊年
    徐州医科大学学报. 2012, 32(12): 815-818.
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    目的 构建含复制蛋白A 70(RPA70)基因的短发夹RNA(short hairpin RNA,shRNA)表达质粒,诱导RNA干扰(RNA interference,RNAi)。方法 根据GenBank中RPA70基因的mRNA序列,设计、合成2条反向重复多聚寡核苷酸序列,退火形成双链DNA。利用分子克隆技术,将含RPA70基因的双链DNA与经双酶切后的载体pSi-U6-GFP-Neo连接,构建pSi-U6-GFP-Neo-shRNA-RPA70重组质粒,通过DNA测序证实表达质粒构建成功。设空白对照组、阴性对照组及实验组,在脂质体2000的介导下转染食管癌TE-1细胞株,荧光显微镜下观察绿色荧光蛋白(GFP)的表达情况。结果 DNA测序证实含RPA70基因的shRNA表达质粒构建成功。结论 成功地构建了重组质粒pSi-U6-GFP-Neo-shRNA-RPA70,为下一步干扰实验奠定了基础。
  • 缝隙连接蛋白Cx43在人窦房结中表达的增龄性变化
    徐理想, 历洪光, 师建松, 韩奇, 彭光洋, 王超群
    徐州医科大学学报. 2012, 32(12): 819-820.
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    目的 初步探讨窦房结增龄性功能降低的分子基础,为研究心脏传导系统引发猝死的分子机制提供实验依据。方法 40例人体尸体解剖心脏标本(死亡时间<24 h),按年龄分为4组(n=10):<20岁组、21～40岁组、41～60岁组、>60岁组。免疫组化方法检测各组窦房结组织中Cx43蛋白的表达情况。结果 21～40岁组与<20岁组相比Cx43表达差异没有统计学意义,但是41～60岁组及>60岁组与<20岁组相比Cx43的表达明显减少(P<0.05)。结论 随着年龄增长窦房结Cx43的表达逐渐减少,可能是窦房结功能增龄性减退的分子基础之一。
  • 中孕期超声测量胎儿颈部皮肤皱褶厚度的临床意义
    刘瑞明, 王兴田
    徐州医科大学学报. 2012, 32(12): 821-823.
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    目的 探讨中孕期超声测量胎儿颈部皮肤皱褶(nuchal fold,NF)厚度的临床意义。方法 对1 984例中孕期(孕18～24周)产前超声筛查孕妇测量NF厚度,NF厚度≥6.0 mm为NF增厚组,NF厚度<6.0 mm为对照组,观察NF增厚与胎儿染色体和胎儿结构异常的关系。结果 1 984例胎儿共发现NF增厚41例(NF增厚组),余1 943例NF正常(对照组)。NF增厚组41例胎儿中26例检出胎儿结构异常(63.41%),9例有胎儿染色体异常(21.95%)。对照组1 943例检出胎儿结构异常20例(1.03%),306例有产前诊断指征者羊膜腔或脐带穿刺检查发现胎儿染色体异常4例(1.31%,4/306)。NF增厚组胎儿结构异常率明显高于对照组(P<0.01),胎儿染色体异常检出率明显高于对照组中有产前诊断指征者(P<0.05)。结论 胎儿NF增厚是中孕期超声筛查胎儿染色体异常的重要超声指标,胎儿NF增厚容易合并其他结构异常。
  • 多西紫杉醇抗血管生成化疗与塞来昔布联合应用抑制胃癌生长及转移的实验研究
    林奇, 周士福
    徐州医科大学学报. 2012, 32(12): 824-829.
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    目的 探讨多西紫杉醇（docetaxel）抗血管生成化疗（小剂量高频率给药）与环氧化酶-2（COX-2）抑制剂塞来昔布（celecoxib）联合应用在裸鼠体内对胃癌生长和转移的抑制作用。方法 采用人胃癌SGC-7901细胞株在裸鼠皮下经反复传5代成实体瘤的完整组织块,建立人胃癌裸小鼠原位移植生长和转移模型。将40只裸小鼠随机分成4组,建模1周后分别用生理盐水灌胃(剂量0.3 ml·d-1,对照组)、多西紫杉醇腹腔注射(剂量5mg·kg-1·d-1,4d·周-1,多西紫杉醇组)、塞来昔布灌胃(剂量10 mg·kg-1·d-1,塞来昔布组)、多西紫杉醇腹腔注射+塞来昔布灌胃（剂量同前,联用组）。所有动物用药9周后拉颈处死,称量瘤块质量并计算抑瘤率;肉眼、光镜和电镜下观察裸鼠原位移植瘤、胃周淋巴结和肝脏肿瘤转移情况;免疫组化检测肿瘤组织微血管密度（microvessel density,MVD）。结果 对照组、多西紫杉醇组、塞来昔布组和联用组的瘤重分别为（1.76±0.31）、（0.89±0.20）、（0.70±0.24）、（0.44±0.16） g,抑瘤率分别为49.4%、60.0%、75.0%;胃周淋巴结癌转移率分别为100%、60%、50%、30%;肝脏肿瘤转移率分别为80%、50%、50%、20%;MVD分别为14.0±3.4、7.0±3.2、6.9±3.6、4.8±2.6。与对照组相比,多西紫杉醇组、塞来昔布组和联用组的瘤重明显降低（P <0.01）,联用组胃周淋巴结和肝脏癌转移明显受抑制（P <0.05）,多西紫杉醇、塞来昔布和两药联用组均能显著抑制胃癌组织微血管的生成（P<0.01）。结论 多西紫杉醇抗血管生成化疗和塞来昔布均能抑制胃癌生长和转移,且两者有协同抗癌作用,多西紫杉醇抗血管生成化疗和塞来昔布联用有望成为未来胃癌综合治疗的一部分。
  • 苦参碱对大鼠脑缺血/再灌注损伤的保护作用
    岳豪祥, 施锁平, 唐忠, 李强, 谢文明
    徐州医科大学学报. 2012, 32(12): 830-833.
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    目的 探讨苦参碱对缺血/再灌注脑损伤大鼠的保护作用及其可能的作用机制。方法 通过颈总动脉栓线造成大脑中动脉缺血,缺血2 h后将栓线拔出以实现大脑中动脉血流再灌注,120只SD大鼠随机分为假手术组、模型组、苦参碱50 mg·kg-1组、苦参碱25 mg·kg-1组、苦参碱12.5 mg·kg-1组和尼莫地平组,观察苦参碱对大鼠神经症状、脑梗死范围、脑含水量以及对缺血侧脑组织匀浆超氧化物歧化酶（SOD）活力、丙二醛（MDA）含量及乳酸脱氢酶（LDH）活力的影响。对脑组织进行病理组织切片检查。结果 苦参碱能明显改善脑缺血/再灌注损伤24 h后大鼠的神经行为学评分,与模型组相比,苦参碱(50、25 mg·kg-1)组能明显减小大鼠脑梗死范围,降低脑含水量,SOD活力明显增高,苦参碱各组LDH活力和MDA水平明显降低,脑组织病理切片也证实了该药对神经细胞的保护作用。结论 苦参碱对大鼠缺血/再灌注脑损伤有保护作用,该作用可能与其升高SOD活力、降低MDA含量及LDH活力有关。
  • 医学名词术语使用规范
    徐州医科大学学报. 2012, 32(12): 833.
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    <正>医学名词以1988年以来全国自然科学名词审定委员会公布并由科学出版社出版的《医学名词》和相关学科方面的规范名词为准,暂未公布者仍以人民卫生出版社编写的《英汉医学词汇》为准。简化字以国务院1986年重新发表的《简化字总表》为准,通常参照新版的《新华字典》。文中所用英文缩略语,必须在首次出现时注明中文或英文全称。中文药物名称应使用其化学名,不用商品名。
  • 肺剂量体积直方图参数V5与放射性肺炎关系的研究
    苗慧, 耿冲, 陈宏林, 刘亚洲, 张文, 张旭光
    徐州医科大学学报. 2012, 32(12): 834-836.
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    目的 分析剂量体积直方图（DVH）参数V5与胸部肿瘤放射性肺炎（RIP）之间的关系。方法 回顾性分析行了调强放疗的85例胸部肿瘤患者的临床资料,其中未限制V5（V5未限制组）共43例,限制V5（V5限制组）共42例,观察2组RIP的发生情况。结果 根据放射治疗肿瘤协作组（RTOG）诊断标准,V5未限制组发生2级及以上RIP 19例,发生率为44.2%,V5限制组发生2级及以上RIP 12例,发生率为28.6%,2组相比差异无统计学意义（P>0.05）,但Spearman等级相关分析研究表明V5与RIP发生具有明显相关性（P <0.01）。结论DVH参数V5与RIP发生具有明显相关性。
  • 幽门螺杆菌感染对非甾体抗炎药相关性胃炎患者胃黏膜屏障功能的影响
    周祥军, 王小红
    徐州医科大学学报. 2012, 32(12): 837-838.
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    目的 研究幽门螺杆菌（Hp）感染对非甾体抗炎药（NSAIDs）相关性胃炎患者胃黏膜屏障功能的影响。方法 回顾分析50例NSAIDs相关性胃炎患者的临床资料,根据有无Hp感染分为Hp阳性组及Hp阴性组,每组25例。采用ELISA法测定胃黏膜表皮生长因子（EGF）、白细胞介素8（IL-8）,放射免疫法检测胃黏膜前列腺素E2（PGE2）。结果 Hp阳性患者与Hp阴性患者比较,EGF、PGE2均明显降低,而IL-8含量则明显升高（P<0.05）。结论 Hp感染致NSAIDs相关性胃炎患者的胃黏膜屏障功能减弱。对于NSAIDs相关性胃炎感染Hp者,须行Hp根除治疗。
  • 基于CT图像的肺实质自动分割
    隋美蓉, 蔡道霖, 蒋佳旺, 杨东亮, 缪海兵, 费赟
    徐州医科大学学报. 2012, 32(12): 839-840.
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    目的 针对肺部疾病计算机辅助诊断的研究,开发基于CT图像的肺实质自动分割方法。方法 搜集肺结核和肺癌患者CT扫描图像各50例,首先利用阈值法和数学形态学处理方法分割出胸廓部分,然后利用阈值法进行粗分割,提取肺实质,接着采用区域连通性去除气管,并利用数学形态学开闭运算进行肺实质轮廓修补。结果 100张CT图像正确分割率为94%,有6张病灶面积太大的图像肺实质修补不完整。结论 本文提出的方法较好地实现了肺实质的自动分割,为肺部疾病计算机辅助诊断研究做了先期工作。
  • 大鼠肠道菌及肝微粒体对甘草主成分代谢情况的研究
    付白清, 许亚平, 王兰花, 周春锁
    徐州医科大学学报. 2012, 32(12): 841-844.
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    目的 研究体外培养大鼠肠道菌及肝微粒体代谢酶对甘草主成分的代谢情况的影响。方法 体外培养大鼠肠道菌和肝微粒体孵育体系,并对甘草提取物进行代谢研究。采用高效液相色谱法分析甘草提取物孵育前后主要成分的变化,并计算各代谢产物的代谢率。结果 甘草中3种主要成分均可在大鼠肠菌液中产生明显的代谢作用,其中主成分1和主成分3(甘草酸)24 h内代谢率接近100%,主成分2在24 h内代谢率超过50%,而3个主要成分在大鼠肝微粒体中基本无代谢。结论 体外培养大鼠肠道菌可有效转化甘草提取物主要成分,肝微粒体对甘草主成分的代谢作用不明显。
  • 腹腔镜病灶剔除联合左炔诺孕酮宫内缓释系统序贯治疗子宫腺肌瘤远期疗效观察
    梁丽, 周健, 肖洁, 刘中朝
    徐州医科大学学报. 2012, 32(12): 845-847.
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    目的 探讨腹腔镜下病灶剔除联合左炔诺孕酮宫内缓释系统（LNG-IUS）序贯治疗子宫腺肌瘤的远期疗效。方法 43例子宫腺肌瘤患者先行腹腔镜下改良式子宫腺肌瘤剔除术,术后4个月宫腔内放置LNGIUS。于腹腔镜手术前、术后3个月及宫内置入LNG-IUS后6、12、24、36个月观察月经与痛经情况。采用痛经评分[视觉模拟评分法（VAS）]、月经量评分[月经失血图（PBAC）]、子宫体积（B超）、血清CA125等指标评估序贯治疗效果。结果 序贯治疗后36个月:PBAC评分由术前（223±180）分下降为（9±7）分,5（5/29）例为少量月经,24（24/29）例为点滴月经量;VAS评分术前为（5.9±2.6）分、治疗后为（1.8±1.3）分,12（12/32）例痛经完全消失,18（18/32）例为轻微痛经,2（2/32）例中度痛经（较术前下降一个级别）;子宫体积由术前的（152±115）cm3缩小至（66±31） cm3;血清CA125术前（79.5±55.8）×10～3U/L,治疗后降为（17.9±7.4）×10～3 U/L;以上各项指标治疗后与手术前相比差异均有统计学意义（P<0.05）。结论 病灶剔除联合LNG-IUS序贯治疗子宫腺肌瘤能够减少腺肌瘤的复发。
  • 子宫动脉灌注化疗联合栓塞术治疗子宫切口瘢痕妊娠临床分析
    何慧, 蒋玲珍
    徐州医科大学学报. 2012, 32(12): 848-850.
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    目的 评价子宫动脉灌注化疗联合栓塞术治疗子宫切口瘢痕妊娠(CSP)的疗效。方法 回顾分析我院15例剖宫产后CSP的治疗方法及结果。结果 所有患者均采用经导管子宫动脉内注入甲氨蝶呤(MTX)和子宫动脉明胶海绵颗粒栓塞。所有病例均能有效防治出血及保全子宫。其中11例术后5～7天成功行B超定位下清宫术。结论 子宫动脉灌注化疗联合栓塞术治疗CSP能有效防治出血,是治疗CSP的可靠方法。
  • 宫颈高度鳞状上皮内瘤变112例临床分析
    梁慧, 付敏, 刘玉梅, 毕书宁
    徐州医科大学学报. 2012, 32(12): 851-852.
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    目的 探讨提高宫颈高度鳞状上皮内瘤变(CINⅡ、Ⅲ)诊断水平方法。方法 自愿接受液基细胞学(TCT)和人乳头瘤病毒(HPV)联合筛查,对其中一项阳性,阴道镜活检病理确诊为宫颈高度鳞状上皮内瘤变者112例,分析患者发病年龄、宫颈有无接触性出血、TCT及HPV检查阳性率及阴道镜下宫颈转化区类型等因素与本病的关系。结果 112例患者中,20～29岁者占18.75%,30～39岁者占43.75%,40～49岁者占33.93%,大于50岁者3.57%。同房接触性出血76例,占67.86%,合并或白带增多47例占42%。TCT结果≥意义不明的不典型鳞状细胞(ASCUS)72例,占64.29%。HPV感染103例,其中2例低危型HP感染者皆合并湿疣,高危型HPV感染101例。高危型HPV中:16型占47.52%、58型占22.77%、52型占14.85%、33型占13.86%,18型及其他型别较少见。TCT和HPV联合筛查阳性者1 10例,敏感性为98.21%。宫颈转化区分布:Ⅰ型转化区34例,占30.16%;Ⅱ型转化区(宫颈基本光滑者)57例,占50.89%;Ⅲ型转化区(宫颈光滑者)21例,占18.75%。结论TCT联合高危型HPV检测可以明显提高癌前病变诊断率,其中尤应重视有宫颈接触性出血患者,且不应忽视宫颈光滑者的机会性筛查。
  • 经腹与经阴道超声诊断子宫内膜息肉的对比分析
    徐辉
    徐州医科大学学报. 2012, 32(12): 853-854.
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    目的 探讨并比较经腹与经阴道超声诊断子宫内膜息肉的应用价值。方法 回顾分析我院经腹与经阴道超声检查临床可疑子宫内膜息肉共182例,全部病例均先行经腹超声检查,再行经阴道超声检查。手术切除后做病理检查,以病理诊断为金标准。比较经阴道超声与经腹超声检查结果的差异及其与病理诊断的符合率。结果 经阴道超声诊断子宫内膜息肉与病理诊断的符合率为84%。经腹与经阴道超声诊断子宫内膜息肉的结果有统计学差异(P<0.05)。经阴道超声与病理检查诊断子宫内膜息肉的结果无统计学意义差异(P>0.05)。经阴道超声检查对子宫内膜息肉的确诊率高于经腹超声。结论 经阴道超声检查诊断子宫内膜息肉与病理诊断的符合率较高,且检查方便、无创、可重复性高,是一种值得临床推广的筛查手段。
  • 成分血换血早期治疗新生儿Rh溶血病临床评价
    尹力扬, 赵莉
    徐州医科大学学报. 2012, 32(12): 855-857.
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    目的 评价应用成分血换血早期治疗新生儿Rh血型不合溶血病（Rh-HDN）的效果和临床意义。方法 新生儿Rh-HDN 6例,母Rh血型阴性,父Rh血型阳性,母妊娠期间检测Rh血型抗体效价逐渐增高>1:64,提示可能发生胎儿Rh溶血病,产后新生儿溶血三项试验阳性,确诊为Rh-HDN。采用Rh阴性O型洗涤红细胞和AB型新鲜冰冻血浆的成分血,每单位Rh阴性O型洗涤红细胞加100 ml AB型新鲜冰冻血浆,出生后2 h内经脐静脉插管交换输血,换血总量为患儿血容量的2倍。换血前、后检测血红蛋白（Hb）、白细胞（WBC）、血小板（PLT）、直接胆红素（DBIL）、间接胆红素（IBIL）、总蛋白（TP）、血钾（K+）、血钠（Na+）、血钙(Ca2+)等血细胞及生化检验指标。结果 6例患儿通过换血治疗,Hb明显升高,血胆红素显著下降,Hb、WBC、PLT、IBIL换血前后比较差异有统计学意义（P<0.05或P<0.01）;DBIL、TP、K+、Na+、Ca2+换血前后比较差异无统计学意义（P>0.05）;全部病例均痊愈出院。结论 成分血换血疗法是治疗Rh-HDN最快速、有效的方法。产前监测、及时终止妊娠,可以最大限度提高Rh-HDN的治疗效果,防止核黄疸的发生,减少输全血导致的不良反应及并发症。
  • 50例青年乳腺癌临床病理特征及预后分析
    戴秀梅, 袁保兰, 彭森
    徐州医科大学学报. 2012, 32(12): 858-860.
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    目的 分析35岁及以下青年乳腺癌患者的临床病理特征及相关生物学指标表达情况。方法 回顾性分析50例35岁及以下青年乳腺癌病例(青年组)的临床病理特征包括病理类型、病理分级、肿瘤大小、淋巴结转移、TNM分期。免疫组化检测雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)、HER-2、p53、Ki67的表达情况。随机抽取同期35岁以上非青年乳腺癌50例(非青年组)作为对照进行比较。结果 青年组以浸润性导管癌为主(占84.0%),腋窝淋巴结转移率明显高于非青年组(58.0%vs.36.0%,P<0.05),ER表达阳性率低于非青年组(44.0%vs.64.0%,P<0.05),p53、Ki67表达阳性率高于非青年组(66.0%vs.46.0%,88.0%vs.72.0%,P<0.05)。2组间PR、HER-2表达阳性率和1年无病生存率差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 青年乳腺癌侵袭性强,多项生物学指标联合检测对其预后判断及治疗有重要意义。
  • 低能量体外冲击波碎石术治疗婴幼儿上尿路结石
    孙晓磊, 孙绪清, 陈仁富, 孙晓青, 陈家存, 温儒民, 朱海涛
    徐州医科大学学报. 2012, 32(12): 861-862.
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    目的 观察低能量体外冲击波碎石(ESWL)治疗上尿路结石的疗效及并发症。方法 对41例婴幼儿上尿路结石患儿进行低能量ESWL治疗,其中急性肾功能衰竭5例,阴性结石27例,阳性结石14例,25例合并肾积水。结果 碎石当天结石排出成功率达100%,碎石部位结石清除率达98%,5例患儿行2次碎石,41例患儿均未出现严重并发症。结论 低能量ESWL治疗婴幼儿上尿路结石效果好,近期无严重并发症,是治疗婴幼儿上尿路结石的首选方法。
  • 红皮病型银屑病40例临床分析
    张昕博, 刘彦群, 魏志平
    徐州医科大学学报. 2012, 32(12): 863-865.
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    目的 探讨红皮病型银屑病的诱发因素及治疗方法。方法 对40例红皮病型银屑病患者的临床资料进行回顾性分析。结果 多种因素可诱发或加重红皮病型银屑病,不规则使用糖皮质激素、中药的不合理应用、感染为其主要诱因。根据不同病情采取不同治疗方案,40例患者治疗的总有效率为85.0%。结论 合理规范的治疗是影响红皮病型银屑病预后的重要因素。阿维A联合雷公藤多甙、甲氨喋呤、环孢素治疗红皮病型银屑病效果好,复方甘草酸苷作为辅助用药值得临床推广应用。
  • 阿奇霉素和头孢曲松治疗感染性荨麻疹的疗效分析
    刘彦群, 张昕博, 魏志平
    徐州医科大学学报. 2012, 32(12): 866-867.
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    目的 评价阿奇霉素和头孢曲松2种药物治疗感染性荨麻疹的疗效。方法 将30例感染性荨麻疹患者随机分为2组。A组(n=20)静脉输注阿奇霉素0.5 g,B组(n=10)静脉输注头孢曲松3.0g,均每日1次。结果2组总有效率分别为95%和80%,A组症状和体征恢复正常时间均短于B组(P<0.05)。结论 阿奇霉素治疗感染性荨麻疹较头孢曲松疗程更短,临床症状改善更快,疗效更高。
  • 鼻内镜下170例慢性鼻-鼻窦炎手术疗效分析
    汪旭, 高峰, 孙宝宾
    徐州医科大学学报. 2012, 32(12): 868-869.
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    目的 探讨慢性鼻-鼻窦炎患者鼻内镜手术的疗效。方法 回顾性分析接受鼻内镜手术并随访1年以上的170例慢性鼻-鼻窦炎患者手术疗效,其中Ⅰ型95例,Ⅱ型69例,Ⅲ型6例,按海口标准进行疗效评定。结果 170例患者术后并发症23例,其中鼻腔粘连21例,鼻中隔穿孔1例,术后出血1例。在所有患者中,治愈率77.1%(131例),好转率14.7%(25例),无效率8.2%(14例),总有效率91.8%。其中Ⅰ型治愈率为86.3%,Ⅱ型治愈率为68.1%,Ⅲ型治愈率为33.3%。经检验,三型之间治愈率差异有显著性。结论 鼻内镜手术显著提高了慢性鼻-鼻窦炎的疗效,其疗效与临床分型有关系。
  • 每日血液透析滤过治疗维持性血液透析合并胸腔积液的疗效观察
    张颖, 刘秉诚
    徐州医科大学学报. 2012, 32(12): 870-871.
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    目的 探讨每日血液透析滤过治疗维持性血液透析合并胸腔积液的疗效。方法 回顾性分析12例维持性血液透析合并胸腔积液患者采用每日血液透析滤过治疗后,其临床症状、胸腔积液、血压及血生化指标的变化。结果 12例患者中10例患者胸闷、憋喘症状完全缓解,2例患者胸闷、憋喘症状部分缓解;治疗后患者收缩压和舒张压与治疗前相比差异有统计学意义(P<0.05);治疗后12例患者血肌酐、血尿素氮、血浆白蛋白、血磷同治疗前相比均有所降低(P<0.05);胸部CT平扫或B超检查结果显示12例胸腔积液患者治疗后8例显效,4例有效,其中显效的8例患者中有5例胸腔积液消失。结论 采用每日血液透析滤过治疗维持性血液透析合并胸腔积液可有效减少积液,改善临床症状,控制患者血压,为维持性血液透析合并胸腔积液患者的一种安全有效的治疗方法。
  • 2型糖尿病周围神经病变相关危险因素分析
    刘佩献
    徐州医科大学学报. 2012, 32(12): 872-873.
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    目的 探讨2型糖尿病周围神经病变(DPN)的临床危险因素,为防治DPN提供依据。方法 分析110例住院2型糖尿病患者的临床资料,包括性别、年龄、糖尿病病程、体重指数(BMI)、血压、空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、血尿酸(UA)、空腹C肽(FCP)、糖负荷2h后C肽(2hCP)等指标,计算2型糖尿病患者中DPN的患病率,并以是否患DPN为因变量,以上述各指标值为自变量进行Logistic回归分析。结果 住院2型糖尿病患者DPN患病率为64.5%,其中男性为60.9%,女性为70.7%。Logistic分析显示:年龄(OR值1.125,P=0.031)、糖尿病病程(OR值1.618,P=0.019)、HbA1c(OR值3.442,P=0.003)、TG(OR值4.383,P=0.035)与DPN呈正相关,2hCP与DPN呈负相关(OR值0.260,P=0.011)。结论 年龄、糖尿病病程、HbA1c、TG是DPN的危险因素,2hCP是DPN的保护性因素。
  • 57例Ⅰ类切口甲状腺疾病围手术期预防性应用抗菌药物调查分析
    肖方
    徐州医科大学学报. 2012, 32(12): 874-876.
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    目的 调查分析我院Ⅰ类切口甲状腺疾病围手术期抗菌药物的预防性应用情况。方法 采用回顾性调查方法,对我院57份甲状腺手术病例资料进行统计分析,评价其抗菌药物应用的合理性。结果 抗菌药物预防应用率达98.2%,无预防指征用药达89.5%,主要使用的抗菌药物为氨基糖苷类27例次(46.6%)、第3代头孢菌素13例次(22.4%)、第1代头孢菌素11例次(19.0%)。初次预防用药时间:术前>2 h 30例(52.6%),术前未用术后用26例(45.6%)。用药疗程≥3天共52例(91.2%)。结论 我院甲状腺疾病围手术期抗菌药物预防性应用严重不合理,表现为无指征用药、药物品种选择不当、药物选择起点高、初次预防用药时机不合理及术后用药疗程过长等,需进一步加强管理、规范用药。
  • 病毒性脑炎患儿血小板参数的动态改变
    王同友, 王红兵, 朱冠南, 严义培
    徐州医科大学学报. 2012, 32(12): 877-878.
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    目的 探讨血小板计数(PLT)、平均血小板体积(MPV)、血小板分布宽度(PDW)和大血小板比例(P-LCR)在儿童病毒性脑炎(简称病脑)中的动态变化及其临床意义。方法 分别检测28例病脑急性期和恢复期患儿(病脑组)以及30例健康儿童(对照组)的PLT、MPV、PDW和P-LCR,并进行比较分析。结果 病脑急性期MPV、PDW、P-LCR水平高于病脑恢复期和对照组(P<0.01);病脑恢复期MPV、PDW、P-LCR水平与对照组差异无统计学意义(P>0.05);PLT在病脑急性期、恢复期及对照组间差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 血小板参数的检测有助于儿童病脑的病情评估和疗效监测。
  • 高压氧治疗新生儿缺氧缺血性脑病的临床疗效观察
    汪明众, 王红兵, 严义培
    徐州医科大学学报. 2012, 32(12): 879-880.
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    目的 观察高压氧对新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的临床疗效。方法 将112例HIE患儿随机分为2组(n=56),治疗组在常规治疗的基础上给予高压氧治疗,对照组给予常规治疗。比较2组患儿的肌张力恢复时间、意识障碍消失时间、住院时间,新生儿行为神经测定(NBNA)评价患儿神经功能,比较2组的疗效。结果 治疗组患儿肌张力恢复时间、意识障碍消失时间、住院时间均短于对照组(P <0.05),疗程结束后治疗组NBNA评分高于对照组(P<0.01)。治疗组总有效率明显高于对照组(85.70%vs.55.35%,P<0.01)。治疗组未发生与高压氧治疗有关的不良反应。结论 在常规治疗基础上加用高压氧治疗HIE临床疗效优于单纯常规治疗。
  • 呼吸道合胞病毒毛细支气管炎患儿IL-17改变的意义
    王同友, 王红兵
    徐州医科大学学报. 2012, 32(12): 881-882.
    摘要 ( )   可视化   收藏
    目的 探讨呼吸道合胞病毒(RSV)感染毛细支气管炎患儿IL-17改变的意义。方法 采用ELISA方法检测30例RSV感染毛细支气管炎患儿(RSV毛支组)、30例非RSV感染支气管肺炎患儿(非RSV肺炎组)以及25例健康对照儿(对照组)血清中IL-17浓度,并进行比较分析。结果 RSV毛支组患儿血清IL-17水平明显高于其他2组(P<0.01);非RSV肺炎组患儿血清IL-17水平高于对照组(P<0.01)。结论 小儿呼吸道合胞病毒性毛细支气管炎的发生和发展与IL-17异常表达有关。
  • 腋静脉穿刺置管在低出生体重儿中的临床应用
    周长美, 张小宁, 马宁玲, 李玉侠, 郭琳
    徐州医科大学学报. 2012, 32(12): 883-884.
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    目的 研究腋静脉穿刺置管在低出生体重儿中的临床应用效果。方法 选择新生儿重症监护病房低出生体重儿181例,分为腋静脉组96例和其他外周静脉组85例,分别进行静脉穿刺置管,考察其临床应用效果。结果 腋静脉组一次穿刺成功率显著高于其他外周静脉组(P<0.01);腋静脉组的并发症(静脉炎、液体外渗、脱管、折管等)也显著低于其他外周静脉组(P<0.05或P<0.01);但2组拔管时细菌培养阳性率无显著性差异(P>0.05)。腋静脉组穿刺针留置天数显著长于其他外周静脉组(P<0.01)。结论 腋静脉穿刺置管简便,容易掌握,安全性高,能满足较长时间治疗的需要,值得在新生儿科推广。
  • 糖化血红蛋白测定对胎儿宫内生长迟缓评估的意义
    高玉春, 李玉, 伏如, 赵龙, 薛永
    徐州医科大学学报. 2012, 32(12): 885-886.
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    目的 本文主要探讨糖化血红蛋白(HbA1c)测定对胎儿宫内生长迟缓(IUGR)评估的意义。方法 将新生儿分为2组,对照组43例,宫内生长迟缓儿组27例。以上新生儿均在生后3天内采血测定糖化血红蛋白值,同时测量每个新生儿的体重、身长、头围,将以上数值进行组间比较,并统计分析2组数值之间的差异。结果对照组与宫内生长迟缓儿组糖化血红蛋白、出生体重、身长、头围有显著差异。结论 糖化血红蛋白能恒定反映胎儿宫内血糖水平及胎儿宫内发育的状况,对评估胎儿宫内发育迟缓有重要作用。
  • 胆管支架置入联合内外放疗治疗恶性阻塞性黄疸患者的护理
    陈保云
    徐州医科大学学报. 2012, 32(12): 887-889.
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    目的 探讨胆管支架置入联合内外放疗治疗恶性阻塞性黄疸(MOJ)患者的护理要点。方法 对27例恶性阻塞性黄疸患者行胆管支架置入联合内外放疗,在介入及放疗前认真评估,做好充分准备,术中及放疗时周密配合及安排,术后、放疗后严密观察及护理。结果 27例患者肿瘤缓解率(CR+PR)77.8%(21例);治疗前总胆红素179.2～567.8μmol/L,平均(388.3±70.43)μmol/LL,治疗1个月后平均为(46.98±20.13)μmol/L,治疗6个月后平均为(19.28±8.27)μmol/L,治疗1个月、6个月后总胆红素与治疗前比较明显下降,差异均有统计学意义(P<0.05)。半年、1年、2年生存率分别为100%(27例)、77.8%(21例)、55.6%(15例)。结论 恶性阻塞性黄疸患者的联合放疗配合相应的系列护理对策,能有效控制并发症,提高患者的生存质量,延长生存时间。
  • 规范使用法定计量单位
    徐州医科大学学报. 2012, 32(12): 889.
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    <正>本刊计量单位与单位符号按1991年中华医学会编辑出版部编辑的《法定计量单位在医学上的应用》一书。注意单位名称与单位符号不可混合使用,如mg·kg-1·周-1等;单位符号中表示相除的斜线不能多于1条,后者可采用负指数幂的形式表示,如mg/kg/d应用mg·kg-1·d-1表示。用光密度（D）代替“吸光度（A）”,D为斜体字。在叙述中,应先列出法定计量单位数值,而把旧制单位括在后面,如10 kPa（75 mmHg）;如同一计量单位反复出现,可在首次出现时注出新旧单位的换算系数,然后只列法定计量单位。人体的血药浓度测定同人体其他检测值一样,以L为单位,不用ml或dl。
  • CCU急性心肌梗死38例心理护理效果观察
    尤蕴
    徐州医科大学学报. 2012, 32(12): 890-891.
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    目的 探讨心理护理对急性心肌梗死患者心理障碍及病情的影响。方法 将76例急性心肌梗死患者随机分为心理护理组及常规护理组,每组38例,常规护理组患者实施常规护理,心理护理组患者在常规护理基础上实施心理护理。采用Zung抑郁自评量表(SDS)及焦虑自评量表(SAS)对患者进行心理评估,比较2组患者SDS、SAS分值。结果 经过心理护理后,患者焦虑、抑郁症状明显改善,心理护理组SDS、SAS评分显著低于常规护理组,2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 急性心肌梗死患者易出现抑郁、焦虑、恐惧等心理问题,心理干预能显著改善其心理障碍,提高患者生活质量,促进康复。
  • 溃疡性结肠炎治疗研究进展
    刘轩良, 张苏闽, 刘翬
    徐州医科大学学报. 2012, 32(12): 892-893.
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    溃疡性结肠炎(UC)作为一个病因病机尚未完全明确的疾病,对该病的治疗一直是一个世界性难题。尽管传统的治疗方法在缓解患者症状以及改善患者生活质量上效果明显,但并未从根本上解决问题。本文就近年来对溃疡性结肠炎治疗的一些新导向做一综述。
  • 《徐州医学院学报》2012年第32卷 第1～12期主题索引
    徐州医科大学学报. 2012, 32(12): 894-902.
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    <正>~~
2025年, 第45卷, 第05期
刊出日期：2025-05-25
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