目的 探讨腹腔镜下病灶剔除联合左炔诺孕酮宫内缓释系统（LNG-IUS）序贯治疗子宫腺肌瘤的远期疗效。方法 43例子宫腺肌瘤患者先行腹腔镜下改良式子宫腺肌瘤剔除术,术后4个月宫腔内放置LNGIUS。于腹腔镜手术前、术后3个月及宫内置入LNG-IUS后6、12、24、36个月观察月经与痛经情况。采用痛经评分[视觉模拟评分法（VAS）]、月经量评分[月经失血图（PBAC）]、子宫体积（B超）、血清CA₁₂₅等指标评估序贯治疗效果。结果 序贯治疗后36个月:PBAC评分由术前（223±180）分下降为（9±7）分,5（5/29）例为少量月经,24（24/29）例为点滴月经量;VAS评分术前为（5.9±2.6）分、治疗后为（1.8±1.3）分,12（12/32）例痛经完全消失,18（18/32）例为轻微痛经,2（2/32）例中度痛经（较术前下降一个级别）;子宫体积由术前的（152±115）cm³缩小至（66±31） cm³;血清CA₁₂₅术前（79.5±55.8）×10～3U/L,治疗后降为（17.9±7.4）×10～3 U/L;以上各项指标治疗后与手术前相比差异均有统计学意义（P<0.05）。结论 病灶剔除联合LNG-IUS序贯治疗子宫腺肌瘤能够减少腺肌瘤的复发。