失眠是重要的公共卫生健康问题，长期失眠会增加阿尔茨海默病等神经退行性疾病的发病率。炎症引起中枢β淀粉样蛋白(Aβ)沉积是失眠导致认知损伤的病理学基础，睡眠-觉醒周期紊乱可能通过神经血管偶联机制触发炎症级联反应和微环境变化，导致Aβ清除障碍。因此，尽早发现失眠相关脑血管及神经活动的特异性改变，对早期干预、延缓失眠相关神经退行性疾病进展至关重要。近年来，磁共振成像(MRI)在大脑血管异常和神经活动的监测及评估中发挥重要作用。因此，本文重点综述失眠相关脑血管和神经活动改变的MRI研究现状，为阐明失眠患者大脑神经和血管改变间的偶联关系提供线索，同时为揭示失眠相关认知损伤的神经机制研究提供临床依据。