目的 介绍胜出率法的概念和原理，并结合脑血管病临床试验的案例进行分析。方法 基于氯吡格雷联合阿司匹林用于急性非致残性脑血管事件高危人群-II研究，依据对预后影响的关键因素将结局事件依次定义为：（1） 90 d内死亡的时间；（2） 90 d内缺血性卒中复发的时间；（3） 90 d内中重度出血的时间。以氯吡格雷联合阿司匹林为参照组，采用胜出率法分析替格瑞洛联合阿司匹林的胜出率比值（winning ratio,R_w）,Bootstrap法估计R_w的95%置信区间（confidence interval, CI）,并与竞争风险模型计算的风险比（hazard ratio,HR）进行比较。结果 当仅考虑死亡事件时，胜出率法提示替格瑞洛组显著优于氯吡格雷组，R_w值为2.00 （95%CI:1.52～2.47）,在逐步纳入缺血性卒中复发和中重度出血后，胜出率法计算所得的R_w值为1.29 （95%CI:1.25～1.57）,Fine-Gray竞争风险回归模型所得HR值为0.78 （95%CI:0.65～0.95）,两种方法均表明替格瑞洛组疗效优于氯吡格雷组。结论 胜出率法在分析具有复合终点的临床试验时，可以对多种结局变量划分优先顺序后进行分析，显示胜出率法的优势及其在脑血管病研究中的应用前景。