目的 分析多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome, PCOS)女性患者体成分对肝、肾功能和血脂的影响。方法 本研究为横断面、病例对照研究，招募2020年10月至2023年12月于首都医科大学附属北京妇产医院内分泌科就诊的678例20～40岁的育龄期女性作为研究对象。根据2004年国际鹿特丹标准，将研究对象分为PCOS组(n=578)和对照组(n=100)。测量身高、体质量、腰围、臀围，并计算身体质量指数(body mass index, BMI)、测量体脂百分比(body fat percentage, BFP)、检测丙氨酸氨基转移酶(alanine transaminase, ALT)、门冬氨酸氨基转移酶(aspartate aminotransferase, AST)、肌酐(creatinine, Cre)、尿酸(uric acid, UA)、尿素氮(blood urea nitrogen, BUN)、总胆固醇(total cholesterol, TC)、三酰甘油(triglycerides, TG)、低密度脂蛋白胆固醇(low density lipoprotein-cholesterol, LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(high density lipoprotein-cholesterol, HDL-C)、脂蛋白(a)[lipoprotein(a),LP(a)]。并分析PCOS体成分对肝功能的影响。结果 PCOS组体质量、腰围、BMI均高于对照组，差异有统计学意义(P均<0.05),PCOS组ALT、AST、UA也高于对照组，差异有统计学意义(P均<0.05);PCOS组BUN、Cre、HDL-C与对照组相比，差异无统计学意义。PCOS组BFP高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05),64.07%PCOS患者伴有超重或者肥胖。PCOS组转氨酶异常率高达12.8%,超重肥胖的PCOS患者转氨酶异常率高达17.86%,显著高于瘦型PCOS组和对照组(P均<0.05)。关于血脂方面，PCOS患者TC、TG、LDL-C、LP(a)均显著高于对照组。结论 PCOS患者尤其是那些超重或肥胖者，面临更高的肝功能受损风险和血脂异常问题。因此，针对PCOS患者的管理应特别关注其体成分对肝、肾功能和血脂的影响，通过控制体质量、改善胰岛素抵抗、调节饮食和增加运动，有助于提高PCOS患者的整体健康状况和远期生命质量。