医源性早发性卵巢功能不全性激素水平的变化及对糖代谢的影响

王泽铖, 阮祥燕, 杨瑜, 李婧, Alfred O.Mueck

首都医科大学学报 ›› 2024, Vol. 45 ›› Issue (04) : 583-588.

医源性早发性卵巢功能不全性激素水平的变化及对糖代谢的影响

  • 王泽铖, 阮祥燕, 杨瑜, 李婧, Alfred O.Mueck
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摘要

目的 研究医源性早发性卵巢功能不全(premature ovarian insufficiency, POI)性激素水平的变化及对糖代谢的影响。方法 募集2022年1月到2024年4月就诊于首都医科大学附属北京妇产医院内分泌科的20~40岁的60例因造血干细胞移植(hematopoietic stem cell transplantation, HSCT)导致的医源性POI患者和60例特发性POI患者,一般资料包括身高、体质量、年龄,并计算体质量指数(body mass index, BMI),实验检测指标包括卵泡刺激素(follicle stimulating hormone, FSH)、黄体生成素(luteinizing hormone, LH)、雌二醇(estradiol, E2)、皮质醇(cortisol, F)、总睾酮(total testosterone, TT)、游离睾酮(free testosterone, FT)、空腹血糖(fasting plasma glucose, FPG)及空腹胰岛素(fasting insulin, FINS)。结果 医源性POI患者体质量、BMI、E2、TT、FT低于特发性POI患者,差异有统计学意义(P均<0.05)。医源性POI患者的FSH、LH、FINS、FPG高于特发性POI患者,差异有统计学意义(P均<0.05)。医源性POI患者与特发性POI患者的年龄、身高和皮质醇相比,差异无统计学意义(P均>0.05)。医源性POI患者高胰岛素血症的比例明显高于特发性POI患者(P=0.025)。结论 医源性POI患者性激素水平的降低和糖代谢异常均比特发性POI患者更加严重,可能原因是疾病治疗对卵巢功能的损伤更大。但医源性POI是可以预防的。卵巢组织冻存(ovarian tissue cryopreservation, OTC)可以同时保护生育力和卵巢内分泌功能,使医源性POI的防治从不可能变为可能,因此在接受放射治疗和化学药物治疗之前进行OTC十分有必要。

关键词

医源性 / 特发性 / 早发性卵巢功能不全 / 性激素 / 卵巢组织冻存 / 糖代谢

中图分类号

R711.75

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王泽铖, 阮祥燕, 杨瑜, 李婧, Alfred O.Mueck. 医源性早发性卵巢功能不全性激素水平的变化及对糖代谢的影响. 首都医科大学学报. 2024, 45(04): 583-588

基金

北京市卫生健康委员会北京市研究型病房示范建设项目(BCRW202109); 北京市医院管理中心“登峰”计划专项(DFL20181401); 中国人体健康科技促进会科研专项(JKHY202003)

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