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2024年, 第44卷, 第04期　
刊出日期：2024-07-15
  

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  • Sirius、Lenstar及接触式A超测量白内障眼生物参数的比较
    邵颖, 黄帅, 李晨, 刘高勤
    南通大学学报（医学版）. 2024, 44(04): 301-306. https://doi.org/10.16424/j.cnki.cn32-1807/r.2024.04.001
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    目的：评估眼前节生物测量仪Sirius、光学低相干反射仪Lenstar与接触式A超测量白内障患者眼生物参数的差异性和一致性。方法：选取2022年7月—2023年5月于苏州大学附属第一医院就诊的拟行白内障手术的患者121例(121眼)为研究对象，同一观察者分别应用Sirius、Lenstar和接触式A超测量眼生物参数，比较角膜中央厚度(central corneal thickness, CCT)、前房深度(anterior chamber depth, ACD)、眼轴(axial length, AL)、角膜平均K值(average corneal K value, Ave K)、晶状体厚度(lens thickness, LT)和白到白距离(white to white distance, WTW)的结果 。对3种仪器的测量结果采用重复测量方差分析及Pearson相关性分析，并以Bland-Altman法进行一致性分析。结果：Lenstar、Sirius测得的CCT值分别为(530.83±29.70)、(538.37±30.49)μm(P<0.001),Bland-Altman分析显示两者一致性较差(95% LoA:-33.6～18.5，差值均值：-7.5);Ave K值分别为(44.05±1.55)、(43.97±1.52) D(P<0.001),Bland-Altman分析显示两者一致性较好(95% LoA:-0.49～0.63，差值均值：0.07);WTW值分别为(11.56±0.37)、(11.31±0.36) mm(P<0.001),Bland-Altman分析显示两者一致性较好(95% LoA:-0.29～0.79，差值均值：0.25)；接触性A超、Lenstar、Sirius测得的ACD值分别为(3.03±0.42)、(3.19±0.37)、(3.25±0.37) mm，三者差异有统计学意义(P<0.001),Bland-Altman分析显示两两仪器间的一致性较好(95%LoA分别为：-0.34～0.23,-0.49～0.16,-0.65～0.21，差值均值分别为：-0.05、-0.17、-0.22)；接触式A超、Lenstar测量的AL分别为(24.31±2.42)、(24.60±2.51) mm，差异有统计学意义(P<0.001),Bland-Altman分析显示两者的一致性较差(95% LoA:-0.64～0.06，差值均值：-0.29);LT值分别为(4.30±0.60)、(4.32±0.40) mm，差异无统计学意义(P>0.05),Bland-Altman分析显示两者一致性较好(95% LoA:-0.75～0.71，差值均值：-0.02)。Pearson相关性分析显示对于上述眼球参数的测量结果，不同测量方法间均呈正相关。结论：Lenstar和Sirius对于白内障患者眼生物参数Ave K、LT和WTW具有较好的一致性，尤其是LT，两者的测量结果可以互相转换，而对于CCT的测量，两者间差异大且一致性差。接触式A超、Lenstar和Sirius 3种仪器对于ACD的测量虽不能互相转换，但具有较好的一致性。接触式A超与Lenstar测量AL，两者间差异大且一致性较差。
  • 整合多芯片数据的肺癌诊断关键基因的发现与初步验证
    王立鹏, 李义慧, 李唯源, 牛超, 李玉凤, 王建功
    南通大学学报（医学版）. 2024, 44(04): 307-312. https://doi.org/10.16424/j.cnki.cn32-1807/r.2024.04.002
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    目的：通过GEO多芯片联合分析筛选出一组与肺癌发生密切相关的基因，作为预测肺癌的关键标志基因并进行初步验证。方法：从GEO数据库下载GSE89047、GSE108055与GSE116959肺癌表达数据集并进行合并，采用R语言中sva程序包ComBat矫正批次效应，limma程序包进行基因差异表达分析从中筛选出肺癌差异表达基因。利用String数据库结合Cytoscape 3.8.2软件构建差异表达基因蛋白质相互作用网络，并分析核心基因。运用ROC方法验证肺癌差异基因、核心基因对肺癌诊断的预测作用。通过TIMER数据库分析GPM6A基因表达及拷贝数变异与免疫细胞浸润的关系。结果：基于GEO数据库GSE89047、GSE108055与GSE116959肺癌表达数据集多芯片联合分析，筛选得到938个肺癌组织与正常肺组织间差异表达基因，以矫正的P值排序，TOP 10差异基因为GPM6A、WNT3A、SLC6A4、TMEM100、TCF21、BTNL9、HSPA12B、LIMS2、VGLL3和ITLN2。String数据库结合Cytoscape 3.8.2软件分析所得10个核心基因为CCNA2、CCNB1、CENPE、FOXM1、ITGAM、KIF11、KIF20A、KIF23、KIF2C和MMP9。ROC分析显示GPM6A的AUC(95% CI)为0.948(0.874～0.986);TOP10差异基因的AUC(95% CI)为0.961(0.886～0.992);10个核心基因的AUC(95% CI)为0.830(0.722～0.895)，表明这些标志基因具有较好的肺癌预测能力。TIMER分析结果显示：肺腺癌及肺鳞癌中GPM6A表达均与巨噬细胞浸润相关性最高(肺腺癌：r=0.347,P<0.001；肺鳞癌：r=0.425,P<0.001),GPM6A基因拷贝数变异在肺腺癌中与B细胞、CD4+T细胞、巨噬细胞、中性粒细胞和树突状细胞的免疫浸润相关(均P<0.05),GPM6A基因拷贝数变异在肺鳞癌中与B细胞、CD8+T细胞、CD4+T细胞、巨噬细胞、中性粒细胞和树突状细胞的免疫浸润均具有较高的相关性(均P<0.05)。结论：通过多芯片联合分析初步开发、验证了对肺癌诊断具有较好预测能力的标志基因，并发现差异最显著的标志基因GPM6A与免疫细胞浸润关系密切。
  • 基于组学方法探讨红景天苷与胃癌铁死亡的相关性分析
    余水红, 夏静, 查洁, 刘慧娟
    南通大学学报（医学版）. 2024, 44(04): 313-319. https://doi.org/10.16424/j.cnki.cn32-1807/r.2024.04.003
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    目的：基于网络药理学、临床数据生物信息学及分子对接探讨红景天苷调控胃癌的铁死亡机制。方法：借助Symmap和UniProt数据库检索获得红景天苷的药物靶点，通过ferrDb数据库获得铁死亡相关基因，利用GeneCards、OMIM、TTD等数据库获得胃癌相关疾病靶点，Cytoscape 3.9.1软件构建“成分-靶点”网络，STRING数据库及Cytoscape构建蛋白质相互作用(protein-protein interaction, PPI)网络。借助数据库UALCAN分析红景天苷靶向铁死亡核心基因的转录水平，Kaplan-Meier plotter分析核心基因表达与患者生存之间的关系。通过DAVID数据库进行基因本体论(gene ontology, GO)功能和京都基因和基因组百科全书(Kyoto encyclopedia of genes and genomes, KEGG)通路富集分析。采用RCSB与AutoDock Vina 1.1.2软件完成红景天苷与核心基因的分子对接，验证其与靶点基因的结合活性。结果 ：红景天苷靶向基因60个，其中铁死亡基因20个；DDIT3、GSK3B、HIF1A、MAPK1、MTOR(FRAP)、PARP1、PIK3CA、RELA(NFKB3)、SIRT1、VEGFA、PRKAA1、MAPK3、PRKAA2基因mRNA在胃癌组织中异常表达(P<0.05)，其中DDIT3、MAPK3、VEGFA、PRKAA2、RELA(NFKB3)、HIF1A、MAPK1、PIK3CA、SIRT1、PRKAA1、PARP1 mRNA异常表达与胃癌患者预后相关(P<0.05);GO分析主要富集于细胞分裂、细胞增殖、凋亡等调控，KEGG分析主要富集于PI3K-Akt、HIF-1、FoxO等信号通路、凋亡、自噬、卡波西肉瘤相关疱疹病毒感染、活性氧化学致癌、癌症通路、肿瘤中PD-L1表达和PD-1检查点通路及长寿调节通路等。分子对接结果显示红景天苷与PARP1、PRKAA1、HIF1A、MAPK1、RELA(NFKB3)、MAPK3、PIK3CA均有强烈的结合活性(分数<-6.0)，与PRKAA2、SIRT1、VEGFA、DDIT3具有较好的结合活性(-6.0<分数<-4.0)。结论：红景天苷调控胃癌的铁死亡机制具有多靶点、多途径的协同作用特点，主要作用于DDIT3、MAPK3、VEGFA、PRKAA2、RELA(NFKB3)、HIF1A、MAPK1、PIK3CA、SIRT1、PRKAA1、PARP1靶点，调控PI3K-Akt、HIF-1、FoxO等信号通路发挥作用。
  • 缓释BMP-2透明质酸-肝素支架的制备及其对牙髓干细胞分化的研究
    邱滢, 夏鸿, 吴凯鹏, 黄天意
    南通大学学报（医学版）. 2024, 44(04): 320-325. https://doi.org/10.16424/j.cnki.cn32-1807/r.2024.04.004
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    目的 ：为了使透明质酸(hyaluronic acid, HA)具备负载和释放生长因子的能力，设计制备透明质酸-肝素(hyaluronic acid-heparin, HA-Hep)支架作为骨形态发生蛋白2(bone morphogenetic protein 2, BMP-2)缓释载体，并探讨其对牙髓干细胞(dental pulp stem cells, DPSCs)成牙本质分化的影响。方法：化学方法制备不同投料比HA-Hep材料。通过傅立叶变换红外光谱与元素分析技术表征肝素与HA的接枝位点、效率等特点。扫描电镜观察该材料微观形态和结构特点。借助静电吸附法将BMP-2加载至HA-Hep，并测绘其释放曲线。通过测定DPSCs增殖情况评价该材料的生物相容性。qPCR检测成牙分化相关基因的表达水平，评估HA-Hep负载BMP-2对DPSCs成牙分化的影响。结果：HA-Hep微观呈疏松多孔网状结构，能够缓释BMP-2达28 d，且释放速率随材料肝素含量比例的增加呈减缓趋势。HA-Hep对DPSCs增殖有促进作用，且与材料浓度呈正相关；qPCR结果 表明，与对照组相比，载BMP-2的HA-Hep材料组牙本质涎磷蛋白(dentin sialophosphoprotein, DSPP)、Ⅰ型胶原蛋白(typeⅠcollagen, Col-1)和牙本质基质蛋白-1(dentin matrix protein-1, DMP-1)表达水平在7、14 d均显著升高(均P<0.001)。结论：肝素修饰HA能延缓BMP-2释放，HA-Hep负载BMP-2可上调DPSCs成牙基因(DSPP、Col-1、DMP-1)的表达，有助于生长因子在细胞分化中发挥长期效应。
  • 微创小切口下缝线桥术治疗肱骨大结节骨折的效果分析
    徐大伟, 丁晓敏, 周进, 费毫, 成冬冬, 周思怡, 刘巍
    南通大学学报（医学版）. 2024, 44(04): 326-329. https://doi.org/10.16424/j.cnki.cn32-1807/r.2024.04.005
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    目的：比较经肩关节前外侧入路缝线桥技术与经三角肌胸大肌间沟入路钢板螺钉固定治疗肱骨大结节骨折的临床效果。方法：回顾性分析2019年1月—2024年1月诊治的肱骨大结节骨折40例，根据手术入路和内固定方式分为缝线桥组(n=18)和钢板组(n=22)，缝线桥组予肩关节前外侧入路缝线桥技术治疗，钢板组予三角肌胸大肌间沟入路钢板螺钉固定治疗。比较两组患者切口长度、出血量、手术时间、住院时间、术后1 d疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale, VAS评分)、肩关节功能Neer评分，并记录两组内固定的不良反应情况。结果 ：与钢板组相比，缝线桥组切口长度短，术中出血量、手术时间和住院时间少，术后1 d疼痛VAS评分低，术后1、3个月和末次随访肩关节功能Neer评分高，差异均有统计学意义(均P<0.05)。两组切口均为一期愈合，无神经损伤，术后半年随访X线片均提示骨折愈合良好。钢板组发生头静脉损伤3例，肩峰下撞击并发症4例。结论：运用微创小切口结合缝线桥技术治疗肱骨大结节骨折创伤小，并发症少，术后疼痛缓解和肩关节功能恢复效果佳，是一种微创和有效的治疗方法。
  • 芬吗通和替勃龙对绝经综合征患者血糖、血脂和不良反应的影响研究
    顾欣欣, 茅红艳, 陈坤燕
    南通大学学报（医学版）. 2024, 44(04): 329-332. https://doi.org/10.16424/j.cnki.cn32-1807/r.2024.04.006
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    目的：探究芬吗通和替勃龙在治疗绝经综合征中的效果及其对患者血糖、血脂和不良反应的影响。方法：2023年1月—2024年3月因绝经综合征在启东市人民医院妇科门诊治疗的患者共60例，简单随机抽样分成芬吗通组(口服芬吗通)和替勃龙组(口服替勃龙)，各30例。比较两组患者血糖、血脂、BMI、血压、症状改善量表、不良反应发生情况，分析两种药物的运用价值及对血糖、血脂的影响和不良反应。结果：两组患者治疗后空腹血糖(fasting plasma glucose,FPG)、糖化血红蛋白(glycosylated hemoglobin, HbA1c)指标水平均低于治疗前(均P<0.05)，两组患者BMI和SBP、DBP水平比治疗前更好(P<0.05)，但组间差异无统计学意义(P>0.05)；治疗后两组血脂指标胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白水平均优于治疗前(均P<0.05)，但组间差异无统计学意义(P>0.05)；两组治疗后1、3、6个月随访Kupperman评分均低于治疗前(均P<0.05)，而组间差异无统计学意义(P>0.05)；两组不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论：芬吗通和替勃龙均可明显改善绝经综合征患者临床症状，改善患者糖脂代谢指标，且安全性较高。
  • PBK促进前列腺癌患者放疗抵抗
    何淑婷, 宋志彬, 刘子威, 赵铃铃, 徐静, 盖领
    南通大学学报（医学版）. 2024, 44(04): 333-336. https://doi.org/10.16424/j.cnki.cn32-1807/r.2024.04.007
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    目的：探索PDZ结合激酶(PDZ-binding-kinase, PBK)在前列腺癌放射治疗中的影响和预后意义。方法：从基因表达综合(gene expression omnibus, GEO)数据库中下载寻找前列腺癌细胞中放疗抵抗基因，选取符合阈值的样本资料。随后分析样本中前列腺癌组织与正常组织中PBK的表达差异。基于PBK的表达绘制前列腺癌的生存曲线，利用Western Blot检测不同放疗剂量下PBK的表达情况，最后收集50例局部晚期前列腺癌患者，分析PBK表达与放疗敏感性的关系。结果：PBK是前列腺癌的放疗抵抗基因，PBK在肿瘤细胞中高表达，PBK高表达患者总生存率低。当放疗剂量提高时，PBK的表达也相应增高，放疗抵抗患者PBK表达高于放疗敏感者。结论：PBK促进前列腺癌患者放疗抵抗，并且有可能成为前列腺癌的潜在治疗靶点。
  • 三种不同区域麻醉方法对腹腔镜下结肠癌根治术患者术后镇痛的比较
    殷德坤, 石金鑫, 曹彦
    南通大学学报（医学版）. 2024, 44(04): 337-341. https://doi.org/10.16424/j.cnki.cn32-1807/r.2024.04.008
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    目的 ：对比局部浸润麻醉(local infiltration analgesia, LIA)、腹横肌平面阻滞(transversus abdominis plane block, TAPB)和腰方肌阻滞(quadratus lumborum block, QLB)用于腹腔镜下结直肠癌根治术患者术后切口痛和内脏痛的临床效果。方法：选取阜宁县人民医院2020年2月—2024年3月接受腹腔镜下结直肠癌根治术患者123例，年龄≥30岁，ASAⅠ～Ⅲ级，随机分为LIA组(42例)、TAPB组(42例)、QLB组(39例)。LIA组缝皮时在切口和切口近处，逐层浸润0.375%罗哌卡因40 mL;TAPB组每侧腹横肌平面各注射0.375%罗哌卡因20 mL，共40 mL;QLB组每侧腰方肌各注射0.375%罗哌卡因20 mL，共40 mL。使用视觉模拟评分(visual analogue score, VAS)法评估患者拔管后20 min和术后2、4、8、12、24 h的切口痛和内脏痛情况；观察患者24 h内心动过缓、瘙痒、嗜睡、头晕、恶心呕吐等不良反应的发生情况。结果：3组患者的年龄、性别、ASA分级、BMI、术中芬太尼用量和苏醒时间等差异均无统计学意义(均P>0.05)。TAPB组在术后12 h(P=0.007)的静息状态下切口痛VAS评分与LIA组比较差异有统计学意义(P<0.05);QLB组在术后8 h(P<0.001)、术后12 h(P=0.001)的静息状态下切口痛VAS评分与LIA组比较差异有统计学意义(P<0.05)。QLB组拔管后20 min(P<0.001、P=0.010)、术后2 h(P=0.007、0.022)的静息状态下内脏痛VAS评分均显著低于LIA组和TAPB组。3组患者的不良反应发生率差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论：QLB较LIA和TAPB能为腹腔镜下结直肠癌根治术患者提供更完善、更持久的镇痛效果。
  • α-细辛醚上调细胞色素C及Caspase-3表达影响食管癌Eca-109细胞的生物学行为
    黄静, 储韬
    南通大学学报（医学版）. 2024, 44(04): 342-345. https://doi.org/10.16424/j.cnki.cn32-1807/r.2024.04.009
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    目的 ：分析α-细辛醚上调细胞色素C(cytochrome C, cytC)及Caspase-3表达对食管癌Eca-109细胞生物学行为的影响。方法：将食管癌Eca-109细胞随机等量分为4组，即低、中及高剂量(分别给予25、50及100 mg/L的α-细辛醚)，另随机取等量细胞加入等体积培养液作为空白组，培养48 h后通过平板克隆实验检测4组细胞增殖情况，Annexin V/PI法检测细胞凋亡情况，RT-qPCR及Western Blot法检测细胞中cytC及Caspase-3 mRNA及蛋白表达。结果：(1)细胞克隆数在空白组最高，低剂量组显著高于高剂量组；凋亡率在空白组最低，低剂量组显著低于高剂量组。(2)4组细胞迁移至小室下的细胞数空白组>低剂量组>中剂量组>高剂量组。(3)CytC及Caspase-3蛋白在高剂量组表达显著高于空白组及低剂量组，且中剂量组表达高于空白组。(4)CytC及Caspase-3 mRNA的表达：高剂量组>中剂量组>低剂量组>空白组，差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论：α-细辛醚抑制Eca-109细胞增殖及侵袭，并且可能通过上调cytC及Caspase-3表达促进调亡。
  • 聚焦超声技术在面部抗衰老美容中的应用效果观察
    乔冠群, 陈威, 邓乐曲, 蔡薇
    南通大学学报（医学版）. 2024, 44(04): 346-348. https://doi.org/10.16424/j.cnki.cn32-1807/r.2024.04.010
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    目的：探讨聚焦超声技术在面部抗衰老美容中的应用效果。方法 ：以2023年1—9月在南京医科大学第二附属医院就诊的30例求美者为研究对象。所有求美者均接受聚焦超声技术进行面部美容，应用面部松弛度(facial laxity reflectance, FLR)量表、全局美容效果(global aesthetic improvement scale, GAIS)量表对美容效果进行评估，应用FACE-Q量表对求美者治疗前、治疗后3个月的外观满意度、心理状态和社会功能进行评价，并观察不良反应。结果：求美者术前的FLR量表评分较高，治疗后即刻评分明显下降，且治疗后1、3个月的评分仍显著低于术前(P<0.01)，而治疗后即刻、1个月及3个月的评分差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后GAIS量表评估结果显示，1级15例(50.00%),2级10例(33.33%),3级5例(16.67%)；求美者术前的FACE-Q量表中外观满意度、心理状态及社会功能评分均较低，治疗后3个月时均较治疗前明显提高(P<0.01)；治疗后出现红斑1例，肿胀疼痛1例，发生不良反应共2例(6.67%)。结论：聚焦超声技术在面部抗衰老美容中的应用效果良好，不良反应较少，能显著提升患者美观度，减轻求美者自卑心理，提高自信心和社交能力，生活质量显著改善，值得临床推广应用。
  • 副溶血弧菌lux报告基因系统的建立与应用
    薛星帆, 张苗苗, 张婷婷, 吴齐敏, 陆仁飞, 张义全
    南通大学学报（医学版）. 2024, 44(04): 349-353. https://doi.org/10.16424/j.cnki.cn32-1807/r.2024.04.011
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    目的：建立副溶血弧菌的lux报告基因融合实验平台，为后续研究基因转录调控机制奠定基础。方法 ：采用PCR扩增opaR的启动子区序列，并将其克隆入pBBRlux质粒中，构建重组质粒opaR-lux。将opaR-lux重组质粒分别转入野生株(WT)、opaR突变株(ΔopaR)和aphA突变株(ΔaphA)中，检测特定培养条件下三者发出的冷光值(Lux)以及在600 nm处的吸光度值(OD600)，以“Lux/OD600”表示单位OD600下的相对平均冷光单位(relative light unit, RLU)。通过比较各菌株的RLU大小，判断OpaR和AphA对opaR的调控关系，以检验实验平台的稳定性。结果：成功构建出带有opaR的p BBRlux重组质粒；在低密度(OD600<0.4)时，AphA负调控opaR的转录，当细菌达到高密度(OD600=0.8)时，AphA则对opaR的转录不起调控作用；在细菌从低密度生长到高密度(即OD600<0.8)中，OpaR对自身的转录存在负调控作用。结论 ：成功建立了副溶血弧菌的lux报告基因融合实验平台，用于后续转录调控机制的研究。
  • 神经血管复合手术在动脉瘤性脑内血肿治疗中的应用
    张惠, 张彬
    南通大学学报（医学版）. 2024, 44(04): 353-357. https://doi.org/10.16424/j.cnki.cn32-1807/r.2024.04.012
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    目的：探讨神经血管复合手术治疗动脉瘤性脑内血肿的安全性和有效性。方法：将2019年12月—2022年6月铜陵市人民医院收治的动脉瘤性脑内血肿患者49例作为研究对象进行历史对照研究，其中2019年6月—2020年5月接受传统手术方式治疗的23例患者为对照组，2020年6月—2022年6月接受神经血管复合手术治疗的26例患者为观察组。收集相关资料，分析神经血管复合手术对动脉瘤性脑内血肿的治疗作用。结果：观察组神经功能恢复水平、Barthel指数明显优于对照组(P<0.05)，而观察组复发率、再出血率、死亡率明显低于对照组(P<0.05)，两组患者在术中病情变化率、颅内感染率方面差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论：应用一站式神经血管复合手术方式治疗动脉瘤性脑内血肿，安全、有效，可有效降低患者复发率、再出血率及死亡率，显著提高神经功能恢复水平和日常生活活动能力，从而改善动脉瘤性脑内血肿患者的整体预后。
  • 脑卒中后癫痫发作的发生率及危险因素分析
    陈佳妤, 叶海娇, 张杰, 李旭桠, 李爱红, 倪耀辉
    南通大学学报（医学版）. 2024, 44(04): 358-362. https://doi.org/10.16424/j.cnki.cn32-1807/r.2024.04.013
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    目的 ：探讨脑卒中后癫痫(post-stroke epilepsy, PSE)的发病率及PSE发作的相关危险因素，早期发现PSE发作的危险人群，为癫痫发作早期预防提供依据。方法：收集2019年1—12月在南通大学附属医院神经内科首次因脑卒中住院的既往无癫痫病史的687例患者的人口统计学资料、基线资料、影像学特征等，并通过电话随访的方式将所有患者按是否发生癫痫分为PSE组和非癫痫对照(non-epileptic control, NEC)组，记录癫痫患者首次癫痫发作的时间及癫痫发作形式。分析PSE的发病率，应用多因素Logistic回归分析筛选影响PSE发作的独立危险因素。结果：符合纳入标准获得随访患者共687例，其中诊断为PSE有32例(4.66%)。Logistic回归分析，以PSE发作作为研究结局时，皮层脑卒中、脑卒中病灶最大横截面积、入院格拉斯哥昏迷评分与癫痫发作有相关性(P=0.012、0.026、P<0.001)。结论：皮层脑卒中、大面积脑梗死、入院时昏迷程度重是PSE的独立危险因素，并对PSE的发生有一定的预测作用。
  • 维生素D受体及维生素D结合蛋白基因多态性与多囊卵巢综合征相关性分析
    徐慧, 曹婷婷, 葛红山
    南通大学学报（医学版）. 2024, 44(04): 362-366. https://doi.org/10.16424/j.cnki.cn32-1807/r.2024.04.014
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    多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome, PCOS)是近年来影响育龄女性最常见的内分泌疾病，以高雄激素血症、月经稀发、卵巢多囊样改变及胰岛素抵抗为特征，是由多基因特征和环境因素决定。目前有研究报道血清维生素D水平与PCOS严重程度有关。在维生素D轴上，维生素D受体、维生素D结合蛋白(一种由GC基因编码的蛋白质)及参与合成的羟化酶在维生素D合成、利用上必不可缺。本文总结维生素D受体、维生素D结合蛋白基因多态性与PCOS的研究现状，并对不同基因多态性与PCOS患者内分泌激素关系进行综述。
  • 沙棘活性成分以及抗肿瘤和抗衰老活性
    朱浩铭, 芦琳琳, 郭丽君, 张士璀
    南通大学学报（医学版）. 2024, 44(04): 367-374. https://doi.org/10.16424/j.cnki.cn32-1807/r.2024.04.015
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    随着生活方式的改变和人口老龄化，老年相关疾病如癌症和阿尔茨海默病等神经退行性疾病对人类健康构成严重威胁。从植物中获取天然的抗癌和抗衰老活性成分，成为倍受国内外学者重视的一个热点。沙棘含有丰富的生物活性成分，包括酚类化合物、酮类化合物、维生素、不饱和脂肪酸和氨基酸，已被证实具有良好的抗癌和抗衰老活性。本文对沙棘活性成分以及在抗肿瘤和抗衰老方面的最新研究进展作简要概述。
  • 间充质干细胞治疗自身免疫性疾病的研究进展
    徐婷, 赵建美
    南通大学学报（医学版）. 2024, 44(04): 375-378. https://doi.org/10.16424/j.cnki.cn32-1807/r.2024.04.016
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    自身免疫性疾病(autoimmune diseases, AIDs)是一类发病机制复杂的慢性疾病，机体免疫稳态失衡与其发生发展密切相关。间充质干细胞(mesenchymal stem cells, MSCs)是一类多功能成体干细胞，具有自我更新和分化成各种细胞类型的能力，在免疫调节和组织损伤修复中发挥重要作用，近年来MSCs在治疗AIDs领域得到了广泛关注。本文就近年来MSCs对AIDs治疗中的研究进展进行综述。
  • 白细胞介素-27的研究新进展
    李鑫懿, 缪幼菡, 汪美华
    南通大学学报（医学版）. 2024, 44(04): 379-383. https://doi.org/10.16424/j.cnki.cn32-1807/r.2024.04.017
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    IL-27属于IL-6/IL-12细胞因子家族，通过IL-27受体(IL-27 receptor, IL-27R)激活Janus激酶/信号传导及转录激活蛋白(Janus kinase/signal transducer and activator of transcription, JAK/STAT)和p38/MAPK信号通路在感染性疾病、自身免疫性疾病、肿瘤等多种疾病发挥促炎和抗炎的双重作用。目前IL-27在肥胖相关疾病中的作用已成为研究热点。现就IL-27的生物学特点、功能及在各类疾病中的研究新进展作一综述。
  • T1、T2期乳腺癌腋窝淋巴结转移的危险因素及预测模型的构建
    司璐意, 沙胜楠, 梅海军
    南通大学学报（医学版）. 2024, 44(04): 384-388. https://doi.org/10.16424/j.cnki.cn32-1807/r.2024.04.018
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    目的：根据乳腺癌患者的临床资料及影像报告评估患者腋窝淋巴结转移的危险因素，并构建风险评分模型来筛选适合前哨淋巴结活检术的乳腺癌人群。方法：收集自2020年5月—2021年5月于南通大学附属医院接受单侧乳腺癌改良根治术的353例女性乳腺癌患者的临床资料和影像报告，包括：患者的年龄、BMI、肿瘤位置、肿瘤直径、多灶性、超声特征(形态，边界，钙化，血流信号，超声腋窝淋巴结状态)及钼靶腋窝淋巴结状态，根据是否发生腋窝淋巴结转移分为转移组(n=123)和非转移组(n=230)。采用单因素Cox分析和二元Logistic回归分析确定乳腺癌转移的相关危险因素并构建风险评分模型，利用Bootstrap抽样进行内部验证。通过收集2021年6月—2022年1月在南通大学附属医院行单侧乳腺癌改良根治术的128例患者的临床资料及影像报告建立验证集，判断该风险评分模型的合理性。结果：单因素Cox分析显示转移组和非转移组中肿瘤直径、肿瘤形态、多灶性、超声腋窝淋巴结状态及钼靶腋窝淋巴结状态均有统计学意义(均P<0.05)。二元Logistic回归分析显示肿瘤直径、多灶性、超声腋窝淋巴结状态及钼靶腋窝淋巴结状态是女性乳腺癌患者发生腋窝淋巴结转移的独立危险因素，并根据多因素结果构建预测模型，预测腋窝淋巴结转移的模型曲线下面积为0.823(95%CI:0.778～0.868,P<0.001)。结论：根据乳腺癌患者的临床资料和影像报告构建的预测模型可较好地预测乳腺癌腋窝淋巴结是否发生转移。
  • CEC下单支锉在预备下颌第一磨牙中的临床效果观察
    杜莎莎, 郑向明, 刘英奇
    南通大学学报（医学版）. 2024, 44(04): 389-391. https://doi.org/10.16424/j.cnki.cn32-1807/r.2024.04.019
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    目的 ：比较收缩牙髓腔(contracted endodontic cavity, CEC)与传统牙髓腔(traditional endodontic cavity, TEC下使用单支锉预备下颌第一磨牙的临床疗效，为临床医师提供更多选择。方法：选择下颌第一磨牙发生不可复性牙髓炎36例患者，根据就诊顺序随机分4组，A组8例[CEC、ProTaper Next(PTN)],B组9例(CEC、M3-L),C组9例(TEC、PTN),D组10例(TEC、M3-L)。分别记录单根管预备时间、术后疼痛评分(6、12、24、48、72 h, 7 d)及根管充填效果。结果：CEC与TEC在术后疼痛评分(6、12、24、48、72 h, 7 d)和根管充填效果方面差异均无统计学意义(均P>0.05);CEC在单根管预备时间上较TEC更长(P<0.05);M3-L与PTN在根管预备时间、术后疼痛评分、根管充填效果方面差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论：CEC与TEC在单支锉预备下颌第一磨牙中在术后疼痛和根管充填方面均有良好效果；CEC的单根管预备时间更长，操作难度大；M3-L和PTN单支锉在单根管预备时间、术后疼痛、根管充填方面均能取得良好效果，值得临床推广应用。
  • 中国2型糖尿病患者骨钙素与糖化血红蛋白、尿酸的相关性研究
    胡兴娜, 韩俊霞, 范庆涛, 成兴波
    南通大学学报（医学版）. 2024, 44(04): 392-396. https://doi.org/10.16424/j.cnki.cn32-1807/r.2024.04.020
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    目的 ：探讨2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus, T2DM)患者血清骨钙素(osteocalcin, OC)水平及其与糖化血红蛋白(glycated hemoglobin, HbA1c)、尿酸(uric acid, UA)的相关性。方法：回顾性分析苏州大学附属第一医院内分泌科住院的390例T2DM患者的病史、基本资料及实验室各项生化指标。根据患者血清OC水平的四分位数分为：Q1组(≤10.47 ng/mL)、Q2组(>10.47～13.14 ng/mL)、Q3组(>13.14～16.89 ng/mL)、Q4组(>16.89 ng/mL)，比较各组间OC水平差异及其与血糖、UA等指标的相关性。应用多元线性回归分析明确与OC相关的独立因素。结果：不同分组患者SBP、BMI、三酰甘油(triglyceride, TG)、高密度脂蛋白胆固醇(high density lipoprotein cholesterol, HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(low density lipoprotein cholesterol, LDL-C)、UA、空腹血糖(fasting blood glucose, FPG)、餐后血糖(postprandial blood glucose,PPG)、HbA1c差异均有统计学意义(均P<0.05)。女性OC平均水平高于男性(P<0.001)，绝经后女性OC水平显著高于男性和绝经前女性(P<0.001)，男性高于绝经前女性(P<0.001)。在校正其他混杂因素后，发现OC与UA、HbA1c、BMI、FPG和糖尿病病程仍呈负相关，而与HDL-C呈正相关(P<0.05)。结论：UA、HbA1c、BMI、FPG的水平越低，OC水平越高，积极干预HbA1c及UA水平对改善骨质疏松有正面价值。
  • 基层中老年脆性骨折现状及危险因素调查
    陈婷婷, 程应华, 倪晓辉, 高月霞
    南通大学学报（医学版）. 2024, 44(04): 396-398. https://doi.org/10.16424/j.cnki.cn32-1807/r.2024.04.021
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    目的：调查基层中老年脆性骨折患者诊治现状，分析导致患者再次骨折的影响因素，为脆性骨折提供临床预防依据。方法：回顾性分析2020年1月—2023年11月间盐城市大丰人民医院诊断为中老年脆性骨折的住院患者的临床资料，其中发生再次骨折668例为观察组，未发生1 844例为对照组，分析对患者发生再次骨折的影响因素，包括年龄、性别、合并的内科疾病、是否行骨质疏松治疗。采用SPSS 27.0软件，运用χ2检验、t检验、Logistic回归分析等统计方法分析这些因素与骨质疏松性再次骨折的关系。结果：(1)基层中老年脆性骨折患者骨密度检测率为18.15%，骨质疏松诊断率为17.48%，抗骨质疏松治疗率为21.73%。(2)基层中老年脆性骨折患者骨折后再次骨折率为26.59%。基层中老年脆性骨折患者发生再次骨折的主要危险因素有男性、合并高血压、合并糖尿病等。结论：临床医师对于基层中老年脆性骨折后骨质疏松的重视度不够，诊断率及治疗率均低。男性、合并高血压、合并糖尿病为基层中老年脆性骨折患者再次骨折的主要危险因素。
  • 丁苯酞对大动脉粥样硬化性缺血性脑卒中患者侧支循环形成及预后的影响
    纪海霞, 王洪亮
    南通大学学报（医学版）. 2024, 44(04): 399-402. https://doi.org/10.16424/j.cnki.cn32-1807/r.2024.04.022
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    目的：观察丁苯酞对大动脉粥样硬化性缺血性脑卒中患者侧支循环形成及预后的影响。方法：收集2021年1月—2022年7月在南通市第六人民医院神经内科住院的急性大动脉粥样硬化性缺血性脑卒中患者102例，其中52例丁苯酞组采取丁苯酞25 mg,bid，静脉滴注14 d,50例对照组未使用丁苯酞治疗，两组其他药物治疗方案按照《中国急性缺血性脑卒中诊治指南2018》进行。采用经颅彩色多普勒(transcranial color doppler, TCD)评估患者入院时及入院14 d脑血管的血流情况，观察两组侧支循环与血流改善的差别以及90 d改良Rankin量表(modified Rankin scale, mRS)评分的差别。再根据mRS评分将丁苯酞组分为预后良好组和预后不良组，观察两组侧支循环与血流改善的差别以及两组出院时美国国立卫生研究院脑卒中量表(the National institutes of health stroke scale, NIHSS)评分的差别。统计侧支循环与NIHSS评分的相关性。结果：丁苯酞组侧支循环形成及血流改善的比例均高于对照组(P<0.05)，丁苯酞组90 d mRS评分明显低于对照组(P<0.05)。预后良好组侧支循环形成的比例及血流改善的比例均高于对照组(均P<0.05)，有侧支循环形成的患者比无侧支循环的患者出院时NIHSS评分低(P<0.05)。结论：丁苯酞能促进急性大动脉粥样硬化性缺血性脑卒中患者侧支循环形成，从而改善患者预后。
2025年, 第45卷, 第03期
刊出日期：2025-03-25
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