目的 评估散光型有晶体眼人工晶状体（Toric-ICL）与飞秒激光辅助准分子激光原位角膜磨镶术（FS-LASIK）对中高度近视伴散光患者的近视治疗效果。方法 回顾性分析2019年1月～2020年12月期间在广东省第二人民医院眼科接受屈光手术的64例患者（年龄18～42岁）资料，其中28例患者（56眼）接受Toric-ICL手术，36例（72眼）行FS-LASIK手术。所有患者术后均随访6个月，对比分析两组间术后裸眼远视力（UCVA）、等效球镜度（SE）、散光矫正指数（CI）、术后散光度数、角膜内皮细胞密度（ECD），以及术后眼压的变化。结果 FS-LASIK组72眼和Toric-ICL组55眼的术后UCVA≥1.0，两组间无显著差异（P=0.2374）。FS-LASIK组的术后SE为0.43±0.06 D(-1.0～1.50 D)，与Toric-ICL组的术后SE(0.38±0.05 D;-0.75～1.00 D)无显著差异（P=0.56）。FS-LASIK组和Toric-ICL组的CI平均值分别为0.8561和0.7176(P<0.0001)。此外，术后散光度数≤0.50 D的眼在FS-LASIK组中占比为88.89%，在Toric-ICL组中则占比69.64%。FS-LASIK组术后角膜ECD无显著变化，而Toric-ICL组术后ECD明显降低（P=0.0057）。Toric-ICL组术后眼压无显著变化，但FS-LASIK组眼压在术后有所降低（P<0.001）。结论 尽管纳入Toric-ICL组的患者近视度数更高且散光度数更高，但该组表现出更好的可预测性和散光矫正效果。因此，Toric-ICL在矫正中度近视方面与FS-LASIK同样有效且安全。Toric-ICL在矫正伴有散光的高度近视方面有其优势。