目的 研究泻黄散加味与排便训练联合治疗脾胃积热型小儿便秘疗效以及对证候积分和复发的影响。方法将2019年7月—2021年7月共101例脾胃积热型便秘患儿纳入研究，采用随机数字表法将患儿分为两组，分别为对照组50例和观察组51例，对照组接受双歧杆菌三联活菌胶囊和排便训练，而观察组采用泻黄散加味颗粒和排便训练治疗。观察治疗后2组患儿用药前后便秘改善程度及临床疗效差异，比较治疗前后2组患儿中医证候积分、胃肠激素水平[血清胃动素（MTL）、胃泌素（GAS）、胃饥饿素（GHR）]、血清学指标水平[血清P物质（SP）、血管活性肠肽（VIP）、一氧化氮（NO）]，统计2组不良反应以及半年内复发率并进行比较。结果 治疗4周后，2组便秘患者症状自评量表（PAC-SYM）各项评分、大便干结、腹胀、舌红苔黄、口干口臭均较治疗前明显降低（P<0.05），且观察组低于对照组（P<0.05）;2组患儿MTL、GAS、GHR、SP、VIP指标均较治疗前显著提升（P<0.05），且观察组比对照组更高（P<0.05）,NO显著降低（P<0.05），且观察组比对照组更低（P<0.05）。2组患儿在治疗期间不良反应发生率相似，差异没有统计学意义（P>0.05）。所有患儿治疗2个月均已治愈，经过6个月的随访，观察组便秘复发率明显低于对照组（P<0.05）。结论 泻黄散加味与排便训练联合治疗脾胃积热型患儿便秘表现出显著效果，使患儿便秘症状和胃肠激素表达均得到可观改善，纠正其消化系统的神经调节机制，有利于预防复发。