目的 观察替格瑞洛联合麝香保心丸对冠状动脉慢性完全闭塞（chronic total occlusion,CTO）患者血管内皮的再生作用。方法 根据纳入排除标准选择2019年11月1日至2021年12月31日在医院心内科住院的60例经冠状动脉造影确诊为冠状动脉CTO的患者，按治疗方法分为两组，分别为常规组和观察组，每组30例。常规组给予常规治疗和替格瑞洛治疗，观察组在常规组基础上给予麝香保心丸治疗。比较两组治疗前和治疗12个月后血管炎症指数、血管内皮损伤和增殖标志物水平的变化，记录两组内皮舒张功能和侧支循环改善率。结果 治疗前两组冠状动脉CTO患者的血管炎症指标、血管内皮损伤和增殖标志物比较差异均无统计学意义（P>0.05）。治疗后，观察组可溶性CD40配体（sCD40L）、高敏C反应蛋白（hs-CRP）、内皮素-1(ET-1)、血管性血友病因子（vWF）显著下降，与常规组相比，差异具有统计学意义（P<0.05）；而内皮一氧化氮合酶（eNOS）、血管内皮生长因子（VEGF）、碱性成纤维细胞生长因子（bFGF）和Jagged1蛋白均显著升高，与常规组相比，差异具有统计学意义（P<0.05）；两组冠状动脉CTO患者的内皮舒张功能比较差异无统计学意义（P>0.05）；观察组侧支循环良好率高于常规组（P<0.05）。结论 替格瑞洛联合麝香保心丸治疗冠状动脉CTO患者可抑制血管炎症的表达，纠正其内皮功能障碍，促进内皮细胞增殖，改善冠状动脉CTO患者冠状动脉侧支循环。