脑卒中严重威胁人类的健康和生命，寒冷刺激是诱发脑卒中疾病的重要因素之一，《黄帝内经》中提及“夫人生于天地，悬命于天，天地合气，命之曰人”“夫百病之始生也，皆生于风雨寒暑”，揭示了人体与自然界直接存在协调统一的内在联系。该文基于《黄帝内经》天人合一观念，对寒冷刺激与脑卒中发病的关系、内在机制以及可能的预防措施等方面进行综述。寒邪侵袭机体后易伤及阳气，气血运行阻滞，经脉失养，气滞血瘀，以致机体产生疾病。现有证据提示寒冷刺激与脑卒中发病和不良预后呈正相关，并且影响具有累积效应和滞后效应，其主要机制为诱发血管收缩、动脉痉挛，加剧凝血功能障碍、改变血液流变学特征增加血液黏稠度，诱发炎性反应和血管内皮损伤。基于“天人合一”观念，卒中发病及高危人群应基于地域特点和自身体质，实时关注气象状态变化，及时进行个人健康状态管理，降低卒中发作和不良预后风险。