急性心肌梗死（AMI）是临床常见的心血管急危重症，早期再灌注是治疗AMI最有效的举措，但血液供应的恢复可能造成心肌缺血再灌注损伤（MIRI），降低了临床获益。自噬是细胞利用溶酶体降解自身受损细胞器、异常蛋白等物质并为细胞提供能量维持内环境稳态的保护机制。近年来大量研究表明，中医药能通过多途径、多靶点有效调控细胞自噬水平，减轻氧化应激和血管内皮损伤，减少心肌细胞的凋亡，进而改善MIRI。文章基于自噬的发生、调控机制，综述了自噬及其相关通路与MIRI的关系；同时，对近年来靶向调控细胞自噬以治疗MIRI的单味中药及其有效成分和中药复方进行分类系统总结，旨为中医药在MIRI的临床治疗中提供新的思路及理论支持。