目的 探究子午流注择时穴位按摩联合中药熏香对血液透析患者睡眠质量和疲乏的影响。方法 回顾性选取2022年4月至2024年4月在丽水市中医院肾内科接受规律性血液透析治疗的94例尿毒症患者进行分析，依据治疗方案差异分为联合组(n=33)、中药熏香组(n=32)与对照组(n=29)。对照组予以常规治疗，中药熏香组基于对照组联合中药熏香治疗，联合组基于中药熏香组联用子午流注择时穴位按摩治疗。比较三组疗效、不良反应、治疗前后的疲乏程度及睡眠状况评分[修订版Piper疲乏量表(RPFS)、匹茨堡睡眠质量指数(PSQI)]、客观睡眠指标(总睡眠时间、睡眠潜伏期、觉醒时间)以及炎症指标[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-1β(IL-1β)、C-反应蛋白(CRP)]。结果 疗效比较，联合组>中药熏香组>对照组(P<0.05);三组治疗后的RPFS、PSQI评分较治疗前均降低，且联合组<中药熏香组<对照组(P<0.05);三组治疗后的总睡眠时间、睡眠潜伏期、觉醒时间较治疗前均改善，且联合组改善更优(P<0.05);三组治疗后的CRP、TNF-α、IL-1β较治疗前均降低，且联合组<中药熏香组<对照组(P<0.05);不良反应情况比较，三组无显著差异(P>0.05)。结论 子午流注择时穴位按摩联合中药熏香可显著提升血液透析患者睡眠质量，改善疲乏症状，且具备较好安全性。

目的 探讨膀胱癌术后膀胱灌注化疗人群疗程中尿路感染流行特征及影响因素。方法 选取2021年1月至2023年12月在温州市中心医院治疗的膀胱癌术后膀胱灌注化疗患者100例，观察患者尿路感染发生情况，分析发生和未发生尿路感染患者临床资料差异，以及尿路感染的影响因素。结果 有32例患者确诊为尿路感染，感染率为32.00%。共检出病原菌40株，革兰阴性菌和革兰阳性菌分别占67.50%和32.50%;革兰阴性菌中，以大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌为主，革兰阳性菌中以肠球菌属为主。大肠埃希菌对头孢呋辛、头孢曲松和左旋氧氟沙星耐药性高，肺炎克雷伯菌对阿米卡星、替加环素耐药率为0.00%,肠球菌属对红霉素、四环素耐药性较高；发生尿路感染患者年龄≥60岁、糖尿病史、留置导尿管、手术时间≥90 min、灌注化疗次数>5次、白蛋白水平<35 g/L比例分别为59.37%、37.50%、40.63%、59.37%、46.87%和56.25%,明显高于未发生尿路感染患者(P<0.05)。logistic回归显示：年龄、糖尿病、留置导尿管、灌注化疗次数、白蛋白是发生尿路感染的影响因素(P<0.01)。构建尿路感染的列线图模型，其ROC曲线下面积为0.801(95%CI:0.711～0.892),敏感度和特异度分别为75.00%和80.90%。结论 膀胱癌术后膀胱灌注化疗患者尿路感染发生率较高，以大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌感染为主；尿路感染发生受患者年龄、糖尿病等多种因素的影响。

<正>空军军医大学口腔医院赵铱民院士团队在口腔种植机器人基础上拓展新功能,成功研发自主式口腔颌面多功能手术机器人。前不久,数字化中心刘琛主治医师分别与口腔颌面外科侯锐副教授、儿童口腔科陈宇江副主任医师强强联合,在这款机器人辅助下成功实施自体牙移植手术和完全骨埋伏多生牙拔除手术。经科技查新,这两例手术均为国际首创。自主式口腔颌面多功能手术机器人辅助下自体牙移植。46岁的张磊(化名)右侧下颌第一磨牙龋坏多年已无法保留,考虑到右侧下颌智齿已萌出且无龋坏,经与患者沟通同意进行自体牙移植手术,即把自身“闲置”的智齿移植到空缺的牙床上,实现“变废为宝”。移植前需要扩大预备第一磨牙拔牙窝,以便智齿能够顺利就位。传统方法下医生普遍依赖经验手工去骨,很难精准预备出相对匹配的牙槽窝,反复尝试极易造成牙槽窝预备过大,费时费力且最终呈现效果不一定理想。经临床研究表明,若供牙牙根与牙槽窝之间距离过大,供牙难以保持在最佳位置上,不仅影响伤口愈合,还会影响移植预后。

在现代社会生活中，心理应激所带来的一系列负面效应对人类机体健康产生越来越明显的影响。当应激反应的程度超过了机体的适应能力时，会诱发多种生理或心理疾病。口颌系统作为一个包含牙齿、肌肉、关节、骨骼和神经的整体，也是心理应激性损伤的靶点之一。深入研究心理应激对口颌系统的负性效应和机制，探索应激负性效应导致疾病的对抗策略，对提升口颌系统疾病的病因学认识、创新治疗方法、提升军人这个特殊群体的应激适应和对抗能力等具有重要意义。本文围绕应激对口颌系统的影响机制与相关防治策略进行总结，并对未来研究方向进行展望，以实现更为有效的防治心理应激性损伤。

航空安全一直是全球关注的核心议题，科学技术的飞速发展极大地提升了航空安全水平。飞行员作为航空安全链条的关键环节，其行为决策对飞行安全至关重要。本文探索影响飞行员冒险行为的非技术因素，全面剖析飞行员冒险行为背后的个体内部动因，为制定更科学、更具针对性的非飞行技术安全措施和策略提供理论支撑。通过仿照meta分析文献筛选流程对文献进行筛选与整合，从多个权威数据库中精心挑选相关研究，最终得出影响飞行员冒险行为的4个因素，分别是风险感知与判断、个人特质、态度与情绪以及飞行经验。通过对这些因素的深入探讨，可以更全面地理解飞行员冒险行为的成因，进而设计出更有效且个性化的训练方案和安全管理政策，以促进航空安全文化的深化和实践。