中国高校科技期刊信息汇聚平台

2024年, 第45卷, 第04期　
刊出日期：2024-04-30
  

  • 全选
    |
  • 对21世纪网络神经外科临床实践的思考
    赵继宗
    空军军医大学学报. 2024, 45(04): 361-363. https://doi.org/10.13276/j.issn.2097-1656.2024.04.001
    摘要 ( ) PDF全文 ( )   可视化   收藏
    百年神经外科发展史可以划分为三个时期，即经典神经外科时期、显微神经外科时期和微创神经外科时期。进入21世纪，现代医学科学迅猛发展，神经外科跨入网络神经外科新时期。网络神经外科是以脑网络的拓扑特性为基础，以多模态智能神经功能影像和微创手术技术为手段，在诊治神经系统疾患过程中，使患者脑功能网络得到保护或重塑，藉此提高难治性神经系统疾患诊治水平，它将成为脑科学转化研究的纽带。
  • 神经外科学在神经科学及脑网络研究中的重要作用
    章翔, 毛星刚
    空军军医大学学报. 2024, 45(04): 364-368. https://doi.org/10.13276/j.issn.2097-1656.2024.04.002
    摘要 ( ) PDF全文 ( )   可视化   收藏
    脑科学是现代最前沿的学科之一，受到全球研究者的高度重视。近年来有关脑科学的发展产生了巨大进步，尤其是脑网络的研究带来了破解大脑功能的新方向。脑科学的发展促进了神经外科学的理念更新，特别是脑网络的概念，使得神经外科手术需要更多地关注神经纤维束构成的脑网络结构，以更好地在术中保护重要的脑功能。脑科学的研究离不开对大脑的探究与观察，而神经外科学则是研究和通过手术治疗脑组织病变的科学，可在手术中直接地接触和研究大脑，并因此而发现重要的脑纤维及细胞的调配规律，进而对脑科学发展具有不可替代的重要作用。
  • 基底外侧杏仁核谷氨酸能神经元参与异氟醚麻醉觉醒的调控
    王飒, 李慧明, 王丹
    空军军医大学学报. 2024, 45(04): 369-374. https://doi.org/10.13276/j.issn.2097-1656.2024.04.003
    摘要 ( ) PDF全文 ( )   可视化   收藏
    目的 探讨基底外侧杏仁核(BLA)谷氨酸能神经元在异氟醚麻醉中的调控作用。方法 采用健康雄性8～12周龄Vglut2-Cre转基因小鼠。15只小鼠随机分为光遗传激活组(ChR2组)、抑制组(GtACR组)和对照组(mCherry组),每组5只，分别在BLA核团立体定位注射兴奋性光遗传病毒rAAV2/9-EF1α-DIO-hChR2-mCherry-WPRE-hGH pA、抑制性光遗传病毒rAAV2/9-EF1α-DIO-GtACR-mCherry-WPRE-hGH pA或对照病毒rAAV2/9-EF1α-mCherry-WPRE-hGH pA,并埋置陶瓷插芯。待病毒表达3周后，对待试小鼠进行14 mL/L异氟醚麻醉，并全程记录小鼠皮层脑电(EEG),爆发抑制比(BSR)稳定时光遗传调控BLA谷氨酸神经元，比较光刺激前2 min与刺激2 min时的BSR。21只Vglut2-Gre小鼠随机分为化学遗传激活组(hM3Dq组)、抑制组(hM4Di组)和对照组(mCherry组),每组7只，分别在双侧BLA核团注射化学遗传病毒，3周后进行化学遗传调控实验，比较稳定深度麻醉状态中同一时间点各组EEG频谱及各频段百分比总功率以及翻正反射消失及恢复(LORR/RORR)时间。结果 与光刺激前相比，光刺激期间ChR2组BSR降低(P<0.05),GtACR组BSR增加(P<0.05),而mCherry组BSR无统计学差异(P>0.05)。化学遗传实验中，与mCherry组相比，深度麻醉状态下，hM4Di组皮层EEG的α、β、γ频段百分比总功率明显增加(P<0.05),hM3Dq组EEG的α、β、γ频段百分比总功率无统计学差异(P>0.05);hM3Dq组和hM4Di组LORR的时间无统计学差异(P>0.05),而hM3Dq组RORR的时间缩短，hM4Di组RORR的时间延长(P<0.01)。结论 BLA谷氨酸神经元参与调控小鼠异氟醚麻醉的觉醒过程，激活BLA谷氨酸神经元，可以显著促进小鼠从异氟醚麻醉状态中觉醒。
  • IL-2/抗IL-2抗体通过增加中枢神经系统内调节性T细胞数量减轻小鼠颅脑创伤
    王亭皓, 刘海啸, 胡清, 马梦欣, 王嘉辉, 屈延
    空军军医大学学报. 2024, 45(04): 375-379. https://doi.org/10.13276/j.issn.2097-1656.2024.04.004
    摘要 ( ) PDF全文 ( )   可视化   收藏
    目的 探讨IL-2/抗IL-2抗体增加颅脑创伤(TBI)小鼠中枢神经系统内调节性T细胞(Treg)数量对小鼠TBI的影响。方法 所用动物为10周龄C57BL/6健康雄性小鼠，分为Sham组、TBI组、TBI+IL-2/抗IL-2抗体组。TBI+IL-2/抗IL-2抗体组在造模2 h后连续3 d给予IL-2(1.0μg)+抗IL-2抗体(5.0μg)腹腔注射。提取三组小鼠在3、5、7 d的脑组织进行流式细胞术，检测Treg数量，同时将第7日小鼠脑组织进行免疫荧光染色，以明确TBI后中枢神经系统存在Treg浸润，另外对三组小鼠1、3、5、7 d的行为学结果分别进行分析。同时检测造模第7日各组小鼠脑组织含水量、神经元凋亡及炎症因子表达情况。结果 与Sham组相比，TBI组及TBI+IL-2/抗IL-2抗体组小鼠中枢神经系统内确实存在Treg浸润情况，且Treg在脑创伤后逐渐增多，Sham组未见Treg浸润，TBI+IL-2/抗IL-2抗体组相较于TBI组Treg明显增多(P<0.05),包括神经元凋亡减少、脑水肿减轻及炎症因子表达降低，预后明显改善。结论 IL-2/抗IL-2抗体可以增加中枢神经系统内Treg的数量并在一定程度上能够减轻小鼠TBI症状。
  • 带状疱疹后神经痛发生的治疗相关因素分析及其XGBoost临床预测模型的构建
    杨波, 唐雪苗, 宋福婷, 时小晗, 王庆, 徐亚楠, 祁婧, 吕岩, 王英峰, 顾楠
    空军军医大学学报. 2024, 45(04): 380-388. https://doi.org/10.13276/j.issn.2097-1656.2024.04.005
    摘要 ( ) PDF全文 ( )   可视化   收藏
    目的 分析影响带状疱疹后神经痛(PHN)发生的危险因素，特别是治疗相关因素，择优选择机器学习算法构建PHN临床预测模型。方法 选取2023年5月至10月于西京医院疼痛医学中心门诊就诊的434名带状疱疹患者的病历资料。收集人口学因素、疱疹相关因素、治疗相关因素及合并疾病等指标。在患者病程满3个月后，根据疼痛VAS判断是否发生PHN,分为PHN组(n=197)和非PHN组(n=237)。使用单因素分析、logistic回归挑选变量，随后使用LASSO回归对挑选出的因素进行筛选和降维，选择最终纳入模型的变量。比较传统logistic回归模型和XGBoost、SVM两种机器学习模型的区分性能，选择最佳算法构建模型并进行验证和评价。结果 研究通过LASSO回归筛选发现神经节段、年龄、急性期VAS、疱疹面积、神经阻滞治疗开始时间和疼痛性质是PHN发生的独立影响因素。logistic回归、XGBoost模型和SVM模型在训练集的ROC-AUC均值分别为0.82、0.95、0.77,在验证集的均值分别为0.81、0.81、0.76,提示XGBoost模型的预测性能最佳。使用XGBoost建模，训练集、验证集的ROC-AUC均值及95%CI分别为0.94(0.92～0.97)、0.86(0.79～0.94),提示模型区分度较好。Hosmer-Lemeshow拟合优度检验P>0.05,校准曲线比较接近理想曲线，说明模型预测性能良好。决策分析曲线显示模型具有良好的临床净收益。结论 神经受累节段和神经阻滞治疗开始时间这两个治疗相关因素是PHN发生的重要独立影响因素。采用神经节段、年龄、急性期VAS、疱疹面积、神经阻滞治疗开始时间、疼痛性质六个变量构建的XGBoost临床预测模型性能优良，具有较好的区分度和校准度；对于早期甄别PHN高危患者，及时进行针对性治疗具有重要临床意义。
  • 术前焦虑水平对全麻下儿童口腔治疗术后牙痛的影响：基于倾向性评分匹配的队列研究
    史晓烔, 樊泽, 刘冰, 石荣荣, 吴宇飞, 刘畑畑, 张瑶, 高珍珍, 张惠
    空军军医大学学报. 2024, 45(04): 389-395. https://doi.org/10.13276/j.issn.2097-1656.2024.04.006
    摘要 ( ) PDF全文 ( )   可视化   收藏
    目的 探讨术前焦虑水平对全麻下儿童口腔治疗术后牙痛的影响。方法 采用前瞻性队列研究，纳入2022年10月至2023年8月在空军军医大学口腔医院接受全麻下口腔治疗的3～7岁患儿。依据改良耶鲁术前焦虑量表，按照是否存在高度临床焦虑阳性体征将患儿分为低焦虑水平组和高焦虑水平组。以术后72 h牙痛发生率为主要结局指标，术后72 h牙痛最高评分为次要结局指标，记录患儿性别、年龄、营养状况、ASA分级、术中麻醉用药及口腔治疗情况等基线资料，并采用倾向性评分匹配法均衡两组间协变量，通过logistic回归分析匹配后术后72 h牙痛发生率和牙痛最高评分。结果 共纳入231例患儿，其中低焦虑水平组158例，高焦虑水平组73例。倾向性评分匹配前，两组间年龄、ASA分级、术前牙痛评分有统计学差异(P<0.05),其余基线资料无统计学差异(P>0.05);倾向性评分匹配后，两组各纳入68例患儿，两组间基线资料均无统计学差异(P>0.05)。相较于低焦虑水平组，高焦虑水平组术后72 h发生牙痛的风险增加6.2%(OR:1.062,95%CI:1.039～2.092),两组患儿术后牙痛最高评分无统计学差异。结论 术前高焦虑水平是全麻下儿童口腔治疗术后牙痛发生的危险因素，缓解患儿术前焦虑情绪可以降低其术后牙痛发生的风险。
  • 去铁胺通过抑制线粒体功能加重替莫唑胺诱导的胶质瘤细胞DNA损伤
    吴若琳, 韩瑞丽, 米洋澜, 谷雨, 叶菁, 袁媛
    空军军医大学学报. 2024, 45(04): 396-400+406. https://doi.org/10.13276/j.issn.2097-1656.2024.04.007
    摘要 ( ) PDF全文 ( )   可视化   收藏
    目的 探讨去铁胺(DFO)加重替莫唑胺(TMZ)诱导胶质瘤细胞DNA损伤的作用及机制。方法 将U251胶质瘤细胞分为对照组、TMZ组(100μmol/L)、DFO组(500μmol/L)及两药联合处理组(100μmol/L TMZ+500μmol/L DFO)。处理24 h后，利用免疫荧光技术检测磷酸化组蛋白H2AX(γH2AX)焦点的形成情况；菲咯嗪-比色法和化学发光法分别检测细胞内总铁含量和线粒体铁含量；荧光法检测线粒体膜电位，ATP试剂盒和乳酸试剂盒分别测定细胞内ATP含量和乳酸含量；qRT-PCR分析铁硫簇(ISC)合成相关分子mRNA的表达，Western blotting分析DNA损伤修复相关蛋白质的表达情况。结果 DFO和TMZ会导致胶质瘤细胞产生不同程度的DNA损伤(P<0.05),且DFO可以加重TMZ诱导的胶质瘤细胞DNA损伤(P<0.01)。DFO联合TMZ显著减少细胞总铁和线粒体铁含量(P<0.05),降低线粒体膜电位及ATP含量(P<0.01),同时增加乳酸生成(P<0.01);DFO阻碍ISC合成，抑制DNA损伤修复，加重TMZ诱导的DNA损伤(P<0.05)。结论 DFO通过影响铁代谢导致线粒体功能障碍，减少ISC的合成，从而抑制DNA损伤修复，加重TMZ诱导的胶质瘤细胞DNA损伤。
  • 国内医务人员对于脑电监测用于全身麻醉/镇静患者的认知现状调查
    庹小双, 李梦钰, 董海龙, 张泽菲, 张欣欣, 路志红
    空军军医大学学报. 2024, 45(04): 401-406. https://doi.org/10.13276/j.issn.2097-1656.2024.04.008
    摘要 ( ) PDF全文 ( )   可视化   收藏
    目的 调查我国1 500余家医院部分医务人员对脑电监测用于全身麻醉/镇静患者的认知情况，为进一步使用脑电监测提供决策依据。方法 采用自行设计的问卷于2023年11月对我国29个省份1 500余家医院医务人员就脑电监测用于全身麻醉/镇静患者的认知和应用情况进行问卷调查，包括5个部分32个条目。结果 本次调查共收集到调查问卷3 315份，高达97.98%的人员了解脑电监测设备，其中清楚了解者占68.45%。47.17%的医务人员既了解脑电监测设备又知晓其作用原理；90.38%的医务人员认为脑电监测可降低术中知晓的发生率；认为衰弱和脆弱脑功能的患者需进行脑电监测的医务人员占比分别为90.29%和86.61%。不同麻醉药物被认为是首位影响脑电监测的因素，93.48%的医务人员认为其对脑电监测有影响；95.93%的医务人员认为老年患者更应该进行常规脑电监测；95.14%的人员赞成脑电监测复合其他监测可提供更精准的麻醉。结论 我国各大医院以麻醉医生为主的医务人员对脑电设备较为了解，并且对脑电设备的作用态度较为积极，但对其作用原理的了解程度还有待提升。大部分麻醉医务人员认同脑电监测对老年患者、合并衰弱和脆弱脑功能的患者有益，但其容易受到麻醉药物等因素的影响。
  • 空军场站卫生士官战现场急救核心能力模型的构建
    徐思嘉, 胡珊博, 陆洲, 方科, 李娜, 刘喜文
    空军军医大学学报. 2024, 45(04): 407-412. https://doi.org/10.13276/j.issn.2097-1656.2024.04.009
    摘要 ( ) PDF全文 ( )   可视化   收藏
    目的 构建科学合理的空军场站卫生士官战现场急救核心能力模型，为指导场站卫生士官战现场救护技术训练提供依据。方法 2022年3～5月，以核心能力理论为框架，基于文献研究初步构建各级指标条目、2轮Delphi专家函询筛选和修改条目，使用Yaahp 12.1软件进行层次分析确定各级指标权重，最终构建空军场站卫生士官战现场急救核心能力模型。结果 2轮专家函询的积极系数分别为88%、100%,权威系数均为0.920,肯德尔和谐系数三级指标分别为0.322、0.324(P<0.01)。最终构建的空军场站卫生士官战现场急救核心能力模型包括5个一级指标(岗位基本知识、战场环境评估能力、战场搜救能力、专业救护能力、战时综合素质),13个二级指标和39个三级指标。结论 本研究构建的空军场站卫生士官战现场急救核心能力模型的科学性、权威性和可靠性较高，可为空军场站卫生士官战现场急救技术训练及考核提供依据。
  • 樊代明院士团队在Cell上发文揭示补充牛磺酸增强T细胞抗肿瘤疗效机制
    空军军医大学学报. 2024, 45(04): 412-412.
    摘要 ( ) PDF全文 ( )   可视化   收藏
    <正>2024年4月1日，空军军医大学西京医院赵晓迪教授、卢瑗瑗副教授、聂勇战教授、王新教授，樊代明院士等合作在Cell(IF=64.5)上发表题为“Cancer SLC6A6-mediated taurine uptake transactivates immune checkpoint genes and induces exhaustion in CD8+T cells”的研究性论文，揭示补充牛磺酸增强T细胞抗肿瘤疗效机制。牛磺酸被用来增强免疫力，但它对抗肿瘤免疫的作用尚不清楚。作者在论文中报告了与癌症相关的牛磺酸消耗导致T细胞衰竭和肿瘤进展。
  • 高原部队官兵罹患咳嗽的风险因素分析
    唐军, 郑仔钰, 杨正东, 郭建英, 汪涛, 闻凌, 张刚, 钟海星, 苏斌虓
    空军军医大学学报. 2024, 45(04): 413-417. https://doi.org/10.13276/j.issn.2097-1656.2024.04.010
    摘要 ( ) PDF全文 ( )   可视化   收藏
    目的 调查高原高寒环境下驻训部队咳嗽患病率及相关风险因素。方法 2022年11月至2023年4月，对不同海拔的驻训官兵采用发放自填式调查问卷方式对咳嗽患病率开展流行病学调查，通过logistic回归分析驻训官兵咳嗽发生的相关风险因素。结果 调查高原驻训官兵1 514人，其中三个月内咳嗽为499人，咳嗽患病率为32.96%。单因素分析发现家乡地区、驻训海拔、体质量指数、焦虑自评量表(SAS)评分、高原工作年限、既往高原咳嗽史、过敏史、哮喘史、过敏性鼻炎史、慢性鼻炎史、慢性咽炎史是高原咳嗽的潜在影响因素(P<0.05)。调整混杂后多因素logistic回归分析进一步表明，海拔4 000～5 000 m(OR=2.514,95%CI:1.457～4.339)、吸烟史(OR=1.406,95%CI:1.098～1.799)、高原工作年限(OR=0.967,95%CI:0.936～0.990)、SAS(OR=2.491,95%CI:1.776～3.494)、既往高原咳嗽史(OR=5.278,95%CI:3.938～7.074)、慢性鼻炎史(OR=1.520,95%CI:1.075～2.515)、慢性咽炎史(OR=1.856,95%CI:1.191～2.894)与高原驻训官兵咳嗽显著相关。结论 高原驻训官兵咳嗽(接受调查时3个月内)患病率为32.96%。驻训海拔高度、吸烟史、既往高原咳嗽史、SAS评分、慢性鼻炎史、慢性咽炎史是高原咳嗽发生的危险因素，高原工作年限为保护因素。
  • 水通道蛋白1作为急性呼吸窘迫综合征肺部炎症水平的新生物标志物探索研究
    郭星星, 张欢欢, 李静, 蔡志贵, 剡旺, 宋立强
    空军军医大学学报. 2024, 45(04): 418-424. https://doi.org/10.13276/j.issn.2097-1656.2024.04.011
    摘要 ( ) PDF全文 ( )   可视化   收藏
    目的 探讨急性呼吸窘迫综合征(ARDS)肺组织水通道蛋白1(AQP1)表达水平的时效规律以及与肺损伤程度、经典炎症指标的相关性，旨在为ARDS寻找新的生物标志物及干预靶点。方法 脂多糖(LPS)滴鼻制备ARDS小鼠模型，每日称量小鼠体质量，取6 h、1 d、3 d和7 d四个时间点肺组织和肺泡灌洗液，HE分析肺组织病理变化，ELISA和qPCR检测炎症因子IL-1β、IL-6和TNF-α的表达水平，流式细胞术分析中性粒细胞、肺泡巨噬细胞、嗜酸性粒细胞、单核细胞等天然免疫细胞数量及比例，qPCR和Western blotting检测AQP1 mRNA和蛋白表达水平，Pearson法分析AQP1与炎性细胞相关性。结果 LPS刺激6 h后小鼠肺组织有炎性细胞浸润，至第3日出现严重肺损伤，第7日有所恢复；炎症因子IL-1β、IL-6和TNF-α mRNA和蛋白水平持续升高至第3日，第7日降低(P<0.05);中性粒细胞比例显著升高，第7日降低，肺泡巨噬细胞和嗜酸性粒细胞、单核细胞比例持续降低至第3日，第7日升高(P<0.05);AQP1 mRNA和蛋白表达水平持续降低(P<0.05);AQP1表达水平与四种炎性细胞显著相关(P<0.01)。结论 ARDS肺组织AQP1表达水平与肺损伤程度及炎症指标呈显著负相关，可作为肺损伤的新生物标志物，进一步揭示AQP1可能扮演的保护性角色具有潜在临床价值。
  • 一种改良的博来霉素诱导的肺纤维化模型造模方法
    李乔, 王苗风, 田宇, 赵峰
    空军军医大学学报. 2024, 45(04): 425-429. https://doi.org/10.13276/j.issn.2097-1656.2024.04.012
    摘要 ( ) PDF全文 ( )   可视化   收藏
    目的 建立博来霉素诱导的小鼠肺纤维化模型，比较经气管滴注和经气管吸入两种不同给药方式的成模差异。方法 选择6～8周C57BL/6雄性小鼠46只，取6只小鼠随机分为经气管滴注组和经气管吸入组，每组3只。小鼠麻醉后分别经气管滴注和吸入亚甲蓝，观察小鼠双肺和胃内亚甲蓝的分布。取另40只小鼠随机分为经气管滴注+生理盐水组、经气管吸入+生理盐水组、经气管滴注+博来霉素组、经气管吸入+博来霉素组。观察各组小鼠造模后的精神状态、体质量变化和生存状况，并在第21日取肺组织用于组织学、羟脯氨酸和TGF-β、α-SMA和COL1A1等蛋白水平Western blotting检测。结果 经气管滴注组，亚甲蓝不均匀且局限地分布于双肺，伴不同程度胃内残留。经气管吸入组，亚甲蓝较均匀且弥散地分布于双肺，无明显胃内残留。与两对照组相比，两模型组小鼠精神状态欠佳，体质量下降明显，死亡率升高；小鼠肺组织肺泡结构破坏严重，伴大量胶原沉积，羟脯氨酸含量显著升高(P<0.05),Western blotting显示肺组织TGF-β、α-SMA和COL1A1等蛋白的表达显著增多(P<0.05)。结论 经气管吸入+博来霉素组小鼠纤维化病灶分布更加均匀，各项指标相对稳定，是建立肺纤维化模型理想的方法。
  • 广场舞对不同年龄段绝经后妇女腰椎骨密度影响的队列研究
    魏彬, 黄景辉, 程智涛, 聂善化, 夏冰, 高雪, 郑毅, 魏毅涛, 罗卓荆
    空军军医大学学报. 2024, 45(04): 430-435. https://doi.org/10.13276/j.issn.2097-1656.2024.04.013
    摘要 ( ) PDF全文 ( )   可视化   收藏
    目的 探索广场舞对不同年龄段绝经后妇女腰椎骨密度(LBMD)的影响，为指导广场舞预防绝经后妇女骨质疏松问题提供参考依据。方法 本研究设计为前瞻性队列研究，招募250名西安市绝经后中老年妇女，其中广场舞组170例，非运动组80例。广场舞组人群维持广场舞运动习惯，非运动组保持不运动的习惯，6个月后对两组人群进行LBMD检测。以似然比检验分析广场舞与年龄分级(45～65岁及>65岁)对LBMD的交互作用后按年龄分级进行亚组分析，并通过倾向性评分匹配校正年龄亚组内广场舞组与非运动组的组间混杂因素，最后通过校正匹配后的数据分析广场舞对不同年龄亚组内绝经后妇女LBMD的影响。结果 在45～65岁绝经后妇女中，6个月后广场舞组测量LBMD均值高于非运动组，组间差异均有统计学意义(P=0.006);在>65岁的绝经后妇女中，6个月后广场舞组与非运动组的LBMD均值差异无统计学意义(P=0.149)。结论 在45～65岁的人群中，广场舞能有效改善中年绝经后妇女的LBMD,在>65岁的老年绝经后妇女中，广场舞对参与者LBMD的改善效果不明显。
  • 胶原酶化学溶解术治疗巨大型腰椎间盘突出症的临床疗效和影响因素分析
    胡龙泉, 史小花, 吕卓敏, 张洪新, 袁鹏
    空军军医大学学报. 2024, 45(04): 436-439. https://doi.org/10.13276/j.issn.2097-1656.2024.04.014
    摘要 ( ) PDF全文 ( )   可视化   收藏
    目的 探讨胶原酶化学溶解术(CCNL)治疗巨大型腰椎间盘突出症(HLDH)的疗效并分析其影响因素。方法 回顾性分析2018年1月至2020年12月于空军军医大学唐都医院行CCNL的159例HLDH患者的临床资料。根据术后两年的治疗效果分为有效组(n=131)与无效组(n=28),进行单因素及多因素分析。结果 术后两年，159例HLDH患者总优良率为82.4%。单因素分析结果显示患者年龄、术前腿部视觉模拟评分(VAS)、突出节段在两组间存在统计学差异(P<0.05)。多因素回归显示年龄和术前腿部VAS是影响HLDH治疗效果的独立因素。结论 CCNL可有效治疗HLDH,高龄和术前腿部低VAS是疗效不佳的主要影响因素。
  • 二甲双胍对2型糖尿病患者脊柱内固定手术后远期功能的影响：一项回顾性研究
    郝凯利, 王天吉, 马田成, 张扬, 赵雄, 吴子祥, 冯亚非, 雷伟
    空军军医大学学报. 2024, 45(04): 440-445+449. https://doi.org/10.13276/j.issn.2097-1656.2024.04.015
    摘要 ( ) PDF全文 ( )   可视化   收藏
    目的 探讨二甲双胍对2型糖尿病（T2DM）患者脊柱内固定手术后远期功能的影响。方法 选取2011年1月至2022年1月在空军军医大学西京医院骨科行脊柱内固定手术的T2DM患者，根据降糖药物的不同，将患者分为二甲双胍组和胰岛素组。收集患者的病历资料和生活质量、脊柱功能及疼痛的评估资料，采用t检验、单因素方差分析、Mann-Whitney U检验、Kruskal-Wallis H检验、χ2检验和多元线性回归分析进行数据比较和分析。结果 共纳入患者204例，其中二甲双胍组108例（52.94%）,胰岛素组96例（47.06%）。术后远期功能评估，相对于胰岛素，二甲双胍的使用可显著提高患者健康调查简表生理机能维度评分（75.14分vs 65.36分，P<0.05）和一般健康状况维度评分（58.02分vs 48.08分，P<0.05）,同时显著降低颈椎功能障碍指数或Oswestry功能障碍指数（15.93 vs 23.16,P<0.05）。此外，空腹血糖或餐后血糖越高、手术节段越多和体质量指数越大是影响患者术后远期功能的危险因素（P<0.05）;在手术方式方面，相对于颈前路椎间盘切除融合术，腰椎后路椎间融合术是影响患者术后远期功能的危险因素（P<0.05）。结论 相对于胰岛素，二甲双胍的使用可有效改善T2DM患者脊柱内固定手术后的远期功能。
  • 重复经颅磁刺激治疗脑卒中后运动功能障碍相关理论研究进展
    赵瑞, 吴相波, 袁华, 孙晓龙
    空军军医大学学报. 2024, 45(04): 446-449. https://doi.org/10.13276/j.issn.2097-1656.2024.04.016
    摘要 ( ) PDF全文 ( )   可视化   收藏
    如何更有效地促进脑卒中患者上肢运动功能恢复一直是康复医学的研究热点。大量研究表明，重复经颅磁刺激(rTMS)可以通过调控大脑可塑性，恢复受损大脑半球间平衡，从而促进上肢运动功能恢复。然而，临床研究发现大脑受损程度不同，相同治疗方案往往达不到一致的效果。患者卒中位置、损伤程度以及治疗时的刺激部位、频率等因素都是影响治疗效果的相关因素。本文从rTMS治疗脑卒中后患者运动功能障碍的相关理论依据，包括两侧大脑半球交互抑制理论、代偿理论、双相平衡模型以及不同理论之间的区别进行综述，以期为临床精准治疗提供参考。
  • 睡眠剥夺对机体及谵妄的影响研究进展
    吴肖, 黄青青, 袁利邦, 巩固
    空军军医大学学报. 2024, 45(04): 450-454. https://doi.org/10.13276/j.issn.2097-1656.2024.04.017
    摘要 ( ) PDF全文 ( )   可视化   收藏
    睡眠是每个人必需的生理过程。人的一生约1/3的时间与睡眠相伴，睡眠剥夺(SD)或睡眠障碍影响机体从胚胎至老年的各个阶段。手术以及全身麻醉后常常发生术后谵妄，尽管常见，但谵妄发生的确切机制目前在世界范围内尚未阐明，亟待研究。近年来许多研究以及实践表明，SD与谵妄的发生存在联系，本综述总结了近期关于SD对机体的影响以及SD与谵妄相互作用的部分文章，为临床进一步研究SD对机体的损害及SD与谵妄之间的关系提供参考。
  • Sirtuin 3在中枢神经系统退行性疾病中的研究进展
    张昊阜子, 岳康异, 邹鹏, 罗鹏, 蒋晓帆
    空军军医大学学报. 2024, 45(04): 455-460. https://doi.org/10.13276/j.issn.2097-1656.2024.04.018
    摘要 ( ) PDF全文 ( )   可视化   收藏
    Sirtuin 3(Sirt3)是一种烟酰胺腺嘌呤二核苷酸依赖的蛋白脱乙酰基酶，主要参与线粒体代谢过程，包括能量合成、三羧酸循环和氧化应激。更多的科学研究证实，Sirt3具有抗氧化应激、抗细胞凋亡以及保持代谢稳态的作用，在能量代谢、肿瘤、衰老等过程中起着重要作用。最近的研究发现，在神经退行性疾病中，Sirt3激活可以减缓或抑制线粒体功能障碍，从而显示出显著的神经保护作用。本文综述了Sirt3在神经退行性疾病中的保护作用及其可能机制。
  • 早期阿尔茨海默病患者嗅觉功能障碍及其检测
    胡杨, 周怡民, 申美伦, 尚梦娟, 韩倩, 刘昳宏, 郭莹, 项捷, 邢俊玲
    空军军医大学学报. 2024, 45(04): 461-464+471. https://doi.org/10.13276/j.issn.2097-1656.2024.04.019
    摘要 ( ) PDF全文 ( )   可视化   收藏
    阿尔茨海默病(AD)为老年期常见的神经退行性疾病，由于病程不可逆，故早期发现与诊断对于延缓疾病进展至关重要。嗅觉障碍是AD患者的早期症状之一，本文梳理了相关患者嗅觉障碍的主客观检测方法，发现早期AD患者嗅觉识别能力显著降低，但是通过嗅觉记忆检测来进行早期AD的预测仍有较大挑战。结合对嗅觉评价的客观指标，我们发现，AD患者多个嗅觉相关功能脑区的功能性磁共振成像信号降低，而脑电图的嗅觉事件相关电位中P2及P3波的潜伏期显著延长。以上检测技术在早期AD的诊断中均有较好前景，有助于及时采取针对性干预措施，减少AD发病率和公共卫生负担。
  • 人工智能在早期食管癌内镜诊断中的应用进展
    康林, 刘喜, 程浩, 周金池, 马鹏, 窦维佳, 刘震雄
    空军军医大学学报. 2024, 45(04): 465-471. https://doi.org/10.13276/j.issn.2097-1656.2024.04.020
    摘要 ( ) PDF全文 ( )   可视化   收藏
    实现食管癌的早诊早治一直是临床工作的目标以及医学研究的热点。然而，由于早期食管癌缺乏典型内镜下表现，病变的发现高度依赖内镜医生的经验，极易发生误诊、漏诊。目前，人工智能与消化内镜相结合辅助诊断早期食管癌已显示出良好的应用潜能，能显著提高早期食管癌的检出率。本文对人工智能在早期食管癌诊断及肿瘤浸润深度方面的应用进展、存在问题及发展前景进行了总结，以期为临床应用提供参考。
  • 蛋白组学在精神分裂症中的研究进展
    彭婷婷, 薛延庆, 吴向平
    空军军医大学学报. 2024, 45(04): 472-475. https://doi.org/10.13276/j.issn.2097-1656.2024.04.021
    摘要 ( ) PDF全文 ( )   可视化   收藏
    精神分裂症(SZ)为临床常见精神疾病，当前尚未明确其具体发病机制。SZ患者症状表现各异，主要通过临床症状观察予以诊疗。尽管现今已发现多个SZ发病风险位点，然而仍缺乏为该病临床诊疗提供指导的客观指标。在现代科学技术不断发展背景下，蛋白组学分析技术在生物医学实验与研究领域得到了广泛应用，蛋白组学技术发展为SZ相关研究提供了新路径，为临床早期判定及更好诊治该病带来了希望。本文就蛋白组学研究技术、SZ脑组织蛋白组学及SZ体液蛋白组学研究进展作一综述，旨在揭示蛋白组学分析于SZ中应用情况，希望为了解SZ相关生理病理机制提供较为全面蛋白组学依据，同时为SZ临床早期识别、分层、更好控制病程进展以及改善患者预后提供参考。
  • 现代战争中外生殖器战伤的研究进展
    王林猛, 吉运华, 张波
    空军军医大学学报. 2024, 45(04): 476-480. https://doi.org/10.13276/j.issn.2097-1656.2024.04.022
    摘要 ( ) PDF全文 ( )   可视化   收藏
    随着现代战争中简易爆炸装置的使用，外生殖器战伤比例不断上升，且发生规律及特点也发生了改变，创伤机制从以子弹贯穿伤为主向爆炸伤为主转变，战伤类型由单一器官损伤向复合器官损伤转变。然而目前我军对泌尿生殖系统战伤的研究少且不系统，也缺乏相应的标准化的治疗方案与急救程序。本综述通过对既往战争的回顾性分析，揭示现代战争中外生殖器战伤特点及救治进展，并初步确立外生殖器战伤伤谱，以便更好地指导战时外生殖器战伤救治，为泌尿生殖系统战伤的进一步研究提供参考。
2025年, 第46卷, 第06期
刊出日期：2025-06-25
在线期刊
Copyright 中国高校科技期刊信息汇聚平台 2024-2025
技术支持：北京玛格泰克科技发展有限公司
京ICP备05021913号-19